老年女性乳腺癌215例临床及病理分析

[背景]探讨老年女性乳腺癌的临床病理特点.[病理报告]回顾性分析1997年10月—2003年1月间收治的绝经后老年女性乳腺癌215例的病理资料,患者平均年龄为64岁;平均病程为13个月,最长为4年;行经年限大于40年者为102例(47.4%);病理分期:Ⅱ,Ⅲ期为174例(80.9%);淋巴结转移者为141例(65.6%);病理分类:非特殊性浸润癌占67.4%;1,3年生存率分别为92.5%,79.4%.[讨论]老年女性乳腺癌病程长,病期晚;以浸润性非特殊性癌为主,淋巴结转移率较高,多见合并症和并发症;临床治疗以手术加内分泌治疗为主,预后较好.     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺癌11例临床分析

慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本病,是较常见的自身免疫性疾病,常与其他甲状腺疾病并存,近年来,合并甲状腺癌者日益增多.本观察回顾性分析了曾在延边大学附属医院收治的11例慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺癌患者的临床资料,探讨了本病的病理特点、诊断过程及治疗方法.     

甲状腺癌的漏误诊原因及对策(附123例分析)

目的　探讨甲状腺癌的诊断及漏误诊的原因及处理对策。方法　对 12 3例甲状腺癌进行回顾性研究分析。结果　甲状腺癌的同位素扫描“冷”结节率为 62 % ,超声诊断的准确率为 42 %。细胞学诊断符合率为 5 8.5 3 % ,术前误诊率达 3 9.84% ,再手术率为 19.5 1%。术后病理检查显示淋巴结转移率为 3 4.15 % ,结节钙化率为 2 1.14 % ,结节囊性变率为 2 9.2 7%。异位甲状腺 4例 ,隐性甲状腺癌 5例。结论　如果临床医生对甲状腺癌的临床特性、甲状腺结节的生物学行为有充分的认识 ,正确使用辅助检查 ,术者临床经验丰富 ,对术中探查有疑问的病例 ,能够及时进行术中快速冰冻切片检查 ,定能减少甲状腺癌的漏误诊率     

原癌基因HER-2在乳腺癌组织中的表达及其临床意义

[目的]探讨原癌基因HER-2在乳腺癌组织中的表达及其临床意义.[方法]采用免疫组织化学法对74例乳腺癌标本中原癌基因HER-2进行测定,分析其表达情况与患者年龄、肿块大小、淋巴结转移、病理类型及复发转移的关系.[结果]浸润性乳腺癌组织中HER-2阳性表达率明显高于原位癌;腋淋巴结转移阳性者HER-2阳性表达率明显高于无转移者;复发转移者HER-2阳性表达率为100%.[结论]HER-2阳性表达可作为反映乳腺癌侵袭力及判断预后的指标.     

钼靶摄影和高频彩超引导定位活检及切除无体征乳腺病变

无任何体征,经乳腺钼靶摄影和高频彩超检查发现乳腺有可疑病灶的患者共38例,分别在乳腺钼靶摄影及彩超引导下用金属导丝标记定位,并行局部活检,根据快速病理检查结果确定手术方式,切除病变组织。术后确诊为乳腺癌4例（浸润性导管癌1例,小叶原位癌1例,导管内癌2例）,重度不典型增生2例,良性病变32例（乳腺腺病伴囊肿形成或乳腺导管扩张18例,纤维腺瘤12例,导管内乳头状瘤1例,神经鞘瘤1例）。乳腺钼靶摄影及高频彩超引导定位活检,可以对无体征乳腺病灶准确切取活检材料,对病灶作出病理诊断并指导手术切除范围。     

不能触及肿块的乳腺肿瘤钼靶摄影导丝定位活检

目的:探讨钼靶摄影导丝定位手术活检在临床不能触及肿块的乳腺病变中的价值及可行性。方法:收集2008年3月～2010年3月延边大学附属医院乳腺外科收治56例女性病人,对钼靶摄影发现的57个临床不能触及的乳腺病灶行导丝定位手术活检及病理检查。结果:57个病灶均一次定位成功,发现乳腺癌17例,占30.4%,轻～中度导管或小叶上皮非典型增生14例,占25.0%。结论:应谨慎处理临床触诊阴性但钼靶摄影异常的乳腺病灶;钼靶摄影导丝定位活检可以发现容易漏诊的早期乳腺癌及癌前病变;该方法简便、准确,值得推广。     

当代大学生就业的心理问题及对策研究

随着我国高校毕业生就业制度改革的不断深入,高校扩招和毕业生就业市场体制逐步确立。高校毕业生就业心理也发生了根本性的变化,这给当代大学生就业教育特别是心理教育提出了一个崭新的课题。本文对高校毕业生就业过程中存在的一些不良心理问题进行了分析,并在此基础上提出了相应的对策。     

早期微创技术治疗高血压脑出血的体会

目的讨论在CT定位引导下早期行微创钻孔引流治疗高血压脑出血的效果。方法高血压病患者120例经CT检查确诊后,早期在局麻下行颅骨钻孔引流置管,术后运用尿激酶5万单位加氯化钠溶液3ml溶解血肿并引流血性降解产物。结果微创技术治疗120例高血压脑出血,其中有效106例,占88.3%,死亡14例,占11.67%。结论早期微创钻孔引流治疗高血压是一种简单、快捷、降低颅内压快,清除血肿较彻底,安全和有效的手术方法。     

大肠癌血清标志物——癌胚抗原,β2—微球蛋白,铁蛋白和CA242？…

（目的）探讨大肠癌血清标志物癌胚抗原，β２－微球蛋白，铁蛋白，ＣＡ２４２的表达水平和诊断价值以及与大肠癌某些肿瘤病理生物学特性的关系。（方法）应用放射免疫法检测３３例大肠癌病人血清中上述４种标志物（结果）大肠癌生血癌胚抗原，β２－微球蛋白，铁蛋白和ＣＡ２４２的阳性分别为５７％，３９％，２１％和５４％，临床病理分期Ａ期中其阳性率分别为２８％，０％，４２％和５７％，癌胚抗原在Ｄ期阳性率为１００％，癌胚     

改良小切口腔镜辅助手术治疗甲状腺乳头状癌对甲状旁腺功能的影响

背景与目的：腔镜手术中区分甲状腺和甲状旁腺组织并有效避免手术中甲状旁腺及其血管意外伤害的方法非常重要。本研究探讨改良小切口腔镜辅助手术治疗甲状腺乳头状癌（PTC）的临床应用效果及对患者甲状旁腺功能的影响。 方法：选取收治280例PTC手术患者临床资料进行回顾性分析,其中140例患者采用改良小切口腔镜辅助手术治疗（小切口组）、另140例患者采用传统常规开放手术治疗（传统组）;统计分析两组患者的手术创伤指标、手术前后患者甲状旁腺功能指标、血清炎症因子及手术并发症率。 结果：小切口组患者的切口长度、手术出血量、术后引流量、住院时间均低于传统组（P<0.05）;两组患者的清扫淋巴结数目、转移淋巴结数目对比,均无统计学差异（P>0.05）;在术后4、12、24 h,小切口组患者的VAS评分均低于传统组（P<0.05）。术前小切口组和传统组的血清PTH、血钙浓度差异均无统计学意义（P>0.05）;术后72 h,小切口组患者的血清PTH、血钙浓度高于传统组（P<0.05）。术前,小切口组和传统组的TNF-α、IL-10、CRP测定值差异均无统计学意义（P>0.05）;在术后24 h,小切口组患者的血清TNF-α、IL-10测定值均低于传统组（P<0.05）。术后小切口组手术并发症发生率低于传统组（3.57% vs. 11.43%,P<0.05）。 结论：改良小切口手术治疗PTC患者较传统开放手术的创伤更小、术后疼痛程度更轻、对甲状旁腺功能及炎症反应影响更小。