医院药事管理对中药注射剂使用的影响

目的分析医院2017—2018年中药注射剂临床使用情况和趋势,为临床合理使用中药注射剂提供参考。方法调取2017—2018年医院使用中药注射剂的数据,对中药注射剂品种、数量、金额、限定日剂量(defined daily dose,DDD)、用药频度(defined daily doses,DDDs)、限定日费用(defined daily cost,DDC)、排序比、处方点评情况等进行分析。结果中药注射剂中理血剂使用量最大,使用金额、DDDs第1名均为丹红注射液(10 mL),排序比≥1.0情形较多,不合理用药主要表现为适应证不适宜和超医保农合限制使用,2018年中药注射剂使用量和DDDs下降,使用合理性逐渐提高。结论加强药事管理对促进中药注射剂临床合理用药、降低药品使用量有积极作用,下一步仍需加强药事管理,提高中药注射剂使用的有效性、安全性。     

抑制生长板软骨细胞凋亡药物筛选及白藜芦醇延迟大鼠骨骺闭合的作用北大核心

背景:骨骺闭合长骨停止生长,骨骺闭合的直接诱因是生长板软骨细胞的凋亡。有报道芳香化酶抑制剂可以抑制雌激素的生成,而骨骼生长的停止是由于骨骺闭合引起的,因此推断芳香化酶抑制剂可以抑制生长板软骨细胞凋亡,延迟骨骺闭合。目的:比较几种芳香化酶抑制剂(白藜芦醇、鹰嘴豆素A、亚麻木酚素)抑制大鼠生长板软骨细胞凋亡的效果,并对白藜芦醇延迟大鼠骨骺闭合促进长骨生长的作用进行验证。方法:解剖大鼠胫骨及股骨生长板软骨,二步酶消化法体外分离获得生长板软骨细胞并进行培养,分别利用倒置相差显微镜及Ⅱ型胶原免疫荧光实验对软骨细胞进行形态学观察和鉴定。然后用白细胞介素1β诱发生长板软骨细胞凋亡,分别加入含有10,20,40,60μmol/L的白藜芦醇培养液,5,10,20,30μmol/L的鹰嘴豆素A培养液,1,10,20,40μmol/L的亚麻木酚素培养液进行培养,比较各个浓度的药物对生长板软骨细胞凋亡的影响。将筛选出效果最好的药物白藜芦醇给予大鼠灌胃,观察其对大鼠胫骨平台骨骺闭合及对长骨生长的影响。结果与结论:①适宜浓度的白藜芦醇、鹰嘴豆素A、亚麻木酚素均可以不同程度地抑制生长板软骨细胞凋亡,最佳抑制细胞凋亡的药物浓度分别为40,10,20μmol/L,其中40μmol/L白藜芦醇抑制生长板软骨细胞凋亡的效果最好;②而用40 mg/kg白藜芦醇给予大鼠灌胃处理,发现可以延迟大鼠胫骨平台的骨骺闭合促进长骨生长,为骨骼生长争取更长时间从而促进发育期骨骼增长。     

亚麻木酚素对大鼠生长板软骨细胞凋亡的影响

目的: 比较不同浓度亚麻木酚素抑制生长板软骨细胞凋亡的效果,筛选出最适药物浓度,为其延迟大鼠骨骺闭合促进长骨生长进行理论支持。方法: 选取2只4周龄雄性SD大鼠,SPF级,体质量80 g。解剖大鼠胫骨及股骨生长板软骨并进行体外分离,获得生长板软骨细胞进行培养,利用倒置相差显微镜及Ⅱ型胶原免疫荧光实验对软骨细胞分别进行形态学观察、鉴定,然后采用白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)20 ng/ml诱发生长板软骨细胞凋亡为模型组,同时加入分别含1、10、20、40 μM亚麻木酚素为实验组,同时加入5 μM来曲唑为阳性对照组,分别培养24、48 h,MTT法观察药物促进细胞增殖情况,流式细胞仪检测药物抑制细胞凋亡情况。结果: 含量1、10、20、40 μM的亚麻木酚素均可不同程度促进细胞增殖,其原理为药物抑制了IL-1β诱发的生长板软骨细胞凋亡,抑制细胞凋亡的最佳药物浓度为20 μM。结论: 适宜浓度的亚麻木酚素对大鼠生长板软骨细胞凋亡抑制效果明显且最适药物浓度为20 μM,为骨骼延迟闭合提供更长的生长时间,从而为促进发育期骨骼增长提供可能。     

反相高效液相色谱法测定颈痛消丸中龙胆苦苷的含量

目的建立以反相高效液相色谱(RP-HPLC)法测定颈痛消丸中龙胆苦苷含量的方法。方法采用Diamonsic C 18(4.6mm×150mm,5μm)色谱柱;使用甲醇-水(28∶72)为流动相进行等度洗脱;流速为1.0mL·min^-1;柱温为30℃;检测波长为277nm。结果龙胆苦苷进样量在0.185~1.297μg范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.9998);平均回收率为98.71%,RSD为1.10%。结论该方法简便准确、专属性强、重复性好,可用于颈痛消丸的质量控制。