浅谈对精神病人的心理护理

精神病的发生,在某种程度上与个体的心理因素有密切关系,由心理因素所致的精神病人临床上较多见。近年来,随着现代医学模式的转变,心理治疗在精神疾     

颅脑疾病伴韦尼克脑病6例临床分析

韦尼克脑病(WE)是由于维生素B1(又称硫胺)缺乏引起的严重中枢神经系统代谢性疾病,多见于营养不良、偏食、饮食过于精细、胃肠道疾病等致吸收障碍,以及长期酗酒、妊娠剧吐、传染病、肿瘤等过度消耗所致。该病多在普外科、妇产科、神经内科等被发现,而在颅脑外科被发现鲜有报道。2004年8月至2010年12月本科室共收治颅脑疾病伴韦尼克脑病患者6例,现总结其临床诊疗情况如下:     

骨髓来源细胞向肺内迁移分化的实验研究

目的：观察骨髓来源细胞能否向肺内迁移及其特点。方法：野生型（257BL／6J雌性小鼠作为受体接受10Gy的射线照射后,经尾静脉植入同等背景的转增强型绿色荧光蛋白（EGFP）基因的C57BL／6J雄性小鼠（绿鼠）骨髓细胞1×10^7个／只。移植受体稳定1年后检测肺组织中EGFP的表达。结果：野生型小鼠肺组织中EGFP的表达率为0,绿鼠各组织中EGFP的表达率为100％。骨髓移植受体鼠肺组织有广泛的EGFP阳性细胞分布,主要分布在肺间质中,在支气管上皮、肺泡上皮中也有EGFP阳性细胞存在,表达率为100％,与野生型相比差异有显著性（P〈0．01）。结论：受放射线照射后的C57BL／6J小鼠,接受同种异基因小鼠骨髓来源细胞能向肺内迁移并分化为肺的组织细胞。     

标准去大骨瓣开颅术在脑外伤后合并颞肌血肿中的意义

目的探讨标准去大骨瓣开颅术在脑外伤后合并颞肌血肿中的临床疗效。方法回顾性研究134例开颅去骨瓣患者的临床资料,其中应用标准去大骨瓣开颅术76例,常规骨瓣开颅减压58例,对比分析开颅术后颞肌血肿出现的几率,因颞肌血肿需接受二次手术的几率。结果标准去大骨瓣开颅术组76例中出现颞肌血肿13例,接受二次手术2例,因颞肌占位手术1例。常规治疗组58例,出现颞肌血肿10例,接受二次手术7例,其中因颞肌占位手术5例。结论标准去大骨瓣开颅术增加了颞肌损伤的机会,但骨窗减压充分,出现颞肌血肿后脑组织移位不明显,接受二次手术较常规手术组明显减少。     

医学法学是精神专科医院护士的必修课

<正> 医学法学是一门刚刚兴起的边缘学科,它是研究医学领域里涉及到的法学知识,是医与法的结合,其中的主要内容之一——医学法规就规定了医药卫生工作者的权利、义务的准则,用法规的形式规定医务人员或人民群众应该做的和不应该做的行为。     

硬壁狭缝中流体密度分布的密度泛函理论

采用密度泛函展开理论对位于两硬壁之间的硬球流体有Lennard-Jones（J－J）流体密度分布进行了研究，并与计算机模拟结果进行了比较。对于硬球流体，理论值与模拟值相吻合，只有密度较高时在壁面附近略有差别；而对于L－J流体，当T^*很高时，理论计算和模拟的吻合程度接近于硬球流体，而当T^*偏代时，理论计算与模拟有较大差别。     

MicroRNA-203抑制骨肉瘤细胞增殖和迁移的机制研究

摘要：目的  探讨microRNA-203（miR-203）对骨肉瘤细胞增殖和迁移的影响及机制。方法  通过逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）测定miR-203在正常成骨细胞hFOB及骨肉瘤细胞系中的表达,将MG-63细胞系分成miR-203组、Scramble组、RAB22A组、NC组,Lipofectamine 2000分别转染miR-203 mimics、Scrambles、pcDNA3.1-RAB22A、空白对照质粒;通过噻唑蓝（MTT）实验测定增殖能力,细胞划痕实验测定迁移能力;通过Target Scan和双荧光素酶实验预测及验证miR-203与RAB22A基因的靶向调节关系;RT-PCR测定RAB22A mRNA表达水平;Western blot测定E-cadherin、N-cadherin、Vimentin蛋白表达水平。结果  miR-203在骨肉瘤细胞系SAOS-2、SOSP-9607、U2OS及MG-63中较hFOB细胞系表达降低。MTT显示,在培养48和72 h后,miR-203组相对细胞数少于Scramble组（P <0.05）;培养24 h后,Scramble组细胞相对划痕面积小于miR-203组（P <0.05）;双荧光素酶实验示,miR-203与RAB22A基因存在靶向调节关系。RAB22A组相对划痕面积小于NC组（P <0.05）;MTT显示,在培养24、48和72 h后,RAB22A组相对细胞数多于NC组（P <0.05）;RAB22A组与NC组比较,E-cadherin下调表达,N-cadherin上调表达,Vimentin上调表达。结论  miR-203通过下调RAB22A基因表达,抑制上皮间质转化,进而抑制骨肉瘤细胞增殖与迁移。

     

失血量和广泛脑组织挫伤与消耗性凝血病的相关性分析

目的 探讨失血量和广泛脑组织挫伤与消耗性凝血病的相关性.方法 回顾性分析153例重型脑外伤患者凝血功能资料.分别观察失血量≥3000 ml与＜3000 ml凝血象关系、是否伴有广泛脑组织挫伤的凝血象关系、是否伴有广泛脑组织挫伤的治疗及预后比较、失血量≥3000 ml是否伴有广泛脑组织挫伤的治疗预后比较.结果 失血量≥3000 ml患者与失血量＜3000 ml患者比较,活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)延长,纤维蛋白原(Fbg)、血小板降低,差异有统计学意义(P＜0.05).有广泛脑组织挫伤患者与无广泛脑组织挫伤患者比较,APTT、PT、TT延长,Fbb、血小板降低,差异有统计学意义(P＜0.05).有广泛脑组织挫伤患者输血总量、输新鲜冰冻血浆量均较无广泛脑组织挫伤患者多,前者生存率较后者低[68.29%(28/41)比96.43%(108/112)],两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).41例广泛脑组织挫伤患者中失血量≥3000 ml较＜3000 ml输血总量、输冷沉淀量、输血小板量、输新鲜冰冻血浆量增加,预后也更差.结论 当创伤后失血量≥3000 ml时,患者出现不同程度凝血功能障碍表现,同时伴有创伤后失血量≥3000 ml广泛脑组织挫伤时需要进行的凝血干预更多,预后更差.

Abstract：

Objective To study the relevance between blood loss, widespread brain contusion injury and consumptive coagulopathy. Methods One hundred and fifty-three cases with severe brain injury was studied about their coagulation data. Analyzed the relationship between blood loss group according to ≥3000 ml and ＜ 3000 ml and coagulation features, the relationship between widespread brain contusion injury and disorder of coagulation;according to whether with brain contusion injury,kinds of bloods transplant and prognosis were asseseed;according to whether with widespread brain contusion injury in ≥ 3000 ml blood loss group,kinds of bloods transplant and prognosis were assessed. Results Compared with ＜ 3000 ml blood loss patients, ≥ 3000 ml patients' blood coagulation changed obviously, with PT prolonging, Fbg and Plt decreasing, the differences were statistically significant (P ＜ 0.05). Compared with no extensive brain contusion injury patients, in extensive brain contusion injury patients, APTT, PT, TT prolonged, Fbg and Plt decreased,and the difference was statistically significant (P ＜0.05). Extensive brain contusion injury patients with blood loss compared with those without such loss, needed more blood transfusion volume,larger amount of input of fresh frozen plasma Plt volume,the former survival rate was lower [68.29%(28/41)vs. 96.43%(108/112)], the difference between them was statistically significant (P＜ 0.05 ). In 41 patients who had brain widespread contusion ,the cases with extensive blood loss ( ≥ 3000 ml) were compared with those ＜ 3000 ml, and the differences in blood transfusion treatment, fresh frozen plasma, Plt volume,survival rate were statistically significant (P ＜ 0.05). Conclusion When blood loss ≥ 3000 ml after trauma,patients show various degrees of coagulopathy,and when accompanied with extensive brain tissue injury,coagulation disorders are more obvious, and the prognosis is even worse.     

外源性骨髓细胞在体诱导形成毛囊上皮细胞的研究

目的 观察外源性骨髓细胞能否在体诱导形成皮肤的上皮细胞.方法 获取转增强型绿色荧光蛋白基因的C57BL/6J小鼠原代骨髓细胞和野生型C57BL/6J小鼠原代表皮干细胞,植入野生型C57BL/6J小鼠背部创面并打包.分A、B两组各10只,A组每只植入1.0×107个单纯骨髓细胞,B组每只植入混合骨髓细胞、表皮干细胞各1.0×107个.创面痊愈后应用荧光法和免疫组织化学技术检测新生皮肤内EGFP的表达.结果 两组动物3个月后创面痊愈并有完整的毛发生长.A组新生皮肤内未见EGFP的表达;B组所有新生皮肤(100%)均可见EGFP阳性细胞群,多分布在毛囊内.结论 创伤后小鼠毛囊的再生过程中,骨髓细胞-表皮干细胞接触诱导对骨髓来源细胞向毛囊上皮细胞转化至关重要.     

茶多酚联合顺铂对肺癌细胞A549 增殖和凋亡的影响

目的 观察茶多酚（TP）、顺铂（DDP）及两者联合对人肺癌细胞A549 增殖和凋亡的影响,探 讨TP 联合DDP 联合影响A549 细胞生长的机制。方法 人肺癌细胞A549 经TP、DDP 单独或联合处理后, 将A549 细胞分成TP 组、DDP 组、TP 联合DDP 组（TP+DDP 组）及空白对照组,MTT 法检测细胞增殖 情况,Annexin V/PI 双染流式细胞术分析细胞凋亡,Western blot 检测细胞中p-AKT 和p-ERK1/2 的表达。 结果 TP 组、DDP 组及TP+DDP 组细胞增殖率分别为（91.0±3.6）%、（84.3±5.0）% 和（70.3±4.2）%, TP+DDP 组的细胞增殖率与DDP 组比较,差异有统计学意义（P <0.05）,TP+DDP 组低于DDP 组;流式细胞 术示TP 组细胞凋亡率无明显影响,TP+DDP 组凋亡率与DDP 组比较,差异有统计学意义（P <0.05）;DDP 组细胞中p-AKT、p-ERK1/2 蛋白表达降低,TP 联合DDP 组中p-AKT、p-ERK1/2 的蛋白表达与DDP 组 比较,差异有统计学意义（P <0.05）,TP+DDP 组低于DDP 组。结论 TP 与DDP 联合用药可增强DDP 的抑 制增殖和促进凋亡作用,其机制可能与下调AKT 的表达和ERK1/2 蛋白的磷酸化有关。