PM 2.5对去卵巢骨质疏松症大鼠骨密度和生物力学性能的影响

目的 探讨PM 2.5对去势致骨质疏松症大鼠腰椎（L3~5）、右侧股骨骨密度及左侧股骨骨生物力学特性的影响。方法 将3周龄雌性SD大鼠（SPF级）适应生长一周后随机分为假手术组、模型对照组和PM 2.5低、中、高剂量组,行气道滴注PM 2.5混悬液或生理盐水,滴注5个月后将模型对照组和PM 2.5各剂量组通过切除大鼠双侧卵巢建立绝经后骨质疏松症模型,假手术组仅切除卵巢周围约1 g的脂肪组织。继续气管滴注至第9个月末,其间分别测定去势后滴注第7、9个月末各组腰椎（L3~5）、右侧股骨骨密度(bone mineral density,BMD)数值,处死大鼠后取左侧股骨进行三点弯曲试验。结果 气管滴注7个月后, 各组大鼠腰椎（L3~5）及右侧股骨 BMD 比较差异无统计学意义 (P>0.05)。滴注9个月后, PM 2.5各剂量组大鼠腰椎及右侧股骨 BMD 明显低于模型对照组,且PM 2.5各剂量组之间呈现一定的剂量关联趋势,中、高剂量组BMD降低趋势明显,差异有统计学意义 (P<0.05)。此外,从骨生物力学角度分析,与假手术组相比,模型对照组、PM 2.5低剂量组的弹性载荷、极限载荷、弹性模量均下降,且差异有统计学意义( P＜0.05) ;与模型对照组比较,PM 2.5各剂量组的股骨弹性载荷、极限载荷和弹性模量降低( P＜0. 05),下降趋势与BMD一致,高剂量组下降最为显著。结论 PM 2.5加速了去势大鼠的骨密度降低,造成骨生物力学破坏,与PMOP的严重程度相关,具体机制有待探讨。     

头颈癌临床实践指南(第1版)》更新解读

美国国立综合癌症网络(NCCN) 是由美国三十余家知名癌症中心组成的非营利性联盟,旨在为临床医生和患者提供最新、最全面的癌症诊断、治疗和护理信息。作为全球癌症研究的领先者,NCCN定期发布不同肿瘤的最新临床实践指南,并成为临床癌症管理的金标准。目前,《2023NCCN头颈癌临床实践指南(第1版)》已发布,相较2022年第2版着重在手术方式及术后辅助治疗方式选择、靶向治疗、放疗策略等方面进行了更新,本文就新版指南的更新内容进行逐一解读     

正确认识和处理腹腔镜袖状胃切除术后胃食管反流症

正肥胖已成为现今社会严重危害人类健康的疾病,传统的饮食控制、内科保守治疗等方法很难将其根治。减重手术是目前被证实唯一能够获得长期稳定减重疗效的方法,而且能够使多数肥胖相关合并症如2型糖尿病、高血压、脂代谢异常、冠心病等均得以改善~([1])。近年来,腹腔镜袖状胃切除术因其相对简易安全的操作和良好的减重和降糖疗效,已成为最受欢迎的减重术式之一。但是有较多文献~([2-4])报道,腹腔镜袖状胃切除术后患者可持续存     

红光照射联合伐昔洛韦与护理干预对糖尿病合并带状疱疹患者的干预效果

目的探讨红光照射联合伐昔洛韦及护理干预在糖尿病合并带状疱疹患者中的应用效果。方法选取2017年4月至2019年3月我院收治的118例糖尿病合并带状疱疹患者作为研究对象,根据治疗方式的不同将其分为对照组和联合组,各59例。两组患者均进行护理干预,其中对照组患者采取伐昔洛韦进行治疗,联合组患者在对照组基础上采取红光照射进行治疗。比较两组患者临床疗效、症状控制时间及不良反应发生情况。结果联合组的临床总有效率为94.92%,明显高于对照组的74.58%,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组止疱时间、结痂时间、疼痛缓解时间、疼痛基本消失时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组患者的不良反应总发生率为5.08%,明显低于对照组患者的23.73%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予糖尿病合并带状疱疹患者红光照射联合伐昔洛韦治疗以及护理干预,疗效较佳,能明显改善患者的临床症状,减少不良反应。     

针刺对缺血性卒中患者血液凝血功能与脑血流及神经功能缺损症状的影响

目的观察针刺对缺血性卒中患者血液凝血功能与脑血流及神经功能缺损症状的影响。方法选取缺血性卒中患者158例,随机分为观察组和对照组,每组79例。对照组给予西药常规治疗及常规康复训练,观察组在对照组治疗基础上加用针刺治疗。观察两组治疗前后中医证候评分、凝血功能、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分;采用动脉自旋标记(ASL)技术观察两组患者治疗前后脑血流变化情况,并检测两组相对脑血流量(rCBF);比较两组临床疗效。结果两组治疗前中医证候评分、NIHSS评分、凝血功能等指标比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后中医证候评分、NIHSS评分较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后APTT、D-D、rCBF较治疗前显著改善(P<0.05);观察组治疗后ASL正常灌注例数65例,显著高于对照组正常灌注数52例(P<0.05);观察组治疗后中医证候评分、NIHSS评分、APTT、D-D及rCBF水平显著优于对照组(P<0.05);观察组总有效率为91.1%,显著高于对照组的73.4%(P<0.05)。结论针刺疗法对缺血性卒中患者具有一定疗效,能显著改善患者凝血功能,干预脑血流低灌注症状,增加脑血流量,促进神经细胞修复及干细胞增殖,加快神经损伤修复,提高治疗总有效率。     

PM2.5对去势后雌性SD大鼠骨微结构micro-CT的影响

目的探讨不同浓度的PM_(2.5)暴露对去势SD雌性大鼠骨微结构的影响。方法用不同浓度(35、70、150μg/m3)的PM_(2.5)对SD大鼠进行气道滴注,随机分为低剂量组、中剂量组和高剂量组,滴注后5个月末行去势手术;滴注后9个月末取股骨、胫骨、腰椎,运用显微计算机断层扫描术(micro-CT)分别检测三者骨微结构。结果与对照组相比,PM_(2.5)暴露组胫骨、股骨、腰椎的骨小梁骨密度(Tb.BMD)减小、骨体积分数(BV/TV)减小、结构模型指数(SMI)增大、骨小梁厚度(Tb.Th)减小、骨小梁数量(Tb.N)减少、骨小梁分离度(Tb.Sp)增加; PM_(2.5)暴露组中,胫骨骨小梁的BV/TV、Tb.Th、Tb.N、Tb.Sp指标改变与对照组比较差异有统计学意义(P0.05),股骨骨小梁的Tb.BMD、BV/TV、SMI、Tb.N、Tb.Sp指标改变与对照组比较差异有统计学意义(P0.05),腰椎骨小梁的SMI、Tb.Th、Tb.N、Tb.Sp指标改变与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。从micro-CT三维重建图结果看,与对照组比较,PM_(2.5)暴露组胫骨骨髓腔内明显空虚,骨小梁缺如;股骨Ward三角区骨小梁数量稀疏、间隙变大;腰椎骨小梁结构的完整性被破坏,杆状结构增多。结论表明PM_(2.5)暴露可使去势后雌性SD大鼠胫骨、股骨、腰椎骨小梁结构遭到破坏,数量减少,由片状结构转为杆状结构,由此可见PM_(2.5)暴露可加重绝经后骨量丢失。     

静脉源性搏动性耳鸣手术治疗的疗效分析

对静脉源性搏动性耳鸣患者的发病特征进行总结，为该疾病的临床诊疗提供参考。     

《欧洲耳鸣多学科指南:诊断、评估和治疗》解读

<正>2019年3月在《HNO》线上发表的《欧洲耳鸣多学科指南:诊断,评估和治疗（A multidisciplinary European guideline for tinnitus:diagnostics,assessment,and treatment）》[1]（以下简称欧洲指南）是由TINNET （TINNET-COST Action BM1306（2014-2018））工作小组成员共同制定的耳鸣指南。欧洲指南主要介绍了耳鸣的分类、产生机制、评估、治疗及患者教育,其主要的对象是成人主观性耳鸣,旨在为参与评估和治疗耳鸣的所有