早期外科治疗胆源性胰腺炎的体会

由胆系疾病所致的急性胰腺炎在我国占50％左右，是急性胰腺炎发生和复发的重要原因，对其手术时机及手术方式仍有争议。现将我院2000年1月至2004年12月期间收治的84例急性胆源性胰腺炎进行回顾性分析，以探讨急性胆源性胰腺炎的外科治疗等问题。     

直肠癌误诊172例分析

目的 探讨直肠癌误诊原因.方法 对172例直肠癌误诊病例的临床资料进行分析,找出误诊原因.结果 407例直肠癌中误诊172例(42.2%),误诊为痔疮68例(39.5%),痢疾24例(13.9%),肠炎23例(13.3%),胃炎6例(3.5%),良性直肠息肉3例(1.7%),慢性阑尾炎2例(1.2%),慢性血吸虫病2例(1.2%),良性疾病44例(25.6%).结论 直肠癌与误诊疾病的症状、体征有相似之处,易造成误诊.要开展防癌科普教育,提高大众对直肠癌的认识.医生要仔细收集病史资料,认真做好直肠指检,熟练掌握大肠气钡造影和结肠内窥镜技术,并提高对直肠癌与其他疾病的鉴别诊断能力,以期对直肠癌早诊断、早治疗.     

尿激酶治疗不稳定型心绞痛及预防急性心肌梗死的临床观察

不稳定心绞痛极易发展为急性心肌梗死和猝死.不稳定心绞痛发病率较高,过去采用多种药物治疗,如硝酸酯类、β阻滞剂、钙拮抗剂、血小板拮抗剂几种药物联合应用,其有效率低,急性心肌梗死的发生率占10%～15%.近几年,由于尿激酶在临床治疗当中的广泛应用,有效的预防了急性心肌梗死及猝死的发生.在治疗不稳定心绞痛有明显效果,本文观察不稳定型心绞痛50例,结果报告如下. 1 临床资料及方法 我们选择不稳定心绞痛患者100例,男86例,女14例,平均年龄58±7.3岁.分两组观察,对照组50例给予消心痛或脉栓通静脉滴入14d为一疗程,口服β受体阻滞剂,钙拮抗剂,阿斯匹林.观察组50例给予尿激酶25万u及脉栓通1500mg静脉滴入,14d为一疗程,同时口服β受体阻滞剂,钙拮抗剂,阿斯匹林.     

胰腺横断伤13例诊治体会

目的 探讨胰腺横断伤的诊断及治疗方法.方法 对我院1995年1月至2007年6月闻收治的13例胰头颈部横断伤的临床资料作回顾性分析.结果 本组13例全部施行胰横断部远端-空肠Roux-Y吻合术.12例患者治愈出院,1例死于MODS.结论 胰头颈部横断伤早期诊断不易,胰横断部远端-空肠的Roux-Y吻合术能降低胰头颈部横断伤的死亡率和并发症.     

胰头颈部横断伤13例诊治体会

近年来,随着工农业建设和交通运输事业的发展,胰腺损伤发生率有逐渐增多的趋势,因胰腺解剖部位特殊,位于腹膜后,临床诊断比较困难,容易误诊和漏诊[1].我院自1995年1月至2007年6月治疗13例胰腺横断伤患者,均行胰腺横断部远端-空肠Roux-Y吻合术.     

LC术出血和胆管损伤6例分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)出血和胆管损伤的原因及预防、处理方法.方法:对LC术出现的3例胆管损伤,3例出血病人的手术经过和治疗经过进行分析.结果:6例患者在术中及术后短时间内发现并及时开腹处理,全部治愈.结论:对胆囊三角区解剖结构的熟悉是预防胆管损伤和出血的关键,要注意粗短型胆囊管,遇到可疑情况应果断中转开腹,不可盲目追求LC的速度和手术成功率.     

无张力补片疝修补术420例临床分析

目的评价无张力补片在腹股沟疝修补术中的临床效果。方法采用意大利赫美公司的赫美平片修补420例腹股沟疝,其中腹股沟斜疝321例,直疝99例;双侧腹股沟疝17例,复发疝9例。结果 420例中,无切口下血肿,患者无明显异物、疼痛、肿胀感,无切口感染,术后随访,复发2例。结论无张力补片进行疝修补,复发率低,异物感轻,无局部肿胀、疼痛,无皮下血肿。     

血吸虫病肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术的治疗体会

目的:探讨血吸虫病肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的方法及安全性。方法:回顾分析2001年8月至2009年8月为73例血吸虫病肝硬化合并胆囊炎、胆囊结石患者行LC的临床资料。结果:腹腔镜下成功切除胆囊70例,平均手术时间35min,术中出血50~100ml,3例中转开腹,全组患者均痊愈出院。结论:血吸虫病肝硬化患者行LC安全可行,但要掌握腹腔镜手术的操作技巧、手术指征及围手术期处理原则。     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤八例

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)胆管损伤的原因及预防和处理方法。方法对行LC出现的8例胆道损伤的病例资料进行回顾性分析。结果本组胆管横断伤4例,行胆管空肠Roux-en-Y吻合;胆管部分损伤4例,行直接缝合2例,T管引流2例。全组治愈7例,随访2~8年未出现异常;出现反复发作性胆管炎1例。结论胆囊三角区解剖清楚是预防胆管损伤的关键。胆管损伤一旦发生,应及时发现,并根据损伤类型的不同采取不同方法处理,可获得满意效果。