胸椎骨样骨瘤1例报告

胸椎骨样骨瘤国内少见报道,2009年2月我院收治胸椎骨样骨瘤1例,现报道如下。 病历摘要 患者女,25岁。因“反复胸背部疼痛半年”入院。半年前患者无明显诱因出现胸前部隐痛,疼痛发作厉害时感呼吸无力,以夜间午时至凌晨明显,晚间疼痛经常致醒。于当地摄胸片,做ECG检查无异常。后逐渐加重,出现胸背部疼痛,自按有胸背部棘突旁局部压痛,当地医院做胸椎CT和MRI检查,提示T11椎体及右侧椎弓根异常信号改变,考虑骨源性或肿瘤样病变可能,后转入我院行进一步检查和治疗。     

后路有限椎板切除术治疗胸椎管内髓外肿瘤的疗效分析

目的 评价后路有限椎板切除治疗胸椎管内髓外肿瘤的疗效和可行性。方法 回顾性分析我院2009年7月至2017年5月收治的85例胸椎管内髓外肿瘤病人的临床资料。采用后入路全椎板切除+椎弓根螺钉内固定术的36例纳入全椎板切除内固定组,采用后入路有限椎板切除、无内固定的49例纳入有限椎板切除组。比较两组病人的手术时间、失血量、住院费用、术后日本骨科协会（Japanese Orthopaedic Association, JOA）评估治疗分数、胸椎后凸Cobb角变化、术后脑脊液漏发生率。结果 两组术后随访6~36个月,全椎板切除内固定组的平均随访时间为（20.36±8.61）个月,有限椎板切除组的平均随访时间为（21.73±7.33）个月。有限椎板切除组的手术时间为（2.37±0.22） h,失血量为（313.3±32.8） ml,住院费用为（1.63±0.24）万元,均低于全椎板切除内固定组,差异均有统计学意义（t=16.799,t=21.620,t=24.071,P均＜0.001）;两组的JOA评分优良率、胸椎后凸Cobb角变化、脑脊液漏发生率比较,差异均无统计学意义（χ²=0.091,t=-0.809,χ²=0.186,P均＞0.05）。结论 后路有限椎板切除术治疗胸椎管内髓外肿瘤与全椎板切除内固定术相比,疗效、术后并发症、术后胸椎后凸变化情况相近,但手术时间、术中失血量、住院费用明显低于后者,是一种有效、经济、安全的治疗方法。