绝经后妇女血清 MMP -10和整合素α2β1水平变化及其临床意义

目的：观察绝经后妇女血清 MMP -10和整合素（Integrin α2β1）水平,以及骨密度数值和骨代谢指标,探讨在骨代谢中的变化规律。方法选取武汉地区180名48岁至65岁绝经后女性,用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血清 MMP -10、Integrin α2β1、雌二醇（E2）、骨保护蛋白（OPG）、骨保护蛋白配体（OPGL）、Ⅰ型原胶原 N 端前肽（PINP）和Ⅰ型胶原交联 C 末端肽（CTX）的水平,计算 MMP-10/ Integrin α2β1比值,用双能 X 线吸收法（DEXA）测定腰椎正位、股骨颈、华氏区和大粗隆的骨密度（BMD）。同时,按照 WHO 标准将入选女性分为骨密度正常组、低骨量组和骨质疏松组。结果①骨质疏松组中血清 MMP -10的数值（644.25＆#177;19.21）pg/ mL 高于正常组（347.08＆#177;21.41）pg/ mL（P 〈0.05）,而 Integrin α2β1的数值（13.59＆#177;5.16）μg/ L 低于正常组（18.26＆#177;5.13）μg/ L。②骨质疏松组中血清 MMP -10与骨密度、血清 E2、OPGL 数值存在明显负相关性（P 〈0.05）,和 OPG 和 CTX 存在明显正相关性（P 〈0.05）。③骨质疏松组 MMP -10/ Integrin α2β1的比值与骨密度、E2、OPGL 数值存在明显负相关性（P 〈0.05）,和 PINP、OPG 和 CTX 存在明显正相关性（P 〈0.05）。结论血清 MMP -10与绝经后骨质疏松症妇女骨密度和骨代谢指标具有关联性,可能通过整合素α2β1途径参与绝经后骨质疏松症骨代谢高转换过程。     

针刀松解髋关节内侧关节囊对ANFH外展功能的影响

目的：本研究旨在探讨应用针刀松解髋关节内侧关节囊治疗ANFH（股骨头坏死）外展功能障碍的临床疗效。方法：对45例68髋ANFH患者外展功能障碍者,采用针刀松解髋关节内侧关节囊、对髋关节外展角度、髋关节积液、疼痛指数及JOA髋关节评分进行评估。结果：行针刀治疗后在髋关节外展角度,髋关节积液,疼痛指数评估均优于治疗前（P〈0.01）,JOA评分总有效率为85.3%。结论：针刀松解髋关节内侧关节囊治疗ANFH外展功能障碍可有效改善患者髋关节外展功能,本方法安全可靠、操作简单、疗效确切,有临床推广价值。     

瘀血痹片治疗血瘀型膝骨关节炎疗效观察

目的:对瘀血痹片治疗血瘀型膝骨关节炎(KOA)的治疗效果进行量化、客观化评定,以观察瘀血痹片治疗血瘀型KOA的疗效。方法:将确诊的血瘀型KOA患者81例(共112膝),随机分为治疗组和对照组。治疗组采用瘀血痹片口服,10天为1个疗程,连续治疗2个疗程。对照组予双氯芬酸钠缓释片75 mg/d,1次顿服,连服20天。对治疗前后膝关节的症状、体征进行评分比较以判断治疗效果。结果:治疗组的综合疗效和远期疗效与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:瘀血痹片治疗血瘀型KOA疗效确切,综合疗效及远期疗效均优于西药治疗,是一种防治KOA的有效疗法。     

中药杜仲补骨脂对去势鼠成骨细胞增殖以及MMP3/OPN通路蛋白表达的作用

目的:探讨中药杜仲补骨脂干预去势鼠成骨细胞增殖和MMP3-OPN-MAPK通路蛋白表达及其作用机制。方法:将10只饲养12周的去势鼠处死,选取股骨胫骨骨髓,进行体外成骨细胞传代培养。将含杜仲补骨脂药对2 g生药的药液喂养20只SD大鼠,随机均分为空白对照(A)组(给纯化水1 mL),低浓度(B)组(给药0.5 mL),中浓度(C)组(给药1 mL),高浓度(D)组(给药2 mL),提取各组处死大鼠含药血清干预成骨细胞,运用MTT法测定成骨细胞增殖能力,RT-PCR法测定通路蛋白MMP3、OPN和MAPK的mRNA水平。结果:(1)术后12周模型组大鼠腰椎及股骨骨密度为(0.163±0.012)g·cm^-1和(0.152±0.013)g·cm^-1,假手术组为(0.326±0.015)g·cm^-1和(0.295±0.006)g·cm^-1,两组有明显差异(P<0.05),表明大鼠骨质疏松的模型建立成功。(2)成骨细胞增殖中B至D组均使MTT法检测的光吸收值升高,较A组显著性增加(P<0.01和P<0.05),增加幅度与组别关系近似斜线,以D组促增殖作用最显著,增值率达到131%。(3) D组中MMP3含量明显低于其余各组(P<0.01),OPN和MAPK含量高于其余各组(P<0.05)。同时,B、C、D是随着复方含药血清依次增加的三组,B组中MMP3表达最多,其余组含量依次下降,三组中OPN含量基本依次增加,而MAPK含量在含药血清药物添加后明显增加,不同于A组(P<0.01)。结论:中药杜仲补骨脂药对含药血清可以促进去势鼠成骨细胞的增殖并且通过MMP3-OPN-MAPK通路激活骨重建。     

电针配合中药湿敷治疗慢性膝关节滑膜炎76例

目的本研究旨在观察电针配合中药湿敷治疗慢性膝关节滑膜炎的疗效。方法用电针及中药湿敷治疗76例慢性膝关节滑膜炎患者。参照日本骨科学会JOA膝关节功能评估标准进行疗效评估。结果 JOA膝关节功能评分：治愈26例,显效31例,有效12例,无效7例,总有效率90.8%。结论电针配合中药湿敷治疗慢性膝关节滑膜炎,疗效明确,有临床推广价值。     

经皮椎体后凸成形术后邻近椎体骨折的列线图预测模型构建

目的：分析骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折（osteoporotic thoracolumbar compression fracture,OVCF）患者经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）后邻近椎体新发骨折的危险因素，并构建列线图预测模型。方法：回顾性分析2014年3月～2019年3月本院收治的行PKP治疗的OVCF患者的临床资料。根据随访过程中邻近椎体是否新发骨折，将患者分成骨折组和非骨折组（对照组），记录两组患者的性别、年龄、骨折椎体位置、骨水泥注射途径（单/双）、注射剂量、注射后形态、骨水泥渗漏情况、椎旁肌横截面积（cross-sectional area,CSA）、椎体CSA、手术前后及随访时的伤椎前缘高度和Cobb角等临床资料。应用单因素及多因素回归分析PKP术后邻近椎体骨折的危险因素，并利用R软件建立其列线图预测模型，运用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线、校准图以及决策曲线验证该模型的预测效能、准确度以及临床价值。结果：总共纳入224例患者，其中男性42例，女性182例，平...