输尿管镜碎石术并发输尿管损伤临床分析

目的总结输尿管镜碎石术并发输尿管损伤及其防治措施。方法对150例应用输尿管镜碎石术患者临床资料进行回顾性分析,统计术中、术后输尿管损伤发生情况及其处理方法。结果发生输尿管损伤7例,均术中发现,其中输尿管穿孔5例。均成功留置双J管;l例术中输尿管下段完全断裂改开放手术行输尿管膀胱再植术治愈;1例术中发现下段粘膜撕脱约lcm,经抗感染、留置双J管2个月等治疗后恢复。结论应用输尿管镜手术成功率高。输尿管损伤较少见.且绝大多数行保守治疗可得到解决;熟练的手术操作是减少输尿管损伤的关键。     

输尿管镜钬激光治疗输尿管结石伴息肉84例报告

<正>泌尿系结石是泌尿外科常见疾病,大多数患者未能及时就诊,导致重度肾积水,危害患者身体健康。随着输尿管镜技术,钬激光碎石术已成为治疗泌尿系结石的一个重要手段[1,2]。尤其是对输尿     

α受体阻滞剂在输尿管下段结石临床应用

输尿管结石是泌尿外科常见病，其中输尿管下段结石占70％，本院自2006年1月至2007年8月应用α受体阻滞剂萘哌地尔治疗输尿管下段结石，效果良好。报道如下。1临床资料1．1一般资料60例患者中男39例，女21例；均为一周内新发结石，经B超，尿路x线平片（KUB）和（或者）静脉肾盂造影（IVP）证实。     

体外冲击波碎石术治疗急诊输尿管结石的疗效分析

我院自2002～2004年10月应用体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石嵌顿伴绞痛118例，疗效满意，现报告如下。     

后腹腔镜去顶减压术治疗肾囊肿15例报告

目的探讨后腹腔镜去顶减压术治疗肾囊肿的临床效果。方法2006年9月～2008年2月,采用后腹腔镜去顶减压术治疗15例肾囊肿。均采用后腹腔途径。扩张后腹膜间隙成功后,腰部取3个trocar穿刺入路。沿腰大肌前方向上打开肾周筋膜,游离肾脂肪囊,沿肾脏表面分离出肾囊肿,距离正常肾组织约0.5cm处切除囊壁。结果15例手术均获成功,无中转开放手术。手术时间0.5～1.0h,平均0.8h。术中出血10～50ml,平均20ml。围手术期无出血、尿漏等并发症。术后病理为单纯性囊肿。术后住院3～6d,平均4d。15例随访1～17个月,平均9个月,肾功能正常,B超未见囊肿复发。结论后腹腔镜去顶减压术创伤小,出血少,病人恢复快,住院时间短,可作为治疗肾囊肿的首选方法。     

经皮肾镜取石术并发胸膜损伤的预防及处理

目的 探讨经皮肾镜取石术（PCNL）胸膜损伤发生情况及预防和处理.方法 2005年3月至2009年11月期间行PCNL 559例,其中男362例,女197例,年龄20～68岁,平均40.5,岁输尿管结石125例,其中单侧105例,双侧20例;肾结石434例,其中单侧肾结石205例,双侧229例;肾结石合并输尿管结石110例.结果 559例手术出现胸膜损伤5例,经及时处理均治愈.结论 PCNL并发胸膜损伤的概率较低,及时处理可短期内治愈,良好的准备和细致的操作可预防其发生.     

经皮肾镜取石术并发严重出血的分析及防治

经皮肾镜取石术（PCNL）使大量结石患者避免了开放手术，已成为治疗肾结石特别是复杂肾结石的重要手段。但PCNL后常出现并发症，其中最主要并发症是出血，如何防止或减少出血，以及出血后恰当处理或为外科医生安全开展此项技术的关键。2003年1月至2007年12月，本院行PCNL术240例次，其中发生严重出血5例，经保守和介入治疗，取得较好疗效。现报道如下。     

TVT-O 治疗女性混合性尿失禁的疗效观察

目的：观察经闭孔经阴道无张力尿道中段悬吊术（ TVT-O）治疗女性混合性尿失禁的疗效。方法2009年10月-2012年10月，对80例经临床、尿动力学检查确诊的女性混合性尿失禁行经闭孔经阴道尿道中段悬吊术，均为压力性失禁合并急迫性尿失禁，并且急迫性尿失禁的原因为无抑制性过早排尿反射或尿道松弛。结果术中术后均无明显并发症发生。术后随访1-12个月，平均10．6月。治愈68例（85％）[24 h尿垫试验＜10 g，生活质量（quality of life，QOL）评分增加＞90％]，改善3例（4％）（咳嗽应力试验无尿液漏出，QOL增加75％-90％），失败9例（11％）。结论 TVT-O是治疗女性混合性尿失禁的有效方法。应根据尿动力学检查选择合适的患者。     

腹腔镜下脐尿管切除术治疗脐尿管瘘的初步经验

目的探讨腹腔镜下脐尿管切除术的效果。方法我院2005年3月~2014年10月行腹腔镜下脐尿管切除术治疗6例脐尿管瘘。上腹部3个穿刺点入路,采用超声刀游离脐尿管,将全部脐尿管连同部分顶部膀胱壁完整切除,2-0可吸收线连续缝合关闭膀胱裂口,再浆肌层间断缝合包埋。结果手术均获成功,无中转开放手术。手术时间20~50 min,平均30 min。术中出血量10~20 ml,平均15 ml。6例随访3~78个月,平均25.3月,未发现感染、复发、癌变,切口愈合良好,排尿正常。结论腹腔镜下脐尿管切除术治疗脐尿管瘘在严格掌握适应证的前提下是一种有效的方法。