丙泊酚镇静在ICU机械通气中的应用疗效探讨

目的探究丙泊酚镇静在ICU机械通气中的应用疗效。方法对2011年2月—2014年2月期间该院ICU收治的90例需行机械通气治疗的重症患者行丙泊酚镇静治疗的临床资料进行回顾性分析。结果丙泊酚平均起效时间为（28.5±5.4）s;平均停药后唤醒时间（7.5±1.2）min;用药后≥85%时间Ramsay分级维持在Ⅲ~Ⅳ级水平;用药后,呼吸、心率及动脉血二氧化碳分压均低于用药前,动脉血氧饱和度、动脉血氧分压及动脉血p H值均高于治疗前,治疗前后比较差异具有统计学意义,P〈0.05;用药后均未发生严重药物不良反应。结论在ICU机械通气中应用丙泊酚镇静,镇静迅速、苏醒较快,可有效避免人机对抗情况发生,并保持呼吸循环稳定,有助于提高临床救治效果,且不良反应较小。     

以下消化道出血为首发表现的多发性骨髓瘤

1病例资料 男，54岁。因间断性排柏油样便40余天，加重l周入院。40天前间断性出现柏油样便，每天排便5～6次，每次约30～50g，无腹痛、呕血，无骨关节疼痛，无发热及其他部位出血倾向，既往无消化性溃疡及其他疾病史。查体：体温36．2℃，脉搏68／min，呼吸20／min，血压100／60mmHg。发育正常，重度贫血貌，胸骨无压痛，心肺未见异常，腹平软，无压痛、反跳痛，无肌紧张，未触及包块，肝脾未触及，肠鸣音约5／min，双下肢无水肿，双侧巴氏征阴性。     

固醇携带蛋白在胆固醇代谢中的作用

目前发现的固醇携带蛋白主要有SCP2（sterol carrier protein-2）、前SCP2（pro sterol carrier protein-2）和SCPx（sterol carrier Protein-x）三种，其中研究最多的是SCP2，它在胆固醇代谢中起重要的调节作用，成为胆囊胆固醇结石疾病研究的热点。由于它复杂的结构、功能，在胆固醇代谢中的具体作用机制目前仍未被明确阐述。本文对固醇携带蛋白研究现况进行综述。     

早期气管切开技术治疗颅脑外伤与脑出血的临床疗效

目的探讨早期气管切开技术治疗颅脑外伤和脑出血的临床疗效。方法选取我院收治的100例颅脑外伤和脑出血患者,随机分成研究组和对照组,研究组用早期气管切开技术进行治疗,对照组用常规方式治疗,比较两组患者的临床疗效。结果研究组患者的治疗总有效率、并发症发生率、病死率、病情控制时间和住院治疗时间上均明显优于对照组(P<0.05)。结论早期气管切开技术能够显著提高颅脑外伤和脑出血患者的治疗效果,缩短治疗时间,减少术后并发症,提高患者的生存率,利于改善患者的神经功能和生活质量,值得在临床上进一步推广。