睡眠质量对老年髋关节置换术后谵妄的影响

目的分析行髋关节置换术老年患者术前睡眠质量与术后谵妄之间联系。 方法回顾性收集在我院进行髋关节置换术的90例老年患者,男性46例、女性44例,年龄60~78岁,平均（72±5）岁。其治疗时间均在2018年1月至2019年1月之间,手术前采取匹兹堡睡眠质量指数量表对每位患者进行评估,依据患者睡眠情况将其分成睡眠正常组（n=43,睡眠指数<5分）,睡眠障碍组（n=47,睡眠指数≥5分）。每组均使用罗库溴铵、舒芬太尼以及丙泊酚诱导麻醉。分别记录每组麻醉时间、手术时间、观察时间以及手术后住院天数。比较手术后1~5 d内NRS得分、QoR-40得分以及术后谵妄出现次数。 结果90例患者均获得完整随访,随访率100.00%,随访时间6~18个月,平均（12.3±1.2）个月。睡眠障碍组在麻醉时间、手术时间、观察时间以及手术后住院天数方面均高于睡眠正常组（P<0.05）;睡眠障碍组手术后1~5 d NRS得分为（3.4±1.1）分、（3.2±1.0）分、（2.7±0.8）分、（2.1±0.6）分、（1.8±0.5）分,均高于睡眠正常组[（2.7±1.3）分、（2.5±1.0）分、（2.2±0.9）分、（1.8±0.7）分、（1.5±0.6）分,P<0.05];睡眠障碍组手术后1~5 d QoR-40得分为（146.1±6.2）分、（149.5±6.3）分、（154.2±6.7）分、（158.5±4.1）分、（162.1±5.2）分,均低于睡眠正常组[（149.2±5.1）分、（152.3±5.1）分、（158.3±5.5）分、（161.2±5.2）分、（165.6±4.1）分,P<0.05）];睡眠障碍组与睡眠正常组手术后1~5 d谵妄总出现率分别是34.04%（16/47）、13.95%（6/47）（P<0.05）。 结论手术前存在睡眠障碍会使患者术后谵妄出现几率上升,并且延长术后住院时间,不利于患者术后机体恢复,需对患者术前睡眠情况予以重视。     

可吸收螺钉内固定治疗股骨头骨折

笔者自2011年1月~2012年3月采用切开复位可吸收螺钉内固定治疗股骨头骨折8例,疗效满意,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组8例,男6例(双侧1例),女2例;年龄15~54岁,平均38岁。