208例T1-2N1M0期乳腺癌改良根治术患者无病生存情况的危险因素分析

目的探究行改良根治术的T1-2N1M0期乳腺癌患者无病生存的影响因素。 方法回顾性分析2011年1月至2014年11月经改良根治术治疗208例T1-2N1M0期乳腺癌患者资料,统计术后截止2019年11月患者随访情况,并记录患者术后5年肿瘤转移、复发情况,以SPSS 22.00统计学软件进行数据处理。计数资料用[例(%)]表示,组间比较采用χ²检验;乳腺癌患者预后的相关因素行单因素和Cox多因素回归模型分析,P<0.05差异有统计学意义。 结果本次研究中208例患者均获得确切随访,无失访病例。其中复发、转移28例(13.5%),无转移复发180例(86.5%),患者5年无病生存率为86.5%;将单因素分析结果具有统计学意义的变量纳入Cox多因素回归模型。结果显示,年龄<45岁、组织学分级为III级、术后放疗、Ki-6 ≥30%为行改良根治术T1-2N1M0期乳腺癌患者复发转移的独立预后因素(P<0.05)。 结论年龄<45岁、组织学分级为III级、术后放疗、Ki-67≥30%是T1-2N1M0期乳腺癌患者行改良根治术后复发转移的独立危险因素,增加患者预后风险。     

39例复杂肝胆管结石病经多肝切除治疗后的临床疗效及并发症

目的：探究与分析39例复杂肝胆管结石病经多肝切除治疗后的临床疗效及并发症。方法39例复杂肝胆管结石病患者作为临床研究对象,观察患者经多肝切除术治疗后的临床疗效及并发症情况。结果共有36例患者完成了结石清除,清除率为92.31%。对患者进行了6～36个月的随访,其中共有3例患者出现了复发,占7.69%,但未出现死亡病例。患者总并发症发生率为30.77%。结论针对复杂肝胆管结石病患者采用多肝切除术治疗后可取得显著的临床疗效,但治疗过程中仍可出现较多的手术并发症,需进一步研究与推广。     

蝮蛇咬伤268例急诊救治分析

目的探讨蝮蛇咬伤急诊救治的特点。方法回顾性分析268例蝮蛇咬伤患者的临床资料。结果 268例患者中治愈267例,死亡1例。有效率99.6%。结论在蝮蛇咬伤的救治中,做好早期的急救、预防并发症的发生是至关重要的,同时还要做好蛇咬伤防治的普及教育。     

莪术油注射液联合奥曲肽治疗粘连性肠梗阻疗效观察

目的观察莪术油注射液联合奥曲肽治疗粘连性肠梗阻(AIO)的疗效。方法将38例AIO患者随机分为A组(18例)和B组(20例)。A组给予奥曲肽治疗,连用3~7 d,并予常规治疗;B组在A组治疗的基础上,给予莪术油注射液静脉滴注,连续治疗5 d。结果B组临床症状改善明显快于A组,肛门排气排便时间、平均住院时间亦明显提前或缩短。结论莪术油注射液联合奥曲肽治疗AIO见效快、安全,可以推广应用。     

经右胸三切口27例中上段食道癌的治疗体会

我们自1993年以来手术治疗食道癌病人84例，对其中27例中上段食道癌采用经右胸三切口，胃由右胸食道床提人颈部与食道吻合，证明方法简单，效果满意，现报告如下。1一般资料本组27例病人，男性19例，女性8例。年龄42～71岁。病变段食道最短5cm，最长约8cm。明显梗阻症状的21例，胸骨后不适，烧灼感，疼痛6例。术后发生颈部吻合口瘦2例。2手术方法2．l左侧半卧位，右胸背与手术床成45“角。常规消毒颈、胸、腹部术野皮肤。经右胸前外侧第5肋间进胸。助手用挡肺板将肺推向内下侧，显露食道床，探明病变后，切断奇静脉，游离食道，上端至胸廓出…     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝75例报告

2003年1～12月，我们采用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝75例，效果满意。现报告如下。     

异位胰腺致梗阻性黄疸1例

1病例资料 患者男,35岁,因＂上腹隐痛不适7 d,皮肤黄染3 d＂于2009年3月30日入院。上腹隐痛为持续性,不向四周放射。既往有胆囊结石病史2年余。查体：腹略饱满,未扪及包块,右上腹压痛,无反跳痛,Murphy征（＋）。肝功示：总胆红素100.4 mmol/L,直接胆红素78.6 mmol/L,间接胆红素21.8 mmol/L,     

腹腔镜治疗闭合性肝外伤36例临床分析

闭合性腹外伤中肝脏损伤较常见。我院于2006年6月—2010年10月应用腹腔镜治疗闭合性肝外伤36例,总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者共36例,其中男29例,女7例;年龄17-61岁,平均年龄39岁。致伤原因：车祸24例,占66．7％;打架10例,占27．8％;其他损伤2例,占5．5％。受伤到就诊时间45min～6h,     

影响直肠癌术后吻合口漏的因素分析

目的探讨直肠癌保肛手术后发生吻合口漏的影响因素。 方法回顾性收集2015年10月~2018年10月间中山大学附属孙逸仙纪念医院和青岛市第八人民医院普外科行直肠癌保肛手术的患者216例。应用SPSS 20.0统计软件对NRS2002、吻合口距齿状线距离、肿瘤TNM分期、肿瘤最大直径、肿瘤环周度、年龄、肠梗阻等因素进行分析。 结果χ²检验显示NRS2002评分≥3分、吻合口距齿状线距离≤5 cm、肿瘤TNM分期Ⅲ期、肿瘤最大直径≥5 cm、肿瘤环周度≥3/4环、年龄≥60岁、肠梗阻等是影响吻合口漏的因素;应用Logistic回归分析显示NRS2002评分≥3分、吻合口距齿状线距离≤5 cm是影响吻合口漏的独立因素。 结论吻合口距齿状线距离≤5 cm、NRS2002评分≥3分的患者,应该警惕直肠癌保肛术后吻合口漏的发生。