洗胃过程中胃管置入长度的研究

目的　探讨洗胃过程中胃管置入的最适长度 ,提高洗胃效果。方法　将 12 6例中、重度口服中毒患者随机分为 A、B、C三组。洗胃时 A组置入胃管长度为鼻尖 -耳垂 -剑突实测距离 (实测长度 ) ;B组置入实测距离再增加 5 cm ;C组置入实测距离增加 10 cm。结果　三组洗胃过程中均出入量平衡 ,而洗出血性液体者 A组占 2 .12 % ;B组占 19% ;C组占 30 %。三组间两两比较 ,P均 <0 .0 5。结论　经口置入洗胃管的长度以实测长度最合适。     

276例皮试仪皮试法阳性反应结果判断与影响因素分析

目的探讨皮试仪皮试法阳性反应的结果判断与影响因素。方法对276例皮试仪法皮试阳性患者以皮内注射法进行复测,验证皮试仪皮试法的准确性,并分析假阳性结果的原因。结果 276例阳性反应患者中,非典型阳性反应72例,占26.09%;患者复测后阳性200例,假阳性76例,患者用药后均无药物反应。不同性别、年龄段、最近3d有无连续使用同种类抗生素、有无同类药物过敏史的患者假阳性率比较,差异有统计学意义(均P0.01);不同药物种类、其他过敏史、家族过敏史比较,差异无统计学意义(均P0.05)。结论皮试仪说明书上的阳性结果判断标准有待于进一步修正和完善;临床需严格按照操作规程皮试,并重点观察婴幼儿、妇女及未使用过同类抗生素人群,积极预防过敏反应。     

药物中毒洗胃造成胃黏膜损伤的相关因素分析

目的：探讨洗胃造成药物中毒患者胃黏膜损伤的相关因素。方法：对156例口服药物中毒患者，按常规方法使用全自动洗胃机洗胃，洗出液呈血性改变者33例。将洗胃患者与洗出液呈血性改变患者的一般资料、洗胃情况进行比较，采用构成比和百分率描述。结果：胃黏膜损伤的发生与中毒药物的种类、洗胃时胃的状态、服药后开始洗胃的时间和连续洗胃液量有关（P〈0.05），与患者的意识状态无关（P〉0．05）。结论：药物中毒洗胃造成的胃黏膜损伤，除了与药物中毒的种类有关外，还与连续洗胃液量、服毒后开始洗胃的时间、洗胃时胃的状态等因素有关。     

指压法在小儿静脉穿刺中的应用

为了提高小儿静脉穿刺的成功率,我科于2002年3月~2002年12月对85例患儿应用指压法(即穿刺前用拇指按压穿刺部位10s)行静脉穿刺的效果进行观察,效果较好,现报告如下。临床资料1·一般资料。选择2002年3月~2002年12月来我院输液室进行输液的166例静脉位置深、走向模糊不清、充盈不明显的学龄前儿童为观察对象。随机分为2组,实验组85例,对照组81例。性别、年龄、病种无明显差别,具有可比性。2·材料。实验组与对照组均采用一次性输液器,一次性使用静脉输液针。3·方法。(1)随机分组,按输液日期随机分组,单号为实验组,双号为对照组。实验组与对…     

1例胃全切除术后腹腔放线菌感染的护理

放线菌为革兰阳性菌，在人体的龋齿和扁桃体陷窝中属常见菌。当放线菌丝被吞入人体胃肠道后，如胃肠道黏膜完整，一般不引起任何病变；当机体免疫功能低下，胃肠道黏膜有溃疡或胃肠壁有穿破时，放线菌即可侵及肠壁周围组织，引起胃或盲肠周围的放线菌病。病理特点：化脓性炎症、瘘管形成和瘢痕化，此外放线菌还可侵犯机体各种组织器官，包括内脏、脑、骨骼组织等，给病人造成严重的不良后果。胃全切术后并发腹腔放线菌感染病例未见报道。2006年3月我院收治1例胃全切术后腹腔放线菌感染病人，经过引流、隔离、长期大剂量抗生素应用等治疗及精心护理，病情控制良好，治愈出院。     

低年龄段患儿对皮试仪法皮试的依从性研究

目的调查低年龄段(0~6岁)患儿对皮试仪法皮试的依从性,分析其影响因素,以期为进一步采取干预措施提高患儿的依从性提供依据。方法 2015年10月至2016年1月,便利抽样法选取潍坊市某三级甲等医院门急诊注射室进行皮试仪法皮试的低年龄段患儿1450例为研究对象,统计其对皮试仪法皮试的依从程度,并分析其影响因素。结果在1450例患儿中,完全不依从的患儿为226例(占15.6%)、较不依从的患儿为413例(占28.5%)、较为依从的患儿为489例(占33.7%)、完全依从的患儿为322例(占22.2%)。不同年龄、距上次创伤性操作时间、是否为首次使用皮试仪、是否进行过皮内注射法皮试的患儿的依从性差异均有统计学意义(均P0.05)。且上述4项因素是影响低年龄段患儿对皮试仪法皮试依从性的主要因素(均P0.05)。结论低年龄段患儿在皮试仪法皮试中的依从程度较低,多种因素影响患儿依从性,护理人员和家属应进行适当的干预以提高患儿的依从性。     

呼吸机螺纹管消毒后保存有效期的研究

目的 探讨呼吸机螺纹管消毒后保存的有效期限.方法 将复用呼吸机螺纹管使用-清洗-消毒后随机分为:A组自然晾干法、B组95％乙醇冲洗干燥法、C组烘干箱烘干法,分别在不同的保存时间内进行了576次螺纹管内表面采样后细菌学检测.结果 消毒后保存7、14、21、28 d采样检测阳性率分别为:A组6.12％、24.00％、12.77％、13.33％,B组6.00％、6.25％、2.50％、4.00％,C组0、0、2.17％、0;不合格率分别为:A组6.12％、6.00％、8.51％、11.11％,B组0、0、2.50％、4.00％,C组在不同时间内无不合格样本;不合格样本均在潮湿季节内.结论 潮湿季节不能采用自然晾干法;95％乙醇冲洗法干燥保存的呼吸机螺纹管,在＜14 d达到消毒合格;烘干箱烘干法干燥保存的呼吸机螺纹管不受季节的影响,14 d无菌生长,28 d保持消毒合格.     

综合医院急诊科就诊患者精神行为异常现状调查

目的 了解综合医院急诊科就诊患者精神行为异常情况,为制订干预对策提供参考。方法 基于急诊临床信息系统软件设置急诊就诊患者精神行为异常评估模块,对10 522例急诊科就诊患者进行评估;使用修订版外显攻击行为量表、汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表对患者的行为表现、心理精神状态进行再评估确认筛查结果。结果 共筛查108例精神行为异常患者,占1.03%,男女比例为1∶1.12;患者就诊时间段集中于10:01～16:00和20:01～2:00。42例(38.89%)仅表现为异常心理精神状态,66例(61.11%)合并多种精神行为异常表现;男性暴力攻击行为发生率显著高于女性,女性、近期与周围人群产生矛盾者自杀/自伤发生率显著增高(均P<0.05),不同年龄及不同急诊分期患者自杀/自伤发生率差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 急诊科就诊患者精神行为异常表现多样,护理人员在接诊过程中应及时鉴别与处置,确保医护患安全。     

机械洗胃造成洗出液血性改变高危因素分析

目的探讨机械洗胃造成洗出液血性改变的高危因素。方法对102例口服药物中毒采用全自动洗胃机温水洗胃的患者,插管长度均采用实测长度(鼻尖-耳垂-剑突),洗胃时卧位为左侧卧位。在洗胃过程中严密观察洗胃情况、洗出液颜色的变化等,并分别记录于自制的表格内,然后采用百分率进行描述。结果 102例机械洗胃患者中,洗出液呈血性改变者12例,占11.76%。连续洗胃液量在15 000 ml以下者,无洗出液血性改变的患者、洗胃液量在20 000 ml出现者占13.33%、在25 000 ml以上者占13.79%;饱餐洗胃者占10.53%、空腹洗胃者占12.5%;中毒后30 min以内洗胃者占12%、30~60 min洗胃者占28.57%。结论口服药物中毒机械洗胃造成的洗出液血性改变的高危因素,在排除毒物性质的情况下与洗胃开始的时间、连续洗胃液量、连续洗胃时间等密切相关。     

巨大垂体腺瘤术后并发尿崩症及低钠血症的观察与护理

目的探讨巨大垂体腺瘤术后并发尿崩症及低钠血症的观察要点与护理方法。方法2001年7月-2005年6月，我院对23例巨大垂体腺瘤术后并发尿崩症及低钠血症的患者进行回顾分析，通过其临床表现、实验室检查确定诊断，并且总结观察与护理重点和有效的治疗方法。结果巨大垂体腺瘤患者术后并发尿崩症及低钠血症23例，其中16例于手术当天或术后第1天发生。22例于出现后10d内恢复正常，1例患者尿崩症于8个月后尿量恢复正常。结论巨大垂体腺瘤术后易并发尿崩症及低钠血症，因此应重视术后血钠变化，通过对患者尿量、意识和电解质等的严密观察，有针对性地进行早期处理和护理，及时均匀适度补盐和补充血容量并行抗利尿治疗，可取得满意效果。