评价前路分节段减压植骨融合术治疗多节段颈椎病的临床疗效

目的 研究分析前路分节段减压植骨融合术治疗多节段颈椎病的临床效果.方法 选取我院2011年1月-2012年1月期间收治的16例多节段颈椎病患者,对所有患者进行前路分阶段减压植骨融合术治疗,分析该手术的临床效果.结果 本次试验中的16例患者平均手术时间为（150.6＆#177;31.5）min;平均出血量为（148.6＆#177;8.9） mL; 16例患者术中均为输血;其中15例患者随访成功,且均无假关节、骨不连发生;手术后16例患者神经功能平均分从8.3提升到13.5,比较有显著差异.结论 前路分节段减压植骨融合术在治疗多节段颈椎病方面具有显著地临床效果,可明显提高患者的生活质量.     

椎板减压经椎间孔椎体间融合治疗腰椎退行性疾病

目的探讨在椎板减压基础上经椎间孔椎体间融合术（transforam ina l lum bar in terbody fus ion,TL IF）用于腰椎退行性疾病的手术方法及疗效。方法采用椎板减压后行TL IF治疗腰椎退行性疾病。首先切除一侧下关节突、上关节突内上侧部分及椎板的下1/2部分,将神经根松解、减压,减压满意后完成TL IF。结果 38例均获得随访,时间1~12个月。无椎弓根钉失败及cage前、后侧移位及下陷。根据D en is疼痛分级、JOA评分法,术后平均改善率为96%。结论椎板减压TL IF扩大了手术适应证,使操作更加简单、安全,并发症减少。选择性用于治疗腰椎退行性疾病的短期疗效满意。     

老年癌症病人抑郁与社会支持的相关调查及心理护理

目的 :研究老年癌症病人抑郁与社会支持的相关关系 ,以提高老年病人的心理承受能力 ,从而做好心理护理。方法 :对5 8例老年癌症病人进行抑郁与社会支持两方面的心理量表调查 ,以分析其相关性。结果 :老年癌症病人抑郁与社会支持呈负相关 (r =- 0 .2 7,P <0 .0 5 )。 5 8例老年癌症病人抑郁占 32 .76 % ,高于人群 5 %～ 10 %的患病率。结论 :老年癌症病人抑郁与社会支持呈负相关。心理护理不能忽视社会支持系统的作用 ,同时需要提高病人自我社会支持度的利用     

重症腰间盘突出患者的手术治疗效果探讨

目的探讨重症腰间盘突出患者的手术治疗效果。方法选取我院收治的重症腰间盘突出症患者30例,所有患者均在全麻的状态下。取俯卧位于脊柱手术台上进行手术治疗。手术后保持卧床休息15—20天之后方可下床活动,下床活动时需要佩戴腰部支具．并且叮嘱患者不要进行弯腰动作,对腰围处进行为期4～7个月时间的保护。结果经临床手术治疗,30例患者中有25例患者痊愈．治愈率为83．3％：有5例患者有效,有效率为16．7％;临床治疗的总有效率为100％。结论椎弓根固定融合术治疗重症腰间盘突出具有能够同时为患者提供前、中柱的支持。并且能够很好地从患者的x光片中对骨性融合进行辨别的临床优势,能够取得较为理想的临床效果,值得在临床上进行推广应用。     

经椎旁肌间隙入路治疗胸腰段椎体骨折

目的探讨经椎旁肌间隙入路治疗胸腰段椎体骨折的手术方法、疗效及优势。方法自2009年2月至2011年6月治疗110例胸腰段椎体骨折,其中经椎旁肌间隙入路组与传统后正中入路组各55例,比较两组间围手术期参数、影像学指标、视觉模拟疼痛评分（visual analogue scale,VAS）及Beaujon-lassale功能评分。结果 103例患者获得随访,7例失访,随访时间1～25个月,平均12个月。两组在手术时间上无明显差异,但在术中出血量、术后引流量、术后疼痛（VAS评分）经椎旁肌间隙入路组明显低于传统后正中入路组;功能评分经椎旁肌间隙入路组高于传统后正中入路组;两组术前、术后影像学指标如椎体前缘高度、后凸Cobb角、椎间隙高度对比无显著性差异。结论经椎旁肌间隙入路治疗胸腰段椎体骨折与传统后正中入路相比,在手术时间及术后影像学指标上无明显差异,但该术式具有对椎旁肌损伤小、术中出血少、疗效确切、术后并发症少、疼痛轻、功能恢复好等优点,值得临床推广。     

跟骨关节内骨折的治疗

目的：探讨跟骨关节内骨折手术时机选择和固定方法及术中、术后注意事项。方法：应用解剖型钛板治疗累及跟距关节面的跟骨粉碎性骨折62例,术中注意关节面及B HKG角的复位,同时应用解剖型钛板及松质骨螺钉进行内固定,术中均给予髂骨植骨。结果：平均手术时间70（60～100）min、平均手术出血量450（400～600）mL。早期进行功能锻炼,随访时间5～24个月。功能恢复优41足,良19足,可9足,优良率86.96%。结论：跟骨关节内骨折手术时机选择和固定方法及术中、术后注意事项是手术成功的关键。