胸腰椎骨折后路长节段固定与短节段固定的疗效分析

随着高能量损伤病例的增多,胸腰椎骨折的病例也随之增多,就其治疗方面,在手术入路、伤椎植骨、伤椎置钉及采用长节段还是短节段固定上存在较大争议。我院脊柱中心自2006-01-2011-06采用后路内固定手术治疗79例胸腰椎骨折的病例,其中长节段固定26例,短节段固定53例,现就两者的     

麻醉选择对老年人髋部骨折术后谵妄的影响

目的探讨不同麻醉方法对老年髋部骨折患者术后出现谵妄的影响。方法回顾性分析自2010-01—2015-01诊治的208例老年髋部骨折的临床资料。于术后麻醉清醒后观察患者意识情况,对患者是否出现谵妄进行评估。按麻醉方法分为全身麻醉组和椎管内麻醉组。结果所有患者症状均进行术后即刻随访和观察,共发生术后谵妄66例,占总数31.7%。全身麻醉组发生谵妄29例,发生率为42.0%(29/69),椎管内麻醉组发生谵妄37例,发生率为26.6%(37/139)。结论对于老年髋部骨折患者,全身麻醉较椎管内麻醉更易出现术后谵妄,尤其是高龄患者选择全身麻醉术后谵妄发生率较高。     

岛礁官兵腰腿痛特异性量表的研制及信度、效度分析

目的　研制岛礁官兵腰腿痛特异性量表岛礁官兵腰腿痛特异性疼痛功能评价量表,并验证其信度和效度。方法　通过实地考察调研、采访和座谈的方式,基于国内外文献查询、书籍阅览和专家组讨论,形成岛礁官兵腰腿痛特异性量表岛礁官兵腰腿痛特异性疼痛功能评价量表初稿,并在某岛礁单位对量表进行验证。信度评估通过内部一致性和重测信度完成,效度评估运用探索性和验证性因子分析实现,同时运用视觉模拟量表（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对岛礁官兵腰腿痛特异性量表岛礁官兵腰腿痛特异性疼痛功能评价量表各个维度进行相关分析。结果　成功研制包含4个维度、20个条目的岛礁官兵腰腿痛特异性量表岛礁官兵腰腿痛特异性疼痛功能评价量表。该量表的内部一致性Cronbach’s α系数为0.927,重测信度为0.884;累计方差贡献率为81.276%;因子模型拟合良好（卡方自由度比χ2/df=2.106;拟合优度指数GFI=0.822;调整拟合优度指数AGFI=0.766;残差均方根RMR=0.025;比较拟合指数CFI=0.947;近似误差均方根RMSEA =0.088）;量表各维度组合信度均＞0.7,平均提取方差值（AVE）均大于0.5,AVE的根号值均大于4个维度之间的相关系数。结论　岛礁官兵腰腿痛特异性量表岛礁官兵腰腿痛特异性疼痛功能评价量表具有良好的信度和效度,可用于岛礁官兵腰腿痛的评估。     

PLIF后路融合术治疗单节段腰椎间盘突出症合并Modic改变的疗效分析

目的探讨后路融合手术对于单节段腰椎间盘突出症合并Modic改变的手术疗效。方法回顾性分析我院脊柱中心自2009年1月~2014年1月手术治疗的119例合并Modic改变的单节段腰椎间盘突出症患者。分别于术后1月,半年及1年的时候对其进行Oswestry功能障碍评分及腰痛和腿痛的VAS评分。结果所有患者症状均得到了术后即刻改善,随访12~72月,腰、腿痛症状改善率分别为74%及84%,ODI指数从术前的(39.5±1.56)改善至术后的(12.04±1.51),改善率69%。按Modic分型,I型、II型之间改善率无统计学差异。结论对于单节段腰椎间盘突出症合并终板损伤的患者,无论I型、II型,髓核摘除+后路椎间融合均为有效的治疗手段。