新生儿床旁X线胸片的临床应用

目的 评价新生儿床头X线胸片的临床应用价值.方法回顾分析137例共224份新生儿床旁胸片及临床资料,观察其心肺疾病X线表现.结果 224份床旁胸片中212份符合诊断要求,占 94.6 %.其中209份显示有心肺疾病:新生儿感染性肺炎 21例,新生儿湿肺12例,胎粪吸入性肺炎(MAS) 37例,新生儿肺透明膜病(NRDS)23例,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)11例,新生儿肺出血4例,新生儿气胸28例,急性肺水肿7例,肺不张4例,先天性心脏病6例及先天性肺发育不良 1 例.单发病例48例,占35%,伴有合并症89例,占65%.其中MAS、NRDS、ARDS、先天性心脏病的合并症多见,共69例,占78%.结合临床资料,床旁胸片对肺炎、湿肺、NRDSⅠ~Ⅱ型、ARDS、MAS、肺不张、肺水肿、中到大量气胸及胸腔积液的初诊的准确率达80%.误诊、漏诊共7例,占5%.肺水肿与ARDS及ARDS与MAS合并NRDS的鉴别存在一定困难,需要结合临床随访复查.结论 床旁胸片能满足新生儿危重病的检查需要.     

综合疗法治疗痔疮的疗效观察

目的　寻找疗效好、患者易接受的痔疮治疗方法。方法　将 2年来我院收治的痔疮患者随机分为试验组与对照组 ,分别采用肛肠治疗仪配合药物治疗与传统手术治疗 ,并对两组患者伤口愈合时间、住院时间、术后感染、复发率、术后出血及术后疼痛指数进行比较。结果　两组患者术后愈合时间无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,术后住院时间、术后感染率、复发率、术后出血、术后疼痛指数存在显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,试验组优于对照组。结论　综合疗法治疗痔疮具有术后出血少、疼痛轻、住院时间短、患者易接受等特点 ,是一种较为安全、有效的治疗方法     

经椎弓根伤椎植骨与伤椎置钉及单纯短节段固定治疗胸腰段骨折回顾性对比研究

目的 探讨经椎弓根伤椎植骨与伤椎置钉及单纯短节段固定治疗胸腰段骨折临床效果差异。方法 180例胸腰段骨折患者以随机抽样方法分为A、B和C三组,每组60例,分别采用单纯短节段固定,伤椎置钉及椎弓根伤椎植骨治疗;比较三组患者手术时间,术中出血量,手术前后伤椎前缘高度比、Cobb矢状面角度及日本整形外科学腰椎疾患治疗成绩（JOA）评分等。结果 B、C组患者手术时间和术中出血量均显著优于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）;但B、C两组患者手术时间和术中出血量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;B、C两组患者术后伤椎前缘高度比、Cobb矢状面角度及JOA评分均显著优于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）;但B、C两组患者术后伤椎前缘高度比、Cobb矢状面角度及JOA评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 相较于单纯短节段和经椎弓根伤椎植骨短节段固定治疗,伤椎置钉短节段固定治疗胸腰段骨折手术具有操作简便,微创等优点,有助于改善固定稳定程度,避免术后矫正角度过度丢失,并提高腰椎活动功能。     

肺通气灌注显像与CT肺动脉造影在肺栓塞诊断中的对比研究

肺栓塞(PE)是一种常见的临床急、重症,常由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉而引起,若不经治疗,其死亡率高达30%[1]。中国正确诊断和及时治疗的比例不到30%,其原因主要是PE     

单侧多功能外固定支架加植骨配合中药治疗肱骨骨折骨不连

1996--2006年，我们采用单侧多功能外固定支架加植骨配合中药治疗肱骨骨折骨不连患者20例，疗效满意，现报告如下。     

消肿止痛纱治疗胫腓骨骨折所致肿胀疼痛的临床研究

目的探讨消肿止痛纱外敷对早期胫腓骨骨折所致肿胀、疼痛的治疗效果。方法将240例早期胫腓骨骨折的患者，随机分为两组，每组120例。治疗组术前、术后均使用消肿止痛纱，对照组使用七叶皂苷钠静脉滴注。观察两组伤后第1天，第3天和第6天肿胀、疼痛的治疗效果，统计各项积分变化情况并加以分析。结果治疗组外敷治疗骨折软组织疼痛、肿胀疗效明显优于对照组（P〈0．01）。治疗组不良反应发生率明显少于对照组（P〈0．01）。结论消肿止痛纱在治疗骨折后软组织肿胀、疼痛方面，效果良好，在临床上应加以推广。     

肺栓塞的早期X线诊断

目的:探讨肺栓塞(pulmonary embodism,PE)早期X线表现.方法:分析经我院确诊29例肺栓塞患者DR胸部X线表现.结果:Westermark征14例;双肺纹理增多增粗5例;肺动脉高压4例;微量胸腔积液2例;X线检查未见明显异常征象4例.结论:肺栓塞早期X线表现多样.肺缺血Westermark征是DR片典型的肺栓塞早期X线表现.DR是除CT检查、血管造影、MR血管造影外又一重要的PE检查手段.     

MRCP征象分析对胆道梗阻良恶性的诊断价值

目的分析MRCP中常见征象的影像学特征,比较其对良恶性胆道梗阻疾病的诊断价值。方法回顾性分析124例临床怀疑有胆道梗阻疾病患者的MRCP影像及全部临床资料,检查结果最终由手术病理或随访证实。详细分析全部研究对象MRCP常见征象的影像学特点。结果 "软藤征"、"空虚征"、"双管征"、"截断征"等在恶性梗阻中的显示率显著高于良性梗阻(P0.05);"枯树征"、"杯口征"、"充盈缺损"等征象在良性梗阻中的显示率显著高于恶性梗阻(P0.05)。结论 MRCP对良恶性胆道梗阻显示率高,具有一定的特异性征象。     

病灶刮除冷冻植骨术治疗骨巨细胞瘤4例

骨巨细胞瘤是一种潜在恶性骨肿瘤,传统的治疗方法有局部刮除、切除加植骨术等,术后复发、恶变机会较多。切除广泛必将严重影响肢体功能。我院外科自1995年以来收治4例骨巨细胞瘤患者,实施病灶刮除冷冻植骨术,保留了肢体和良好的功能,取得满意的临床效果,介绍如下。临床资料男性3例,女性1例。年龄21～45岁之间。职业:教师1例,农民2例,司机1例。外伤史:2例有外伤史。发病时间:2月至半年3例,1年1例。病变部位:股骨下端1例,胫骨上端3例。主要症状体征:疼痛肿胀4例,软组织包块2例,关节功能受限2例。Ｘ线片均显示病变部囊性骨质破坏、骨质膨胀,无…