椎管内同节段不同性质多发性肿瘤一例

患者 女性,28岁。因背部疼痛18年,进行性双下肢麻木、乏力20天,于1991年5月21日入院。检查:双下肢肌力Ⅰ级,肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴彬斯基氏征( ),T_7以下平面痛温觉消失。奎肯试验完全性梗阻。椎管造影示 T_6平面呈杯口状完全受阻。1991年5月29日行椎管探查肿瘤切除术。切除肿瘤约5cm×2cm×1.5cm。病理报告神经鞘瘤。术后3周     

重型颅脑损伤急诊气管切开60例体会

我院近10年来共收治重型颅脑损伤160例，其中60例均于入院后行急诊气管切开术。现将体会介绍如下。     

经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤

近年来,经鼻蝶入路有被广泛应用和普及的趋势,其应用中又分为经鼻小柱中隔入路、经鼻前庭中隔入路、经单鼻孔中隔蝶窦入路和经单鼻孔直接蝶窦入路的不同方式[1~4]。我科自2003年11月至2004年4月,采用经单鼻孔中隔蝶窦入路对15例垂体腺瘤患者施行了手术治疗,效果理想,现报告如下     

头枕部巨大脑膜膨出一例

患儿，男，40天。因出生后头枕部肿块逐渐增大人院。检查：体重3．2kg、神志清，营养发育一般。头枕部正中是一球形肿块，大小为16cm×14cm×14cm，外观光滑、有波动感、透光试验阳性。头颅MRI所见：枕部颅骨部分缺损，颅外肿物与颅内蛛网膜下腔沟通，肿物内呈低密度信号。在全麻气管插管厂进行手术，取俯卧位，以头枕部肿块为中心梭形横行切口，全层切开皮肤，直至膨出囊膜表面，沿周围组织钝性分离至囊颈，可见囊颈从枕骨缺损处膨出，直径约4cm，剖开肿物内脏为多房性，大部分内容物为胶冻样物，少部分为无色透明样液体，未见脑组织伸人…     

腰骶部皮样和表皮样囊肿的治疗

皮样囊肿(Dermoid)和表皮样囊肿(Epidemioid)，是源于胚胎中、外胚层残余组织的异位良性肿瘤，椎管内皮样及表皮样囊肿的纵向定位多位于脊髓胸段、圆锥和马尾部，横向定位则肿瘤可位于髓外硬膜下、髓内或硬膜外，但以髓外硬膜下最多。由于该类先天性肿瘤相对发病率低，其诊断治疗有一定特征性，在此结合文献总结我们近10年来的诊断和治疗体会如下。     

中药熏洗对糖尿病足部疾患的预防及治疗护理体会

糖尿病(DM)足部病变是糖尿病最常见的并发症之一,是祖国医学中消渴之变证。患糖尿病数年后多易发本病症。该病与足部微循环及周围神经病变有关,使足部缺血,感觉神经受损而出现足部感觉迟钝或障碍,患者对疼痛、冷热、压迫感、不适等感知觉下降,继发感染可致足部溃疡,重者可导致截肢致残甚至死亡。国际糖尿病联盟的资料表明,截肢的患者有70%是因糖尿病而引起,在全世界范围内每30秒钟就有一人因糖尿病而失去足部。为了更好地预防和治疗糖尿病足,减轻病人痛苦,我科自2003年开展中药熏洗疗法治疗糖尿病足,增加了糖尿病专科的治疗手段,取得了一定…     

颅脑复合伤50例诊治体会

我院近10年来共收治颅脑复合伤50例，现将其诊断及处理体会报道如下。     

巨大型垂体腺瘤一例

男性，27岁，右眼视力进行性障碍6年、伴头痛、幻嗅、幻味1月余入院。体检：右眼视力0．l，左眼0．8，右侧视乳头原发性萎缩，左眼视乳头水肿，左膝腱反射（），巴格斯基氏征（＋）、头颅X线平片承鞍结书、鞍痛及后床突骨质破坏，头颅gy扫描示右侧鞍旁有9x6xscm混合密度灶，初诊为蝶骨峙脑膜瘤。全麻下行右额额八路，术中见右侧额系叶内约有gX7X6Cm大实质性肿物，呈褐灰色，质地软，鞍旁及较内全被瘤组织占据，右侧视神经及海锦窦结构包埋于肿瘤之中，在显微镜下分块切除肿瘤。病理报告：嫌色性垂体腺瘤，术后右眼视力恢复0．6出院。讨论…     

温针灸与针灸+电针+TDP照射治疗寒湿型膝骨关节炎的临床比较

目的谈温针灸与针灸+电针+TDP照射治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法选择两组膝骨关节炎病人,一组为温针灸,另一组为针灸+电针+TDP照射,观察其疗效。结果治疗组有效率95%,显著高于对照组的75%;两组有统计学差异(P0.05)。结论治疗组明显优于对照组。     

脊髓内结核瘤1例报告

患者女性,17岁,因左下肢无力,麻木、常跌倒,右下肢对冷热感觉减退1个月入院。检查:体温、脉搏及血压无异常,头颅及颅神经无异常,T_(3～4)棘突处压痛及叩击痛( );左下肢肌力Ⅳ级,肌张力增高,膝反射( )、巴氏征( ),右侧T_6以下皮肤痛觉减退。血沉7mm/h,脑脊液无色透明、潘氏试验( ),白细胞25个/mm~3,氯化物184.7mmol/L,蛋白1070g/L,糖3.5mmol/L;椎管造影见T_3椎体处呈杯口状阻塞。于1989年5月4日行上胸段椎管探查。术中见T_3椎体处硬膜增厚并与脊髓粘连紧密,分离粘连,