临床路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的：探讨临床路径应用于腹腔镜胆囊切除术临床效果的评价。方法：我科2005年1月-2006年10月共行1118例腹腔镜胆囊切除术，对其中838例实施临床路径管理（CP组），280例实施传统的医疗护理（非CP组），以住院时间、住院费用、术后胃肠功能恢复、满意度等评价指标进行比较。结果：CP组与非CP组住院时间分别为（4．30±1．50d）和（6．45±1．85d）（P〈0．05）；住院费用分别为（5995．70±448．90元）和（6523．80±655．20元）（P〈0．05）；CP组术后排气时间（29．04±7．92h）和非CP组时间（43．2±18．8h）（P〈0．05）；满意度分别为（98．75±2．22％）和（95．00±6．27％）（P〈0．05）。两组在住院时间、住院费用、术后胃肠功能恢复、满意度方面均有显著差异性。结论：临床路径应用于腹腔镜胆囊切除术，可以明显缩短住院时间，促进患者术后胃肠功能恢复，降低住院费用，提高满意度。     

中医联合快速康复外科在外科围手术期病人的研究

目的探讨中医联合快速康复外科理念(FTS)在围手术期护理中的运用.方法对腹腔镜胆囊切除患者运用中医及快速康复外科理念实施护理,包括术前心理护理、胃肠道准备、术前术后中医中药的运用,术后早期进食和活动、控制输液量等.结果 FTS在腹腔镜胆囊切除术乃至其他外科手术中,能够很好的改善手术患者的预后.结论中药联合快速康复外科能促进患者康复,减少患者住院天数、减少手术后病人的不适及术后并发症,加大床位使用率及周转率,提高医院护理服务质量,具有广泛的社会效应和经济效应.     

儿童锌营养综合评价的研究

对３组（６２７例）不同锌营养状况的３－６岁儿童的发锌，血清锌，身高，体重，血红蛋白进行测定分析和膳食调查，并对１１５例缺锌儿童进行了３个月的补锌治疗。结果表明膳食锌摄入不足，尤其是动物性食物摄入不足是儿童缺锌的主要原因。发锌与血清锌无密切相关（ｒ＝０．０２６，Ｐ＞０．２５），单纯以发锌或清锌不能全面评价儿童锌营养状况。本文提出了结合临床体征，膳食调查及发锌，血清锌水平的综合评价方法。     

小儿急性胰腺炎28例临床分析

目的：探讨小儿急性胰胰腺炎病因、临床表现及治疗原则.方法：以28例小儿急性胰腺炎临床资料进行分析.结果：4例手术患儿中2例为急性胰腺炎出血坏死型,其余为水肿型,均治愈出院.结论：小儿急性胰腺炎病因复杂,临床表现多种多样,易误诊和漏诊,应引起儿科医生高度重视.     

强的松龙局封治疗致糖尿病代谢紊乱1例

患者女,61岁。右手拇指因持剪活动过度,局部酸胀乏力,活动时疼痛,压痛明显,诊断为“右拇指屈指肌腱炎”,给强的松龙25mg加上1％普鲁卡因1.5ml,作痛点封闭治疗。注射后,当日晚上解夜尿10余次,此后一直尿频量多,疲乏无力。1周后再次来院行局封治疗,见其精神萎糜,面色灰黄、消瘦,追问病史,知其原有血糖高史,尚无明显不适症状,未曾用药治疗,体重56kg左右。即给以检验血糖为12.3mmol/L,称体重52.5kg,予以停用强的松龙注射,转内分泌科治疗。 讨论:强的松龙,又名1-烯氢化可的松,是一种肾上腺皮质激素,具有抗炎作用,常用剂量为12.5和     

学前儿童不良行为习惯矫治83例效果观察

独生子女的心理健康问题已日益引起家长和全社会的关注。为探索托幼机构幼儿不良行为习惯的矫治对策，作者自1999年9月～2003年5月，对浙江大学(玉泉校区)幼儿园有吮指、咬指甲癖、交叉性擦腿综合征的83例幼儿进行矫治，现将结果报道如下。     

清肠饮促进腹腔镜胆囊切除术病人胃肠功能恢复效果观察

探讨中药制剂清肠饮促进腹腔镜胆囊切除术病人胃肠功能恢复的作用.将300例腹腔镜胆囊切除术病人随机分对照组和观察组各150例,对照组手术前1 d晚常规清洁灌肠或不做任何肠道准备;观察组手术前后服用清肠饮,观察两组术中胃肠胀气,术后肠功能恢复时间,术后恶心、呕吐等情况.结果观察组肠道清洁及术中胀气状况与对照组比较,差异无显著性意义(P＞0.05),但能明显促进肠道功能的早期恢复,并有效改善腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐及不适(P＜0.01).提示清肠饮能加快术后胃肠功能的恢复,改善胆囊切除术后的恶心、呕吐症状.     

幼儿园儿童营养状况观察及探讨

为了解学龄前儿童在幼儿园内的营养摄入状况,评价其膳食组成的合理性;探讨符合幼儿生长发育的营养需求特点,为合理的营养配餐提供依据,为此对浙大幼儿园1992年9月～1995年6月每季一次的膳食调查进行了综合评价与分析.     

南昌市艾滋病职业暴露后的预防及现状分析

[目的]了解艾滋病病毒职业和意外伤害暴露及暴露后预防的现状,分析暴露后预防的影响因素,防止职业及意外伤害感染HIV. [方法]给予暴露人员咨询服务,进行暴露等级评估,根据评估结果选择预防性用药,随访中进行咨询与艾滋病病毒的检测. [结果]2005～2007年艾滋病职业暴露的人员构成主要是医务工作者,占64.86%;主要以针刺伤为主,共32例,占86.49%;暴露源中,HIV(+)7例,占20.59%,AIDS 7例,占20.59%;34起暴露事件中,37例被暴露人员均排除感染HIV.[结论]研究表明,根据暴露评估进行预防性服药很好的阻断了HIV的感染;随着艾滋病疫情的蔓延,普遍性防护原则值得推广.     

南昌市4所不同类型高校大学生艾滋病知识需求与歧视态度

了解南昌市低年级大学生艾滋病知晓状况和艾滋病歧视态度,为开展相关教育提供参考依据.方法 在南昌市4所不同类型高校内,根据年级与专业进行分层整群抽样,共1079名大学生参与艾滋病相关问卷匿名调查,收集有效问卷918份;调查内容主要包括一般情况、艾滋病相关知识、对艾滋病感染者/病人的态度以及教育需求.结果 大学生艾滋病知识总知晓率为61.7%,其中传播途径知晓率为73.9%,非传播途径及预防知识知晓率较低,分别为40.3%和35.5%;在艾滋病传播和非传播途径上,女生知晓率高于男生,差异有统计学意义(P值均<0.05).低年级大学生对艾滋病感染者/病人歧视现象普遍,且没有明显的性别、专业差异(P值均>0.05).65.5%的大学生认为自己接受的艾滋病宣传和教育还不够,73.5%的调查对象愿意接受艾滋病病人对其进行宣传培训.结论 在校低年级大学生艾滋病相关知识有待进一步提高,对艾滋病病毒感染者/病人存在一定的歧视.