脐尿管肿瘤5例报告及文献复习

目的 探讨脐尿管肿瘤的临床特点和诊疗方法,提高诊治水平.方法 总结2009年至2012年收治的5例脐尿管癌患者的临床资料及随访结果,结合国内外文献报道进行分析讨论.结果 5例患者中3例行扩大性膀胱部分切除,1例行膀胱部分切除术,1例转移患者仅行化疗.随访6～48个月.平均20个月.5例患者中未手术者于治疗后6个月死于多处转移,另有1例术后12个月死于其他疾病,其余3例截至2013年5月仍在随访中,未出现肿瘤复发.结论脐尿管肿瘤较为少见,其恶性程度高,预后差,血尿是其最常见症状,扩大性膀胱部分切除术为其主要治疗手段,早期诊断、早期治疗是影响预后及存活的重要因素.     

经膀胱镜途径钬激光联合碎石钳治疗膀胱大结石(附36例)

目的:探讨膀胱大结石治疗方法.方法:利用膀胱镜操作通道置入钬激光光纤粉碎结石成数块,然后换入碎石钳行膀胱碎石治疗.我院2009年6月～2012年12月采用经膀胱镜途径钬激光联合碎石钳治疗膀胱大结石36例.结果:所有患者均一次性完成手术,无结石残留,术中术后无膀胱穿孔、大出血和水中毒等并发症.结论:经膀胱镜途径钬激光联合碎石钳治疗膀胱大结石安全疗效可靠,损伤小,是一种值得推广的高效微创技术.     

坦索罗辛联合排石颗粒治疗输尿管下段结石48例临床分析

目的:探讨坦索罗辛联合排石颗粒治疗输尿管下段结石的临床效果。方法:48例输尿管下段结石患者随机分成两组,每组24例,结石直径0.4～0.8 cm。治疗组服用排石颗粒20 g,2次/d,同时给予坦索罗辛0.2 mg,每晚1次。对照组单纯服用排石颗粒20 g,2次/d。两组患者均口服左氧氟沙星0.2 g,2次/d,每例患者治疗观察期不超过2周。结果:2周内治疗组结石排出18例(75%),对照组结石排出12例(50%),平均排石时间对照组为9.9 d,治疗组5.8 d。两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。因发生肾绞痛需要镇痛治疗组1例,对照组4例。2周内两组均未出现明显不良反应,无因不能耐受而退出者。结论:坦索罗辛联合排石颗粒治疗输尿管下段结石可明显提高结石排石率,减少排石时间,是一种有效、经济、无创的输尿管结石排石疗法。     

SARS-CoV-2感染引发下尿路症状及机制研究进展

<正>自2019年末，新型冠状病毒感染(COVID-19)进入了全球大流行状态，虽然当前COVID-19在全球大多数地区已经得到一定程度的控制，但其蔓延的危险仍然没有消失。COVID-19的典型症状包括发烧、咳嗽、喉咙痛、乏力、咯痰、呼吸急促和头痛等^[1]。然而，已有许多研究报道COVID-19还有其他非呼吸系统的表现，这可能是新型冠状病毒(SARS-CoV-2)直接侵犯肺部以外器官的表现，     

脐尿管肿瘤5例报告及文献复习

目的探讨脐尿管肿瘤的临床特点和诊疗方法,提高诊治水平。方法总结2009年至2012年收治的5例脐尿管癌患者的临床资料及随访结果,结合国内外文献报道进行分析讨论。结果5例患者中3例行扩大性膀胱部分切除,1例行膀胱部分切除术,1例转移患者仅行化疗。随访6～48个月．平均20个月。5例患者中未手术者于治疗后6个月死于多处转移,另有1例术后12个月死于其他疾病,其余3例截至2013年5月仍在随访中,未出现肿瘤复发。结论脐尿管肿瘤较为少见,其恶性程度高,预后差,血尿是其最常见症状,扩大性膀胱部分切除术为其主要治疗手段,早期诊断、早期治疗是影响预后及存活的重要因素。     

盐酸奥布卡因凝胶在前列腺增生患者留置导尿管中应用的临床分析

目的探讨盐酸奥布卡因凝胶在老年前列腺增生患者留置导尿管中应用的临床分析。方法选择2010年2月至2012年6月间我科围手术期常规留置导尿老年前列腺增生患者120例,随机分为实验组和对照组各60例,分别使用盐酸奥布卡因凝胶和石蜡油棉球留置导尿,观察两组患者导尿时插管成功率及疼痛程度。结果实验组一次插管成功率为95％,导尿时疼痛发生率为5％,对照组一次插管成功率为25％,导尿时疼痛发生率为20％,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论盐酸奥布卡因凝胶在老年前列腺增生患者留置导尿中插管成功率高,留置导尿管过程中减轻了患者的疼痛,值得在临床上推广和使用。     

输尿管硬镜钬激光治疗输尿管结石的失败原因及并发症分析（附57例报告）

目的：分析输尿管硬镜钬激光治疗输尿管结石的失败或并发症发生原因,探讨其防治对策。方法：我院2010年6月～2012年6月间行输尿管硬镜钬激光碎石术治疗输尿管结石而发生输尿管内碎石失败及术中术后并发症者57例,结合文献复习对其发生原因进行回顾性分析。结果：8例因输尿管狭窄在上镜过程中发生输尿管穿孔致碎石失败,14例因输尿管上段扩张结石移位进入肾内致碎石失败,1l例出现输尿管壁损伤出血致碎石失败,17例因输尿管迂曲未能到达结石部位而进输尿管镜失败,1例术中发生输尿管黏膜撕脱,6例术后出现不同程度发热。结论：输尿管硬镜钬激光碎石术常出现出血、穿孔、结石移位残留、感染等并发症,并有可能导致手术失败。临床上应重视这些问题并研究相应的处理对策,熟练的技术操作及严格掌握适应证是减少并发症和降低手术失败率的关键。     

精索静脉显微结扎术联合自拟补肾活血汤对精索静脉曲张不育症患者性激素、精液质量的影响

目的观察精索静脉显微结扎术联合自拟补肾活血汤对精索静脉曲张不育症患者外周血性激素、精液质量的影响。方法将86例精索静脉曲张不育症患者随机平均分为对照组和观察组,每组43例。2组患者均行精索静脉显微结扎术,观察组在术后7 d开始给予自拟补肾活血汤内服,1剂/d,疗程为3个月。观察2组治疗前后外周血促卵泡激素(FSH),促黄体素生成激素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)和垂体催乳素(PRL)水平及精液量、精子密度、精子活率、精子总数、a+b级精子活力、a级精子活力和精子运动能力参数变化情况,统计两组患者配偶的妊娠情况。结果 2组治疗后血清FSH和LH水平明显下降(P0.05),T水平及精液量、精子密度、精子活率、精子总数、a+b级精子活力、a级精子活力和精子运动能力均明显提高(P均0.05),且观察组各指标改善情况均优于对照组(P均0.05)。2组治疗前后E2和PRL水平比较差异无统计学意义(P均0.05)。观察组患者配偶妊娠率明显高于对照组(P0.05)。结论精索静脉显微结扎术联合自拟补肾活血汤可以有效调节精索静脉曲张不育症患者外周血性激素水平,提高精液质量及配偶的妊娠率。     

小儿阴囊内巨大脂肪瘤一例

【病例】男,3岁。因发现右侧阴囊及腹股沟区渐进性增大肿块近3年,以"右侧阴囊肿瘤"收入院。查体:生命体征正常,一般情况良好。专科检查:右侧阴囊明显增大,阴囊表面可见血管怒张,阴囊内可触及睾丸和精索,后方深部触及巨大肿块,质韧,呈分叶状,不能还纳入腹腔。彩超检查示:右侧阴囊增大,内可见高低不等回声区,大小6 cm×7 cm,未见明显肠管回声及无回声区,亦未见明显血     

Sox2对膀胱癌细胞化疗耐药的影响及其分子机制的探讨

摘 要：［目的］ 探讨Sox2对膀胱癌细胞化疗耐药的影响及其分子机制。［方法］ 选用T24人膀胱癌细胞系,采用浓度递增方式建立顺铂耐药细胞系T24/DDP,慢病毒载体转染对应细胞,进行Sox2基因过表达或敲除,得到T24-Sox2细胞和T24/DDP-shSox2细胞系。qRT-PCR和Western blot检测各组细胞中Sox2与多药耐药相关蛋白（MRP）表达水平。MTT实验检测各组细胞在不同浓度顺铂作用下的吸光度值并计算IC50,绘制耐药曲线。流式细胞术检测各组细胞凋亡率,并使用qRT-PCR和Western blot检测凋亡相关蛋白的表达水平。［结果］ qRT-PCR和Western blot结果证实Sox2和MRP在膀胱癌顺铂耐药细胞系中高表达,耐药曲线提示Sox2与膀胱癌的顺铂耐药存在一定关联,耐药细胞系的IC50为(15.24±1.12)μg/ml,而非耐药细胞系的IC50为(4.88±0.72) μg/ml,P<0.05。Sox2表达上调能够抑制膀胱癌细胞凋亡,凋亡率从74.62%下降到25.84%,P<0.05。Bax和Caspase-3在Sox2高表达的细胞中呈低表达,而Bcl-2则呈高表达。［结论］ Sox2基因在顺铂耐药膀胱癌细胞系中表达水平显著高于正常非耐药膀胱癌细胞,且Sox2可能是通过抑制细胞凋亡来实现对化疗敏感性的调控。