杂化型人工肝的适应症

急性肝功能衰竭具有很高的死亡率，并且由肝功能衰竭引起的其它并发症也是临床上面临的问题。近年来人工肝有较快的发展，期待它能够有效地预防和治疗肝功能衰竭以及由此引起的并发症。本文就人工肝的适应症作一综述。     

腹腔镜胆囊部分切除术治疗胆囊腺瘤样息肉(附2例报告)

我们从2006年3月至2008年8月行完全腹腔镜下保胆取石（息肉）68例，其中对2例胆囊腺瘤样息肉的病人行完全腹腔镜下胆囊部分切除术，报告如下。     

缝合肝断面的完全腹腔镜肝左外叶切除术1例报告

完全腹腔镜肝切除术因其较传统开腹手术损伤小、出血少、恢复快及术后生活质量明显提高,被越来越多的医生和病人所接受,但因肝脏解剖结构复杂、血管丰富,目前仍然是风险高、难度大的手术。我们用缝合法处理肝断面取得好的效果。     

组合型人工肝的研究进展

近年来以生物人工肝为主附加血或血浆灌流组成的体外组合型人工肝辅助装置，成为研究最多的、最有希望的人工肝。本文就此型人工肝的意义、研究近况、存在的问题与前景作了综述     

组合型人工肝的研究进展

近年来以生物人工肝为主附加血或血浆灌流组成的体外组合型人工肝辅助装置，成为研究最多的，最有希望的人工肝，本文就此型人工肝的意义，研究近况，存在的问题与前景作了综述。     

承气方剂预防大鼠肝移植后肝脏缺血/再灌注损伤的实验研究

目的：观察承气方剂预防大鼠肝移植后肝缺血／再灌注损伤的作用。方法：采用大鼠原位肝移植模型，随机分组，即中药组、多粘菌素组、甘露醇组、生理盐水组和假手术对照组，每组又分移植后1、4h组；对移植鼠血清ALT、肝损伤指数进行测定。结果：在预防肝移植后肝脏缺血／再灌注损伤中，承气方剂组和多粘菌素组优于甘露醇组和生理盐水组，承气方剂组又优于多粘菌素组。结论：承气方剂能有效减轻植后肝脏缺血／再灌注损伤。     

腹腔镜保胆取石并胆总管切开取石一期缝合术20例报告

目的:探讨完全腹腔镜保胆取石并胆总管切开取石一期缝合术的手术方法和应用价值。方法:总结2006年3月至2009年1月我院20例中完全腹腔镜保胆取石同时行胆总管切开取石一期缝合术的经验,胆囊结石合并胆总管结石患者20例,于胆囊切开取石后缝合胆囊;切开胆总管,用胆道镜取净结石后用4-0可吸收线胆总管一期缝合。结果:2例因结石较大且嵌顿于胆总管下端,难以取出,中转开腹。18例手术获成功,均一期缝合,术后发生胆漏2例,引流10～60ml/d,持续1～4d,术后3～7d拔除腹腔引流管。手术时间120～240min,平均(180±31)min。术后住院7～10d,平均(7.0±1.3)d。患者均治愈。随访1～32个月,无结石复发,胆囊收缩功能检测为20%～30%。结论:完全腹腔镜保胆取石术同时行胆总管切开取石一期缝合术治疗胆囊结石合并胆总管结石切实可行。     

趋化因子巨噬细胞炎性蛋白—2在肝脏缺血再灌注损伤中的作用

趋化因子与肝脏缺血 /再灌注损伤有密切关系。它主要是通过对中性粒细胞的趋化而发挥作用。本文综述了MIP 2在肝脏缺血 /再灌注损伤中的作用 ,以探讨其作用机制 ,为预防和治疗肝脏缺血 /再灌注损伤提供方法与理论依据。     

全身炎症反应综合征与中医的整体观念

中医学的特征之一是整体观念 ,它将人体内部看成是一个整体 ,人体的各个部分都是有机联系的 ,如五脏之间的联系、五脏与六腑之间的联系、五行学说以及经络学说等等 ,皆体现了整体观念这一精华。全身炎症反应综合征同样体现了整体观念。 1973年 Tilney提出了序贯性系统功能衰竭 ,以后经过其他学者阐述命名为多器官功能衰竭综合征 (m ultipleorgan failure syndrom e,MOFS,简称MOF) ,其重要的含义之一就是在严重的生理损伤情况下 ,最初未被累及的器官可以发生功能衰竭。 1985年 Goris就指出多器官功能障碍综合征 (m ultipleorgan dysfunct…     

腹腔镜胆囊颈部成形术在保胆取石术中的应用

目的:探讨完全腹腔镜胆囊颈部成形术在保胆取石术中的应用价值。方法:2006年3月至2010年8月为320例患者施行完全腹腔镜下保胆取石(息肉)术,其中12例胆囊颈部结石嵌顿患者行胆囊颈部切开取石成形术,保留了胆囊。腹腔镜下切开胆囊颈部前壁1～1.5cm,取出结石,胆道镜检查无残余结石,胆囊管通畅,有胆汁流出后,用4-0可吸收线间断全层缝合胆囊颈部,为预防狭窄,部分病例纵切横缝,针距、边距均为1.5mm。结果:12例手术均获成功,手术时间120～190min,平均(163±27)min,腹腔引流管术后2～4d拔除,无胆漏;术后住院7～10d,平均(8.5±1.0)d。12例均获随访,随访时间1～56个月,无结石复发,术后1个月胆囊炎症明显减轻,术后3个月胆囊功能明显恢复,术后6个月胆囊收缩功能恢复25%～52%,8例高于30%。结论:完全腹腔镜下胆囊颈部成形术治疗胆囊颈部结石嵌顿是一种有效的保胆术式。