95例腹部闭合性创伤合并颅脑损伤的诊断与治疗

目的总结腹部闭合性损伤合并颅脑损伤诊断和治疗经验，以期提高外科危急重症的抢救成功率。方法回顾性分析1996～2004年收治的腹部闭合性损伤合并颅脑损伤102例患者。结果85例行急诊手术抢救，17例非手术保守治疗；85例手术患者中，75例急诊行剖腹探查术，急诊行颅脑手术者68例，腹脑同时手术者45例；剖腹探查阳性率933％(70／75)，68例开颅患者术前均CT检查确诊；85例手术者死亡16例，病死率18．8％，17例非手术者中8例死于创伤后6小时内，死亡率47．1％。结论诊治腹部创伤的同时，应重视颅脑外伤的早期诊断，并应根据伤情的主次选择手术主次，条件允许者可同时开腹开颅；准确判断病情，有手术指征者，应尽快进行手术，避免失去手术抢救机会：     

胸腹联合损伤诊治分析（附62例报告）

目的 提高对胸腹联合损伤诊断治疗的认识。方法 对62例胸腹联合损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 本组62例，存活53例，死亡9例，死亡率14．5％。结论 胸腹联合损伤是一种比较严重的复合损伤，死亡率较高，迅速维持患者呼吸循环功能，有手术指征者尽快手术，合并成人呼吸窘迫综合征（ARDS）早期应用呼吸机辅助呼吸治疗，是救治胸腹联合损伤患者的关键。     

无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝体会

目的 探讨无张力疝修补术在治疗复发性腹股沟疝中的疗效,评价手术方式对复发率的影响.方法 回顾性分析33例复发性腹股沟疝无张力疝修补术的临床资料.结果 33例复发性腹股沟疝无张力疝修补术均顺利完成手术,术后疼痛轻,恢复快,经随访3个月至8年,1例复发,余32例无复发.结论 无张力疝修补术适用于手术后复发的腹股沟疝,能明显降低再次复发率.     

外伤性脾破裂脾部分切除术探讨

目的探讨外伤性脾破裂Gall3级和Gall4级的脾部分切除术的治疗效果。方法通过回顾分析1998年4月至2003年9月行8例Gall3级和1例Gall4级的脾破裂脾部分切除术的手术方法和治疗效果。结果8例Gall3级和1例Gau4级的脾破裂脾部分切除术,术后恢复顺利,保留脾存活好。结论Gall3级的脾破裂在掌握适应症下行脾部分切除术是安全可行的。     

开放经胆道镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的效果研究

目的探讨开放经胆道镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床效果。方法50例复杂性肾结石患者,随机分为实验组和对照组,各25例。实验组行开放性经胆道镜钬激光碎石术治疗,对照组行传统输尿管硬镜、膀胱镜结合钬激光碎石术治疗。记录比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后疼痛感情况、并发症发生情况、结石清除率及残留情况。结果实验组住院时间(7.3±0.3)d、手术时间(64.20±15.81)min均短于对照组的(11.5±0.5)d、(106.81±20.01)min,术中出血量(71.03±11.83)ml少于对照组的(190.25±21.12)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症发生率为8.00%,对照组并发症发生率为20.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组术后疼痛不明显为64.00%高于对照组的28.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组结石清除率92.00%高于对照组的68.00%,结石残留率8.00%低于对照组的32.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于传统治疗方法,采用开放经胆道镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石治疗效果明显,能够有效缩短手术时间和住院时间,减少术中出血量及术后并发症,其在临床上具有一定的推广价值。     

外伤性脾破裂脾部分切除术16例临床分析

目的:探讨外伤性脾破裂Ⅲ级和Ⅳ级的脾部分切除术方法.方法:回顾性分析1998年4月至2009年9月行脾部分切除术保脾16例(Ⅲ级14例,Ⅳ级2例)的临床资料.结果:16例脾破裂脾部分切除术后均恢复,保留脾存活好.结论:Ⅲ级及部分Ⅳ级的脾破裂在掌握适应症及熟练掌握保脾技术下行脾部分切除术安全可行.     

老年胃十二指肠溃疡急性穿孔诊治分析

目的探讨胃十二指肠穿孔的外科治疗。方法回顾性分析12年来92例老年人胃十二指肠穿孔的治疗效果及影响预后的因素。结果良性溃疡穿孔89例,其中72例行单纯修补,9例行单纯修补加高选择性迷走神经切断术,5例行穿孔修补加胃空肠吻合,6例行毕Ⅱ式胃大部分切除术,其中有3例为胃窦部恶性溃疡穿孔。本组院内死亡3例,2例死于多器官功能衰竭（MOF）,1例死于大面积脑梗死,术后患者家属放弃治疗5例。结论对老年人胃十二指肠溃疡穿孔应以单纯修补为主,胃癌穿孔应行胃大部分切除或胃癌根治术,尽量缩短手术时间。     

直肠癌术后局部复发的诊断和治疗

目的：探讨直肠癌术后局部复发的原因、类型和诊治方法。方法：回顾性分析了54例直肠癌术后复发的患者的临床资料。结果：54例中，盆腔及会阴复发36例，吻合口复发16例．阴道壁复发2例。42例（75．0％）术后2年内复发．26例有骶丛神经刺激症状。32例再次手术，22例行非手术治疗。再次手术与非手术组3年生存率分别为48．2％及20．4％，差异有显著性（P〈0．05）。结论：直肠癌术后对局部复发者再次手术是首选的治疗方法。     

无张力疝修补术在治疗复发腹股沟疝中的疗效(附75例报道)

目的 探讨无张力疝修补术在治疗复发腹股沟疝中的疗效，评价手术方式对复发率的影响。方法 回顾性分析了75例复发性腹股沟疝无张力疝修补术的治疗及随访资料。结果 75例复发疝无张力修补术均顺利完成手术，术手疼痛轻，恢复快，经随访1-5年，2例复发，均为伴有前列腺增生者，余73例无复发。结论 无张力疝修补术适用于各种类型的常规手术后复发的腹股沟疝，明显降低再次复发几率。