润肠通便方治疗老年脊柱骨折后腹胀、便秘疗效观察

目的:观察润肠通便方对老年脊柱骨折后腹胀、便秘的作用,以便为临床治疗提供有效的理论依据。方法:采用单盲前瞻性研究,随机对我院在2017年7月～2019年4月期间收治的64例老年脊柱骨折后腹胀、便秘的患者进行分组;对照组在骨折常规治疗基础上使用乳果糖口服液治疗,实验组则使用润肠通便方治疗。观察两组治疗前后临床疗效和客观指标(腹痛VAS评分、首次排便时间、肠鸣音及腹胀消失情况、Wexner便秘评分)的改善情况及药物安全性的影响。结果:治疗后临床总有效率,实验组(88.88%)高于对照组(80.55%);治疗后首次排便出现时间实验组短于对照组(P0.05);治疗后实验组肠鸣音恢复率及腹胀消失率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后腹痛VAS评分两组均明显降低(P0.05),组间比较无明显差异(P0.05);治疗后两组Wexner便秘评分均明显降低(P0.05);且治疗后各时间点组间比较,实验组下降强于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者在治疗过程中均未出现明显不良反应情况。结论:润肠通便方对老年脊柱骨折后腹胀、便秘患者有明确临床疗效,且早期疗效显著,可更早减轻患者痛苦、改善临床症状,并具有一定安全性,具备进一步研究和推广价值。     

平衡针联合梅花针叩刺减压治疗颈肩腰腿痛疗效及对患者运动功能的影响

目的:研究平衡针联合梅花针叩刺减压治疗颈肩腰腿痛的疗效及对运动功能的影响。 方法:选取颈肩腰腿痛患者180 例根据随机数字法分成两组各90例。对照组患者进行梅花针叩刺减压治疗,治疗组在对照组基础上采用平衡针进行治疗,两组患者均持续治疗 3 个月。对比两组患者治疗后临床疗效、VAS评分和肢体功能评分。结果:经过治疗后,治疗组总有效率显著优于对照组(P<0.05)。两组VAS评分显著下降(P<0.05),治疗组降低较多(P<0.05); 两组Fugl-Meyer评分和MBI评分显著升高(P<0.05); 治疗组Fugl-Meyer评分和MBI评分显著高于对照组(P<0.05)。两组不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用平衡针联合梅花针叩刺减压用于治疗颈肩腰腿痛具有较好的临床疗效。     

运动疗法联合郑氏二号熏洗药治疗膝关节骨关节炎疗效观察

目的:观察运动疗法联合郑氏二号熏洗药治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。方法:选取2015年6月～2016年12月我院门诊诊治的膝关节骨关节炎120例,随机分成3组。A组予运动疗法治疗,B组予郑氏二号熏洗药治疗,C组予运动疗法联合郑氏二号熏洗药治疗。所有患者均连续治疗6周,治疗结束后4周分别采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估疼痛程度,Lysholm评分评价膝关节功能和临床疗效。结果:所有患者均获得随访(6～12)月,平均(8.8±1.6)月。三组患者治疗后4周的Lysholm评分较治疗前显著增高、VAS评分较治疗前显著降低(P0.05),其中A、B组间差异无统计学意义(P0.05),C组改善优于A、B组(P0.05),差异有统计学意义。C组有效率(33/40,82.50%)显著高于A组(26/40,65.00%)、B组(27/40,67.50%),差异有统计学意义(P0.05)。末次随访时,A组13例复发(32.50%),B组11例复发(27.50%),C组2例复发(5.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:运动疗法联合郑氏二号熏洗药治疗膝关节骨关节炎疗效显著,可有效缓解疼痛、改善膝关节功能,提高患者生活质量,值得临床推广。     

两次与单次骨水泥灌注治疗骨质疏松性椎体爆裂骨折的比较

[目的]通过与传统骨水泥单次灌注技术比较,评估两次骨水泥灌注在经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体爆裂骨折(osteoporotic vertebral burst fracture,OVBF)中的可行性和有效性。[方法]回顾性分析2014年1月~2016年6月收治的56例无神经脊髓症状的骨质疏松性椎体爆裂骨折的患者,其中30例患者术中采用两次骨水泥灌注(两次组),其余26例患者采用传统的骨水泥单次灌注(单次组)。比较两组的手术时间、出血量、术中透视次数、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率,记录两组术后1 d及末次随访时疼痛视觉模拟评分(visual analog score,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、伤椎前缘高度比、椎体后凸角和随访过程中的并发症。[结果]两次组的手术时间、出血量及术中透视次数与单次组比较,差异无统计学意义(P0.05)。两次组的骨水泥注入量多于单次组(P0.05),而骨水泥渗漏率低于单次组(P0.05)。术后随访12~28个月,平均18.53个月。两组患者术后1 d及末次随访时VAS、ODI、椎体后凸角均低于术前(P0.05);而伤椎前缘高度比显著高于术前(P0.05)。两组患者末次随访时VAS、ODI均低于术后1 d(P0.05);但伤椎前缘高度比、椎体后凸角较术后1 d无明显变化(P0.05)。两组间术后1 d、末次随访时的各个指标比较,差异均无统计学意义(P0.05)。随访过程中无椎体再发骨折等并发症。[结论]PKP分次调制灌注骨水泥治疗骨质疏松性椎体爆裂骨折可获得较好的临床疗效,且能有效地降低骨水泥渗漏的发生,是治疗骨质疏松性椎体爆裂骨折的有效方法。     

消风润节汤结合针刺治疗类风湿膝关节炎55例临床研究

目的 探究消风润节汤结合毫火针留刺法对类风湿膝关节炎(寒湿痹阻型)患者临床疗效、关节功能及免疫功能的影响。方法 研究合计纳入109例类风湿膝关节炎(寒湿痹阻型)患者,均由医院2018年3月—2020年6月收治,采取随机数字表法将其分为两组,予以对照组患者(54例)西医治疗,观察组患者(55例)则在对照组治疗基础上联合消风润节汤及毫火针留刺法治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后中医症状(关节冷痛、关节屈伸不利、关节晨僵及肿胀、头晕耳鸣、肢体沉重等)积分及膝关节Lyshgolm评分变化、实验室指标变化及免疫功能指标变化、不良反应。结果 观察组患者治疗总有效率96.36%(53/55)高于对照组85.19%(46/54),P<0.05;治疗前,两组患者关节冷痛、关节屈伸不利、关节晨僵及肿胀、头晕耳鸣、肢体沉重等中医症状积分、膝关节Lyshgolm评分、血清类风湿因子(RF)及红细胞沉降率(ESR)、抗环状瓜氨酸抗体(CCP)水平、T淋巴细胞亚群指标比较,P>0.05,治疗后各组患者关节冷痛、关节屈伸不利、关节晨僵及肿胀、头晕耳鸣、肢体沉重等中医症状积分、膝关节Lyshgolm评分...