完全腹腔镜下肝癌切除术的临床疗效分析(附88例报告)

目的:分析完全腹腔镜下肝癌切除术与传统开腹肝癌切除术的临床疗效。方法:回顾分析2014年12月至2015年12月为205例患者行肝切除术的临床资料,其中腹腔镜组88例,常规开腹组117例。对比分析两组患者基本资料、手术时间、术中失血量、术后下床活动时间、住院时间及并发症发生率。结果:手术均顺利完成,两组术中出血量[(233.6±56.6)ml vs.(326.6±64.5)ml,P0.05]、手术时间[(121.4±26.4)d vs.(150.5±48.3)min,P0.01]、住院时间[(4.8±0.7)d vs.(6.8±1.9)d,P0.05]差异有统计学意义。结论:完全腹腔镜下肝癌切除术具有手术时间短、术后康复快的优点,值得推广应用。     

酶法制备半合成青霉素的研究

本文主要介绍以6-APA为母核、d-苯甘氨酸甲酯盐酸盐(或p-羟基-d-苯甘氨酸甲酯盐酸盐)为侧链,用酶缩合法制备氨苄青霉素(或羟氨苄青霉素)的研究概况,并分别阐述了温度、pH、配比、酶量和侧链化合物结构对酶促反应的影响。附参考文献33篇。     

高脂血症性急性胰腺炎临床分析

目的 探讨高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的临床特点及治疗.方法 回顾性分析2009年1月至2011年8月收治的40例HLAP患者(HLAP组)的临床资料,并与同期84例非高脂血症性急性胰腺炎(NHLAP)患者(NHLAP组)进行比较.结果 HLAP组和NHLAP组性别构成、年龄、血淀粉酶、CT评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);HLAP组体质指数、血糖、血三酰甘油、血总胆固醇分别为(23.835±1.669)kg/m2、(12.215±6.293) mmol/L、(11.968±9.568)mmol/L、(7.692±2.518) mmol/L,明显高于NHLAP组的(21.157±3.785)kg/m2、(5.409±2.855)mmol/L、(1.081±0.554) mmol/L、(3.985±1.317) mmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05).HLAP组和NHLAP组在合并脂肪肝及胰腺炎病史方面比较差异有统计学意义[60.0％(24/40)比19.0％(16/84)和80.0％(32/40)比14.3％( 12/84),P＜ 0.05],而生长抑素用量、禁食时间、住院时间及治愈率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HLAP患者具有体质指数较高、既往反复发作的胰腺炎病史、血糖高、脂肪肝等临床特点.应早期诊断并对高脂血症进行干预,防止胰腺炎的复发.     

重组pcDNA 3.0-WWOX构建对胆囊癌细胞表达及△Ψm的影响

目的体外构建及鉴定Pc DNA3.0-WWOX真核表达载体,探讨过表达WWOX对人胆囊癌细胞WWOXm RNA表达、蛋白表达及跨膜电位(△Ψm)的影响.方法提取人胆囊癌细胞总RNA,RT-PCR反应合成WWOX的c DNA,PCR产物回收纯化.目的基因WWOX和pc DNA3.0载体经限制性内切酶ECORⅠ和XhoⅠ酶切,将双酶切WWOX片段与pc DNA 3.0载体在T4 DNA连接酶的作用下进行连接重组.pc DNA 3.0-WWOX重组质粒转化后,提取质粒经双酶切鉴定及测序鉴定.将pc DNA 3.0-WWOX重组质粒转染人胆囊癌GBC-SD细胞,应用RT-PCR、Western Blot检测WWOX基因的表达水平、JC-1染色检测胆囊癌细胞线粒体跨膜电位(△Ψm)变化.结果成功构建了pc DNA3.0-WWOX重组载体,经测序DNA序列与Gene Bank中WWOX序列一致.成功转染pc DNA3.0-WWOX重组质粒至胆囊癌GBC-SD细胞中.RT-PCR及Western blot结果显示:胆囊癌GBC-SD细胞转染pc DNA3.0-WWOX重组质粒48 h后pc DNA-3.0-WWOX组灰度比值明显高于各对照组(P<0.05),对照组间m RNA表达量差异无统计学意义(P>0.05).pc DNA3.0-WWOX组蛋白表达灰度比值均明显高于各对照组(P<0.05),对照组间蛋白表达量差异无统计学意义(P>0.05).pc DNA3.0-WWOX组细胞线粒体内绿色荧光信号较对照组增高(P<0.05),而对照组间细胞线粒体内绿色荧光信号差异无统计学意义(P>0.05).结论体外成功构建了Pc DNA3.0-WWOX重组载体,顺利进行了重组载体的转化和转染实验.靶向Pc DNA3.0-WWOX重组载体可有效抑制胆囊癌细胞WWOXm RNA降解,促进其蛋白的表达,同时有效促进细胞的早期凋亡.WWOX可能参与线粒体依赖的凋亡途径调控胆囊癌细胞的生长.     

抑癌基因WWOX在消化道肿瘤中的研究进展

WWOX基因定位于染色体16q23.3～24.1,位于染色体普通脆性位点FDR16D,包含9个外显子,编码414个氨基酸,WWOX可能与p53、Bmi1、survivin、p73、Ap2α/γ、c-Jun、ErbB4、Runx2等相互作用而发挥凋亡作用。在多种消化道肿瘤中均发现WWOX基因杂合子缺失,WWOX mRNA表达低下或缺失,WWOX蛋白表达水平低。     

腹腔双套管和临床营养联合治疗肠瘘的临床分析

目的探讨我院采用腹腔双套管和临床营养联合治疗方法在临床治疗肠瘘过程中的实际效果,从而为相关领域的其他研究提供一些帮助和支持。方法选取我院2006年1月至2013年6月期间收治的肠瘘患者49例为研究对象进行回顾性分析,将患者分成单纯治疗组24例和联合治疗组25例,比较两组的临床治疗效果以及住院时间和住院费用。结果①联合治疗组的总有效率显著高于单纯治疗组(χ2=7.122,P=0.008)。②联合治疗组的住院时间显著少于单纯治疗组(t=6.048,P=0.000)。③联合治疗组的住院费用显著少于单纯治疗组(t=3.302,P=0.002)。结论在临床治疗肠瘘的过程中,采用腹腔双套管和临床营养联合治疗方法的临床效果显著,是临床针对肠瘘进行治疗的理想选择。     

直线切割闭合器联合LigaSure在腹腔镜下半肝切除术中的疗效分析

目的:分析直线切割闭合器联合LigaSure在腹腔镜下半肝切除术中的应用价值及临床疗效。方法:回顾分析2014年1月至2015年12月22例行腹腔镜下半肝切除术患者(研究组)的临床资料,术中应用直线切割闭合器联合LigaSure,10例行右半肝切除,12例行左半肝切除;对照组为20例行常规开腹肝癌半肝切除术的患者,11例行左半肝切除。对比两组术中出血量、手术时间、住院时间、术后疼痛评分、住院费用及术后并发症发生率。结果:两组均顺利完成手术,无一例中转开腹。研究组术中出血量[(760.5±409.4)ml]少于对照组[(1 250.5±454.9)ml,P=0.001],手术时间[(235.4±21.4)min]短于对照组[(265.5±20.0)min,P=0.000],住院时间[(4.6±2.2)d]短于对照组[(7.2±3.0)d,P=0.003)],术后疼痛轻于对照组(P=0.031)。两组住院费用差异无统计学意义(P=0.114),术后研究组1例发生肺部感染,对照组1例发生胆漏,两组并发症发生率差异无统计学意义(P=0.919)。结论:腹腔镜半肝切除术中应用直线切割闭合器联合LigaSure具有手术时间短、术中出血量少、术后疼痛轻、康复快的优点,可成为腹腔镜下肝癌半肝切除的首选方法。     

腹腔镜联合控制性创伤治疗老年性低位直肠癌的可行性分析

既往的研究结果显示[1]:老年性低位直肠癌患者如果不能够得到有效的治疗,患者的晚年生活质量将会大大降低.鉴于此,为了探究临床有效治疗老年性低位直肠癌的可靠方法,从而为老年性低位直肠癌的临床治疗和研究提供借鉴依据,对曲靖市第二人民医院院近年来临床治疗老年性低位直肠癌患者的实践经验进行了如下总结.1资料与方法1.1一般资料本次研究所选取的研究对象均为2010年12月至2012年12月期间曲靖市第二人民医院收治的老     

导航周教学法在手术室规范化护理教学中的应用

目的:探讨导航周教学法在手术室护理实习生规范化培训中的应用效果。方法:将285名临床实习护生随机分成三组各95名,常规组(C组)采用常规的手术室临床带教法;导航日组(ND组)采用导航日教学法;导航周组(NW组)采取导航周教学法,均按相应规则要求对护生施行规范化培训。结果:NW组护生客观理论考试成绩及操作考试成绩均优于其余两组,差异有统计学意义(P0.05);在双向量化问卷调查评价体系中,NW组护生最佳(P0.05),ND组护生优于C组护生(P0.05)。结论:导航周教学法更适合在手术室临床护理实习规范化培训中应用,可有利于护生适应手术室临床特点,调动护生的主动性与积极性,从而提高教学质量。     

康复新液超声雾疗联合普济痔疮栓对混合痔术后创面愈合、肛门功能及生活质量的影响

目的观察康复新液超声雾疗联合普济痔疮栓对混合痔术后创面愈合、肛门功能及生活质量的影响。方法将64例混合痔术后患者随机分为研究组32例和对照组32例,研究组应用康复新液超声雾疗联合普济痔疮栓治疗,对照组应用高锰酸钾溶液坐浴熏洗治疗,2组疗程均为2周。观察2组创面愈合情况、肛门功能及生活质量。结果研究组术后疼痛、肛周水肿、出血、渗液、发热程度均显著轻于对照组(P均0.05),肛管最大收缩压、肛管舒张压、肛管静息压及肛管高压带长度改善情况均显著优于对照组(P均0.05),肛门创面愈合时间及住院时间均显著短于对照组(P均0.05),生活质量评分显著高于对照组(P0.05)。结论康复新液超声雾疗联合普济痔疮栓治疗可加快混合痔术后患者肛门创面的愈合速度,促进肛门功能恢复,提高患者生活质量,值得推广应用。