闭合性胸腹联合伤的特点及治疗

闭合性胸腹联合伤是一种伤情复杂、严重、诊治困难且病死率高的多体腔损伤。本文着重阐述了该疾病致伤机制和特点、诊断难点以及临床治疗三个方面,以期读者能从中获得清晰的认识。     

重症连枷胸手术与非手术治疗的临床对比研究

目的对比研究手术内固定与非手术治疗重症创伤性连枷胸为主的全身多发伤的疗效。方法将2004年1月一2013年5月收治的116例合并胸骨骨折的重症创伤性连枷胸为主的复合伤患者分为不同的手术组与非手术治疗组对比研究,临床资料进行回顾性分析。结果手术组胸壁畸形、迟发性血气胸、肺部炎症、肺不张及呼吸功能衰竭等并发症较非手术治疗组有明显减少,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后4个月肺功能手术组限制性通气障碍较非手术治疗组有明显减少,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对合并胸骨骨折的重症创伤性连枷胸病例行胸部手术内固定可减少连枷胸引起的并发症,内固定有一定的近期和远期效果。     

早期肺腺癌淋巴结转移临床预测因素研究

目的：研究肺腺癌是否因淋巴转移而需进行系统性淋巴清扫并寻找预测因素。方法通过回顾性分析198例外周型小结节的肺腺癌患者发生淋巴结转移的情况,并对患者的临床因素进行分析,记录曾行正电子发射计算机断层显像（ PET-CT）检查患者的最大标准摄入值（ SUVmax）,单因素与多因素进行相应分析,寻找容易使淋巴结转移的临床相关因素。结果34例CT影像学类型为纯磨玻璃影患者中无淋巴结转移,混合型磨玻璃影的72例患者中67例（93.1%）无淋巴结转移,只有5例（6.9%）患者发生淋巴结转移,而表现为实性结节的92例患者中共有29例（31.5%）发生淋巴结转移,P〈0.01,差异有显著性。单因素分析中,肿瘤直径大于1cm,混合性结节及实性结节及CEA〉5μg/L成为重要预测因素。另外通过行PET-CT患者中最大标准摄入值的分析表明,SUVmax〉5时,患者发生淋巴转移的发生率更高,P〈0.05,差异有显著性。对这类患者需要实行淋巴结清扫。结论肺腺癌患者在高分辨CT 纯磨玻璃影的患者淋巴结转移较少。肿瘤直径大于1cm,影像学表现为混合性结节或实性结节,癌胚抗原CEA〉5μg/L,PET-CT检查的SUV-max〉5的情况有淋巴结转移发生,暗示需要进行系统性淋巴结清扫。     

腹股沟疝无张力修补术后慢性疼痛的原因及防治

目的：探讨腹股沟疝无张力修补术后慢性疼痛的原因及防治。方法：对2004年1月～2009年12月间568例实施腹股沟疝无张力修补术患者的临床资料进行回顾性分析。结果：19例经过非手术治疗，2例通过手术治疗达到消除疼痛。结论：无张力腹股沟疝修补术后慢性疼痛的原因是多方面的，是可预防的，治疗主要是针灸、药物、神经阻滞和射频，手术是最后的治疗手段。     

支气管袖状切除治疗中央型肺癌25例

2001年1月～2006年4月,笔者采取支气管袖状切除治疗中央型肺癌25例,取得满意效果,报告如下.     

肺母细胞瘤1例报告

肺母细胞瘤是一种罕见的肺恶性肿瘤,发病率占肺原性恶性肿瘤的0.25%～0.5%[1],1994年以来国内文献报告共50余例,我院于近期外科手术治疗1例,现报告如下.     

电视胸腔镜辅助腋下小切口开胸手术82例

2001年1月～2006年6月,笔者采取电视胸腔镜辅助腋下小切口开胸手术82例,效果良好,报告如下.     

胸膜全肺切除治疗Ⅲb期肺癌并胸水27例

1997年9月至2005年8月。我科共收治Ⅲb期肺癌并胸水患者42例，其中27例行胸膜全肺切除，取得满意疗效，现报告如下。     

吉西他滨联合顺铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的:评价吉西他滨联合顺铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和不良反应.方法:晚期非小细胞肺癌患者48例,给予GP联合方案化疗.结果:总有效率60.41%,主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应.结论:吉西他滨联合顺铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,不良反应轻,值得临床研究和推广.