回盲部恶性肿瘤的诊治

目的：分析回盲部恶性肿瘤的诊断和治疗过程，总结经验．以期提高早期确诊率和患者生存率。方法：回顾性分析近5年53例住院治疗的回盲部恶性肿瘤患者的临床资料。结果：53例患者中腺癌、黏液腺癌50例，恶性淋巴瘤3例。首次确诊率为75．5％。误诊或延迟诊断的疾病主要为阑尾炎、阑尾脓肿，胆囊炎、胆石症、下消化道出血、贫血待查等。结论：60岁以上的老年患者为回盲部恶性肿瘤的主要人群，肿瘤类型主要为腺癌。尽管首发症状缺乏特异性，但提高警觉性，详细询问病史，通过大便隐血试验、钡灌肠或气钡双重造影、纤维结肠镜检查仍能有效的提高首次确诊率，积极手术冶疗，可显著改善患者的预后。     

88例肝内外胆道结石手术治疗分析

目的 总结11年来对88例内外胆道结石手术治疗的经验,以利提高基层医院手术治疗的水平。方法 采用回顾性分析方法,本组经肝门部I－Ⅲ级胆管切开取石、狭窄整形、肝胆管空肠盘式吻合68例（其中15例同时行不规则肝叶切除）;经肝门部胆管及经肝表面联合切开取石20例。结果 2例死于严重化脓性梗阻性胆管炎,围手术期再手术3例,术后残石4例,术后胆道感染7例,其余病人全部治愈,成功率达85．3％。结论 只要注重术前综合判断、术中正确处理、术后综合治疗即可提高手术成功率及减少并发症的发生率。     

提高胆道结石手术成功率的几点体会

目的：探讨提高胆道结石手术成功率的方法。方法：回顾性病例分析。结果：1998－1998年共收治胆道结石246例,158例为肝外胆道结石,88例为肝内复杂结石。其中死亡3例,占1．2％,胆道残石5例,为2％,术后胆道感染9例,为3．7％,成功率为93．1％,结论：从术前、术中及术后三个环节加以控制就可以提高胆道结石手术的成功率。     

胃大部切除改良Roux—y吻合术治疗胃十二指肠溃疡48例疗效观察

我院自1998年9月至2000年6月对48例胃及十二指肠溃疡患者施行胃大部切除改良Roux—y胃空肠吻合术,疗效满意,现总结如下。 1 临床资料本组48例患者均为消化性溃疡。男性31例,女性17例。年龄28岁～66岁,平均年龄48.3岁。上消化道钡餐(GI)及纤维胃镜检查诊断胃溃疡14例,十二指肠球部溃疡     

肝硬化患者胆囊结石60例外科治疗体会

肝硬化患者胆囊结石发病率比正常人高1倍。此类病人施行胆囊切除不仅手术困难,而且并发症多,病死率高。我院1991年1月至2002年1月共手术治疗60例,现简要讨论手术处理问题。     

自发性胆外瘘1例

患者女，７２岁。３年前因急性阑尾炎在外院行阑尾切除术，术后恢复顺利。０．５年后突感腹痛，伴寒战、发热，继之阑尾切口上端破溃、流脓，经抗感染、换药及对症治疗切口仍反复破溃。既往无特殊病史。体查：营养差，巩膜无黄染，心肺未发现异常，腹平软，无压痛，全腹未...     

贲门周围血管离断术后再出血的治疗

目的积累减少贲门周围血管离断术后再出血治疗的有益经验。方法回顾分析十年间贲门周围血管离断治疗门静脉高压症的病例。结果７８例门静脉高压症手术后发生再出血２１例（发生率为２６．９２％），经非手术治愈１９例。随着对门静脉高压症患者胃底贲门周围血管离断手术操作的彻底性和完全性认识的不断提高，以及对贲门区组织学研究的逐渐深入，术后再出血发生率逐渐下降。结论在贲门周围血管离断术后再出血的治疗中最关键的是对再出血的定位。再出血发生后非手术治疗的目的主要是减少门脉血流量和减低肝脏及侧支循环的阻力。     

气压弹道碎石治疗输尿管结石36例报告

1999年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月我们用硬性输尿管镜插入后直视下气压冲击碎石治疗输尿管结石36例 ,全部获得成功。现分析报告如下。1　临床资料本组输尿管结石 36例 ,男 2 1例 ,女 1 5例。年龄 2 1～ 52岁。结石位于上段 3例 ,中段 2 9例 ,下段 4例。双侧结石 3例。Ｘ线检查阳性结石35例。结石横径 0 3～ 1 2ｃｍ ,最大结石 1 2ｃｍ× 2 2ｃｍ。患者全部有疼痛和血尿史 ,病程 4～35ｄ。全部病例均经ＩＶＰ检查。对输尿管上段结石 ,经过排石治疗并通过ＩＶＰ检查后 ,只要肾门与肾盂输尿管交界处无明显增大改变 ,上段输尿管相对较直 ,就可…     

小切口胆总管探查一期缝合术的探讨

目的：探讨胆总管探查手术后胆总管切口的处理方法，免除患者术后带T型管的痛苦。方法：选择胆总管切开探查术的30例患者在结石取出后一期缝合胆总管，其中2层连续缝合25例，1层对翻缝合5例。结果：30例患者均成功完成手术，24例患者取出结石1枚-2枚，6例患者胆总管扩张而未发现结石，8例患者出现不同程度的胆汁渗漏，术后平均5.2d出院。结论：胆总管切开探查后选择性行一期缝合术是安全的，术后患者出院早、痛苦小、恢复快；连续缝合可以减少胆汁渗漏的机会。