改良MOON方案在军事训练伤前交叉韧带重建术中的应用

目的 探讨改良多中心骨科结果网络(multicenter orthopaedic outcomes network, MOON)方案在军事训练伤前交叉韧带重建术中的应用。方法 选取2019年1月至2021年1月经北部战区总医院收治的前交叉韧带损伤并行关节镜下韧带重建患者114例，按纳入排除标准确定52例病例资料入组，按围术期间康复方案不同进行分组：改良MOON组25例(围术期间应用改良MOON方案),其中男23例，女2例，平均年龄(29.08±6.11)岁，平均身体质量指数(19.28±1.29) kg/m²;常规康复组27例(围术期间应用常规康复方案),其中男25例，女2例，平均年龄(27.41±4.99)岁，平均身体质量指数(20.09±2.69) kg/m²。比较两组术前及术后第3、6、12个月的膝关节疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)、Lysholm膝关节功能评分和2000-国际西部文件委员会(international knee documentation committee, IKDC)膝关节...     

全镜下外踝韧带缝线增强修补术在训练伤致慢性踝关节不稳治疗中的应用

目的 探讨全镜下外踝韧带缝线增强修补术在军事训练伤所致慢性踝关节不稳治疗中应用的临床疗效。方法 回顾性分析2019年1月至2020年1月经中国人民解放军北部战区总医院诊治的42例慢性踝关节不稳病人的临床资料，男39例，女3例，其中左踝29例，右踝13例，年龄为（30.55±6.84）岁（19~43岁）。全部病例均于我院行关节镜下外踝韧带手术，手术方式采用缝线增强修补方案。记录病人术前和术后6、12个月的美国足踝外科医师协会（American Orthopaedic Foot and Ankle Society，AOFAS）踝与后足功能评分、踝关节功能Karlsson评分、Tenger运动水平评分、疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale，VAS）评分和术后不良反应发生情况。结果 病人随访时间为（13.16±3.22）个月，术后6、12个月AOFAS评分［（65.66±5.07）分、（72.87±4.23）分］、Karlsson评分［（71.46±6.53）分、（83.96±5.28）分］、Tenger评分［（6.14±1.01）分、（7.85±0.88）分］、VAS评分［（2.71±0.87）分、（1.68±0.70）分］均较术前［（52.87±6.24）分、（53.80±7.20）分、（4.15±0.91）分、（5.29±1.25）分］明显改善（P＜0.05），随访期间病人未出现神经损伤、关节内感染、脱钉等严重不良反应。结论 关节镜下外踝韧带缝线增强修补术治疗慢性踝关节不稳的短期疗效满意且无严重不良反应，推荐临床中应用。     

髌上挤压试验用于评估膝关节内积液的应用研究

目的 提出一种用于评估膝关节内积液量的体格检查试验——髌上挤压试验（superior patellar squeezing test，SPST），并评估其临床应用效果。方法 选取2020年4月至2021年6月经北部战区总医院诊治的87例病例，纳入病例均进行髌上挤压试验和浮髌试验。测量本组病人的健患侧周径差，通过患肢MRI检查量化关节内积液量，以评估两种检查方法的准确性。结果 纳入的87例均顺利进行了体检和影像学检查。髌上挤压试验：69例阳性，18例阴性（18例1级，21例2级，29例3级，19例4级）；浮髌试验：64例阳性，23例阴性。根据膝关节MRI矢状位片精确评估膝关节内积液量，髌上挤压试验的灵敏度和准确性分别为97.14%、96.55%，高于浮髌试验的81.58%和81.61%。结论 髌上挤压试验可作为一种评估膝关节内积液量的体检方法，其灵敏度和准确性均令人满意。