长期误诊典型重症系统性红斑狼疮为肺结核救治成功1例报告

1临床资料患者,女,44岁,因反复胸痛,咳嗽半年,发热7d于2007年8月14日收入我院。入院前半年诱因不明显出现胸痛,用力呼吸或咳嗽时出现,咳白黏痰,午后及夜间反复低热,不伴寒颤,向当地市医院及疾病预防中心求治。入院后行胸片及肺部CT检查提示双侧胸腔积液,双上肺浸润性肺结核。血象:白细胞(WBC)     

用酵母双杂交技术筛选DND1相互作用蛋白

目的:小鼠睾丸生殖细胞瘤易感蛋白DND1是在进化中保守的RNA结合蛋白.为了进一步了解DND1的功能,我们筛选了与DND1相互作用的蛋白.方法:采用酵母双杂交系统,用Dnd1基因编码序列构建诱饵载体筛选小鼠10.5天的胚胎文库.结果:筛选小鼠胚胎cDNA文库得到4个与DND1相互作用蛋白,分别为Tun蛋白、辅肌动蛋白α...     

Dnd1基因RNAi慢病毒载体的构建与鉴定

目的:构建小鼠Dnd1基因的RNAi慢病毒载体.方法:针对小鼠Dnd1基因RNAi设计有效靶序列,合成靶序列的Oligo DNA.退火形成双链DNA,与经Age Ⅰ和EcoR Ⅰ酶切后的pGCSIL-GFP载体连接产生短发卡RNA慢病毒载体,PCR筛选阳性克隆,测序鉴定.结果:PCR鉴定与DNA测序证实合成的舍Dnd1...     

何顺华经方治疗杂病举隅

何顺华老师系樟树市中医院主任医师，江西中医学院兼职教授，江西省名中医，杏林耕耘40余载，笔者在实习期间有幸侍诊左右，耳听面命，受益匪浅，今撷录何师经方治杂病验案6例介绍如下：     

股骨头缺血性坏死常用分期体系的回顾与评价

股骨头缺血性坏死是由于各种不同的原因,使股骨头缺血、坏死、塌陷的渐进性的病理过程,好发于中青年人。该病治疗起来较为棘手,而采用何种治疗方法最有效,目前临床上仍然存在很大争议。依据一个完善可靠、准确度高、可重复性好的分期体系确定股骨头坏死阶段以及坏死范围、坏死部位和髋臼受累的情况,同时对不同坏死阶段的预后做出预测,对制定一套合适的临床治疗方案具有十分重要的意义。目前对于股骨头缺血性坏死的分期,尚未有统一、公认和完善的标准。本文对Ficat分期体系、宾夕法尼亚大学分期体系、国际骨循环研究学会分期体系和日本骨坏死研究分期体系这几个常用的股骨头缺血性坏死分期体系进行了回顾与评价。     

肾移植术后环孢素A个体剂量调整方案研究

自从肾移植进入环孢素A（CsA）时代后,其对成功同种异体肾移植作出了划时代的贡献,其有效地降低了临床急性排斥的发生,大大提高了移植物的存活时间,促进了临床器官移植医学的发展,但CsA肾毒性亦成为影响供肾长期存活的主要不良因素,在临床应用中如何掌握CsA用量是每个肾病内外科医生及肾移植者最关心的问题。     

张力带别针结合钢缆内固定与空心钉结合钢丝张力带内固定治疗髌骨横形骨折的比较研究

目的：比较张力带别针结合钢缆内固定和空心钉结合钢丝张力带内固定治疗髌骨横形骨折的临床疗效与安全性.方法：回顾性分析67例髌骨横形骨折患者的病例资料,其中采用张力带别针结合钢缆内固定33例（观察组）,采用空心钉结合钢丝张力带内固定34例（对照组）;横断骨折32例,上极骨折16例,下极骨折11例,粉碎性骨折8例.比较2组患者的手术时间、骨折愈合时间、术后并发症的发生情况及患者满意度情况.参照B（o）stman髌骨骨折疗效评分标准评定2组患者的临床疗效.结果：①一般指标.观察组患者的手术时间小于对照组[（40.80±27.50） min,（42.50±23.30） min,t=7.151,P=0.042];2组患者骨折愈合时间比较,差异无统计学意义[（12.09±1.77）min,（12.51±1.21） min,t=6.823,P=0.062].②临床疗效与患者满意度.观察组优28例、良4例、可1例,对照组29例、良3例、可2例.2组患者临床疗效比较,差异无统计学意义（Z=0.000,P=1.000）.观察组患者满意27例、基本满意4例、不满意2例,对照组患者满意25例、基本满意5例、不满意4例.2组患者满意度比较,差异无统计学意义（Z=-0.853,P=0.394）.结论：对于闭合性髌骨横形骨折患者而言,虽然张力带别针结合钢缆内固定与空心钉结合钢丝张力带内固定在骨折愈合时间、临床疗效、患者满意度及安全性方面无明显差异,但张力带别针结合钢缆内固定具有操作简单、手术时间短的优点,是治疗髌骨横形骨折的一种较理想的方法,值得临床推广应用.     

酶酚酸酯（晓息）致股骨头疼痛1例报道

1病例报告 患者，男，40岁，于1998年5月1日因“慢性肾炎、尿毒症”而行“同种异体肾移植术”，术后予“环孢素A（CSA）＋强的松（Pred）＋硫唑嘌呤（AZA）”三联抗排斥治疗，肾恢复正常，重返工作岗位，几年来在专业医生指导下调整药量，肾功能无异常，血肌酐（Scr）〈177μmol／L。于2006年11月，     

人工股骨头置换术与股骨近端防旋髓内钉治疗高龄股骨转子间骨折的对比研究

目的：对比研究人工股骨头置换术与股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail antirotation,PFNA）内固定治疗高龄股骨转子间骨折的临床效果。方法：回顾性分析64例老年不稳定股骨转子间骨折患者的病例资料,其中采用人工股骨头置换术治疗25例（观察组）,PFNA治疗39例（对照组）,记录并比较2组患者术中平均手术时间、平均出血量、术后1周疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、平均下床活动时间、术后近期随访（3个月~1年）髋关节功能及并发症发生情况。结果：观察组平均手术时间（60.80±17.91）min,平均出血量（173.3±39.2）mL,术后1周VAS评分（3.51±0.54）分,平均下床活动时间（15.94±8.87）d,术后1年髋关节功能Harris评分（87.8±12.1）分;对照组平均手术时间（56.50±23.30）min,平均出血量（120.8±30.5）mL,术后1周VAS评分（2.33±0.13）分,平均下床活动时间（40.03±10.69）d,术后1年髋关节功能Harris评分（91.8±8.6）分。两组患者手术时间相近,差异无统计学意义（P〉0.05）;与对照组比较,观察组患者术中出血量相对增多,术后1周VAS评分较低,下床活动时间明显缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后1年观察组髋关节Harris评分低于对照组（P〈0.05）;术后并发症总发生率也明显低于对照组。结论：人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折,能迅速恢复患肢功能,缩短卧床休息时间,尽快恢复生活质量和信心,减少长期卧床所致全身并发症等,具有良好的临床疗效,值得推行使用。     

基于“荥输治外经”经络辨证针刺治疗落枕58例

<正>《灵枢·邪气脏腑病形》指出"荥输治外经",《难经·六十八难》云"输主体重节痛"。笔者从中得到启示,在落枕疼痛出现位置进行经络辨证,取疼痛所属经脉的"输穴"进行针刺,取得较好疗效。现报道如下。1临床资料1.1一般资料:58例患者均来源于2016年9月至2018年1月台州市中医院针灸科门诊及病房。其中男38例,女20例;年龄11～52岁;病程2小时～5天。患者均因颈