腱膜组织材料的临床应用

腱膜组织缺损，在临床上比较常见，常造成不同程度的肌疝形成，或遗留一定的功能障碍。在治疗上，常采取自身腱膜移植来修复相对重要部位的缺损，该方法虽然方便可靠，但造成了供区新的腱膜缺损，遗留供区的功能障碍，影响美观。有人用合成材料或遗体来源的腱膜来修复缺损，但由于合成材料具有不可吸收性且功能随时间延长而降低，而遗体腱膜移植存在排异反应及潜在感染血液性传播疾病的危险。因此，目前治疗腱膜缺损尚无理想的方法。[第一段]     

湿热痢治法举隅

一、逆流挽舟法江××,女,54岁。1980年8月14日诊。患者于一天前傍晚突感剧烈腹痛,泻下黄稀便三次,约三小时后,纯下红白脓冻,一夜间下痢十余次,伴里急后重,头痛恶风,发热汗出,口干发渴,全身酸软乏力,尿黄短少,舌红苔黄腻,脉弦数。大便检查:红细胞((?)),脓     

妊娠期高甘油三酯血症性急性胰腺炎的临床特征及重症进展的预测因素分析

背景与目的：妊娠合并急性胰腺炎（APIP）是妊娠期中少见且严重的并发症,APIP的严重进展可导致母体和胎儿死亡。近年来高甘油三酯血症（HTG）逐渐成为APIP的主要病因。目前关于HTG引起的APIP的临床特征和病情预后因素研究的报道较少。因此,本研究探讨妊娠期高甘油三酯血症性急性胰腺炎（HTG-APIP）的临床特征以及重症进展的预测因素。方法：回顾性分析2018年1月—2020年12月湖北省妇幼保健院成人重症医学科和华中科技大学同济医学院附属同济医院胆胰外科39例APIP患者临床资料。根据甘油三酯的浓度将患者分为HTG-APIP组（17例）和非HTG-APIP组（22例）,比较两组患者的一般资料、病情严重程度等以及各种实验室指标;比较HTG-APIP患者中轻症（MAP）与重症（SAP）患者相关实验室指标的差异,分析HTG-APIP重症进展的危险因素,并用ROC曲线评价其预测效能。结果：HTG-APIP组与非HTG-APIP组比较,前者除了血甘油三酯高和血钙偏低之外（均P<0.05）,其余指标均无明显差异（均P>0.05）。在HTG-APIP患者中,MAP 8例,SAP 9例...     

成软骨细胞瘤三例

成软骨细胞瘤三例徐万峰，王东才，侯传社，李运祥例１女，１６岁。右上臂疼痛１年余，以夜间痛著。体检：右上臂软组织肿胀，局部皮温高，肩关节活动受限，压痛明显，Ｘ线检查：右肱骨头靠近大粗隆处局部骨质破坏，轻度膨胀，内间有絮状钙化，周围骨质硬化；病变下方有明...     

腺病毒携带骨形态发生蛋白14基因转染脂肪干细胞修复损伤关节软骨

背景：关节软骨损伤后自我修复能力较弱,主要是由于其缺乏滋养血管并且细胞代谢缓慢等组织特性,目前的治疗方法都不能恢复软骨组织的原有功能,近年来软骨组织工程已引起了越来越多的关注。 目的：观察Ⅰ型胶原海绵支架搭载骨形态发生蛋白14基因转染脂肪干细胞修复兔膝关节软骨损伤的效果。 方法：取兔皮下脂肪组织分离培养脂肪干细胞,用腺病毒真核表达载体Ad-CMV-BMP-14-IRES-hrGFP-1转染脂肪干细胞。Ⅰ型胶原海绵支架搭载转染后的脂肪干细胞,待细胞吸附后对兔膝关节全层软骨缺损进行修复。术后12周取手术关节,从大体方面、组织学方面综合评估缺损修复状况。 结果与结论：骨形态发生蛋白14转染后的脂肪干细胞骨形态发生蛋白14和Ⅱ型胶原蛋白表达及Sox-9基因表达明显高于普通脂肪干细胞。术后12周,支架搭载经骨形态发生蛋白14转染的脂肪干细胞组软骨组织修复良好,平整光滑,光洁度、质地及颜色良好,交界区整合良好。支架搭载脂肪干细胞组软骨组织部分修复,有正常软骨光泽,质地与颜色接近正常,修复组织与正常软骨组织界限明显。单纯支架组几乎崩解塌陷,未见透明样软骨结构形成。结果可见腺病毒携带骨形态发生蛋白14基因转染后脂肪干细胞修复软骨缺损的能力有大幅提升。中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程全文链接：     

同侧股骨干并股骨颈骨折7例报告

１９８９年以来,我们收治同侧股骨干并股骨颈骨折患者７例,现报告如下。临床资料：７例均为男性,年龄１９～５０岁。左侧３例,右侧４例。致伤原因均为车祸。合并髌骨骨折２例,脑震荡１例。股骨骨折位于中段３例,上段及下段各２例。股骨颈骨折基底型５例,颈型２例。...     

髌骨皮质旁软骨瘤一例

髌骨皮质旁软骨瘤一例徐万峰，王东才，李运祥髌骨皮质旁软骨瘤极为少见。我院见到１例，经手术病理证实。患者女，３０岁。主诉左膝关节肿瘤并活动受限３年。体检：左髌骨下方触及一骨性包块与髌骨相连，约３．０ｃｍ×４．０ｃｍ大小，质硬，无压痛。包块随髌骨移动。皮...     

尺桡骨骨折髓内固定失败原因分析

尺桡骨骨折髓内固定，方法简单、可靠，已广泛应用于临床。但病例选择不当，或治疗不合理，术后易发生骨不连而导致手术失败。我院自１９８７年８月～１９９６年７月共出现及收治此类患者２３例，现就髓内固定后发生骨不连的原因进行探讨，并提出相关的预防措施，以减少此...     

在口腔修复中应用预成纤维桩和可塑纤维桩价值探究

目的探讨在口腔修复中应用预成纤维桩和可塑纤维桩的临床价值。方法选取2015年7月至2017年7月于本口腔门诊部进行口腔修复患者138例为研究对象,随机将所有患者分为对照组69例和观察组69例,观察组患者实施预成纤维桩修复,对照组患者实施可塑纤维桩修复,观察对比两组修复方式在临床上的具体疗效。结果观察组修复成功率(97.10%)显著高于对照组(81.16%),两组数据对比差异显著(P0.05)。结论相较于可塑纤维桩,预成纤维桩材质与人体组织更为接近,弹性良好,强度更高,适用范围更广,且材质不变色,修复操作手法更简单,因此,能有效提升口腔修复成功率,值得临床推广。     

DHS治疗老年性转子间骨折27例

随着人类寿命的延长,老年性转子间骨折已是常见的骨折之一,非手术治疗需卧床时间长,并发症多,所以,手术治疗已经成为骨科界的共识[1,2].我院自1996年10月～2004年5月,应用DHS治疗该类骨折病人34例,得到随访27例,获得满意效果,现报告如下. ……