外周静脉置管疼痛评分与腹腔镜肾切除术患者术后疼痛程度的相关性

目的 探讨外周静脉置管疼痛评分与腹腔镜肾切除术患者术后疼痛程度的相关性。
方法 选择择期行腹腔镜肾切除手术的患者106例,男57例,女49例,年龄18～65岁,BMI 18～28 kg/m²,ASA Ⅰ或 Ⅱ级。术前采用20 G留置针于手背浅表静脉进行置管操作并记录患者对此操作的VAS评分。所有患者于全麻下手术,术后给予舒芬太尼静脉自控镇痛。记录患者术后24 h内静息时最高VAS评分和活动时最高VAS评分,术后24 h内镇痛泵有效按压次数、术后24 h内舒芬太尼的额外消耗量。
结果 外周静脉置管VAS评分与术后24 h内静息时最高VAS评分（r_s=0.64,P＜0.001）、术后24 h内活动时最高VAS评分（r_s=0.65,P＜0.001）、术后24 h内镇痛泵有效按压次数（r_s=0.59,P＜0.001）、术后24 h内舒芬太尼额外消耗量（r_s=0.58,P＜0.001）呈明显正相关。外周静脉置管VAS评分≥2.0分的患者中术后静息时出现中重度疼痛的例数为14例（33.3%）,VAS评分＜2.0分的患者中为8例（12.5%）,VAS评分≥2.0分的患者术后出现中重度疼痛的比例明显高于VAS评分＜2.0分的患者（P＜0.05）。
结论 术前外周静脉置管疼痛评分与腹腔镜肾切除术患者术后疼痛程度具有相关性,外周静脉置管VAS评分≥2.0分患者中术后24 h内静息时出现中重度疼痛比例高于VAS评分＜2.0分患者。     

腹腔镜术后麻醉苏醒期病人躁动防控措施的应用分析

目的:探讨腹腔镜术后麻醉苏醒期病人躁动防控措施的应用效果.方法:采用便利抽样法将2019年7月—2020年7月462例腹腔镜术后麻醉苏醒期病人分为对照组与观察组各231例,对照组实施临床常规护理,观察组在临床常规护理基础上采用睡眠集束化管理与纳布啡静脉自控镇痛相关防控措施.比较两组病人躁动率,分别于术后第2天、第5天、第7天采用视觉模拟评分法(VAS)评定两组病人疼痛程度,干预前后采用生活质量量表(SF-36)评定两组病人生活质量.结果:干预后观察组病人躁动率低于对照组(P<0.05);观察组病人术后第5天、第7天VAS疼痛评分低于对照组(P<0.05);观察组病人生活质量评分高于对照组(P<0.05).结论:对腹腔镜术后麻醉苏醒期病人实施睡眠集束化管理与纳布啡静脉自控镇痛后可有效减轻其疼痛与躁动程度,提高病人生活质量.