106例孤立性肺结节的临床及影像学特征分析

目的通过研究孤立性肺结节(SPN)临床及影像学特征,寻找判断SPN良恶性的影响因素。方法选取经手术切除并明确病理诊断的106例SPN患者。以SPN良恶性分组,比较2组临床资料和影像学特征,探讨判断SPN良恶性的影响因素。结果 2组患者年龄、毛刺征、磨玻璃结节的差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果示:患者的年龄、毛刺征、磨玻璃结节是预测SPN良恶性的独立危险因素(P0.05)。结论患者的年龄、毛刺征、磨玻璃结节与SPN良恶性高度相关。对于高龄、毛刺征、磨玻璃结节患者,其SPN为恶性的可能性较大。     

吉非替尼对晚期非小细胞肺癌的疗效及其影响因素

目的评价吉非替尼对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效,统计治疗期间不良反应发生情况,探讨其治疗效果的影响因素。方法选取郑州大学第一附属医院2015年1月至2017年1月收治的110例晚期NSCLC患者为研究对象,患者入组时均停用全身化疗1个月以上,口服吉非替尼片250 mg/d,患者连续治疗直至出现病情进展、因副作用不能耐受,或患者要求退出治疗。治疗期间,患者不接受化疗或放疗。治疗4周期后,根据美国国家肿瘤研究所(NCI)实体肿瘤客观疗效评定标准评价疗效,统计治疗有效率,分析性别、年龄、肿瘤分期、病理类型、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、吸烟史、骨转移、脑转移、肿瘤直径、既往治疗方式与治疗效果的关系。参照WHO化疗药物毒性反应分度标准统计治疗期间不良反应发生情况。结果 110例患者中,8例(7.27%)患者完全缓解(CR),30例(27.27%)患者部分缓解(PR),57例(51.81%)患者稳定(SD),15例(13.64%)患者进展(PD),治疗有效率(RR)为34.55%(38/110),疾病控制率(DCR)为86.36%(95/110)。单因素分析结果显示,性别、肿瘤分期、病理类型、有无骨转移、肿瘤直径与吉非替尼治疗效果有关(均P<0.05);多因素分析结果显示,性别为男性、肿瘤分期为Ⅳ期、肿瘤直径≤3 cm是影响吉非替尼治疗效果的独立危险因素(均P<0.05)。治疗期间出现Ⅰ～Ⅱ度皮疹40例(36.36%),Ⅲ度皮疹2例(1.82%),Ⅰ～Ⅱ度腹泻12例(10.91%),Ⅰ～Ⅱ度恶心呕吐8例(7.27%),有1例患者因出现进行性间质性肺炎而停药。结论性别、肿瘤分期、病理类型、有无骨转移、肿瘤直径可影响晚期NSCLC患者吉非替尼治疗效果,其中性别为男性、肿瘤分期为Ⅳ期、肿瘤直径≤3 cm是影响吉非替尼治疗效果的独立危险因素。     

不同入路钢板固定治疗髋臼后部骨折的临床疗效比较

目的 对比Kocher-Langenbeck(K-L)、直接后方入路(direct posterior approach, DPA)用于髋臼后部骨折的临床疗效。方法 回顾性分析山西医科大学第二医院骨科2020年2月—11月收治的93例髋臼后部骨折患者的临床资料，其中男性41例，女性52例；年龄18～74岁，平均54.0岁；骨折至手术时间1～4d,平均3.2d;高处坠落伤25例，道路交通伤44例，压砸伤19例，其他5例；骨折分型：后壁骨折28例，横行伴后壁骨折31例，后柱伴后壁骨折21例，T形骨折13例。根据入路方式不同将患者分为K-L组(K-L入路，n=43)和DPA组(DPA,n=50)。记录并对比两组临床围术期指标、髋关节功能恢复情况、创伤应激指标血清水平变化[皮质醇(cortisol, Cor)、去甲肾上腺素(norepinephrine, NE)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor, TNF-α)]及并发症发生率。结果 两组骨折愈合时间[K-L组：(8.6±0.3)周，DPA组：(8.5±0...