碱性成纤维细胞生长因子对兔耳创面愈合过程中瘢痕形成的影响

目的 探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对兔耳瘢痕模型的影响作用.方法 建立48个兔耳增生性瘢痕模型,将其随机分为bFGF治疗组与磷酸盐缓冲液(PBS)对照组,观察bFGF对创面愈合过程中瘢痕形成的影响.结果 形态学分析结果显示治疗组3个月后瘢痕外观、厚度及质地均优于对照组,表现出良好的愈合质量;对照组羟脯氨酸(HPr)表达较高,且随时间表现为增高趋势,伤后3个月达到高峰;而bFGF治疗组HPr表达均有不同程度的下降;逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)结果显示bFGF可以抑制CO Ⅰ mRNA的表达,但对COⅢmRNA表达无明显影响;Western blot结果显示bFGF可以促进MMP-1的合成,且随着时间延长表现为增高趋势,具有一定的时间相关性.结论 bFGF可以通过增加MMP-1合成、促进胶原蛋白降解而减少瘢痕的形成.     

荷负电气溶胶对糖尿病慢性创面愈合的效果观察

<正>慢性创面愈合机制复杂,受多种因素影响。促进慢性创面愈合是烧、创伤治疗和护理关注的热点。近年来,慢性创面多发生于代谢性疾病或老年性疾病引起的一系列并发症,如糖尿病。研究证实,荷负电气溶胶具有促进残存的表皮干细胞增生,促进烧伤创面愈合的作用。为了探讨荷负[1][2-3]     

转化生长因子-β1诱导大鼠毛乳头细胞转分化为成纤维细胞的研究

目的 研究大鼠触须毛乳头细胞在转化生长因子-β1（TGF-β1）诱导作用下转分化为成纤维细胞的可能性,从新的角度探讨增生性瘢痕的形成机制.方法 消化收集第4代毛乳头细胞,处理组以 TGF-β1（10 ng/mL）处理细胞4 d;对照组加入正常培养基（不含胎牛血清的DMEM/F12培养液）,每隔24 h观察两组细胞生长形态及生长方式;分别用实时一步法RT-PCR和流式细胞仪检测细胞α平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、波形蛋白（Vimentin）的mRNA表达和蛋白表达,Western blotting检测成纤维细胞特异蛋白（FSP1）的表达.结果流式细胞仪检测TGF-β1诱导48 h、72 h后α-SMA表达明显低于对照组（P〈0.01）;TGF-β1诱导48 h、72 h、96 h后Vimentin表达明显高于对照组（P〈0.01）.实时一步法RT-PCR检测Vimentin的mRNA表达逐渐增强,α-SMA的mRNA表达在48 h后明显下降（P〈0.01）,但96 h后表达又有所增加;Western blotting法检测FSP1表达在诱导48 h后逐渐增加（P〈0.01）.结论 毛乳头细胞经TGF-β1诱导后,失去其典型的细胞形态及生长方式,而表现出成纤维细胞的细胞形态及生长方式;其相对特异性标记物α-SMA的表达下降,而成纤维细胞的相对特异性标记物Vimentin和FSP1表达增加.故TGF-β1可诱导大鼠毛乳头细胞转分化为成纤维细胞.     

疤痕软膏联合超声离子导入治疗增生性瘢痕疗效观察

目的观察疤痕软膏联合超声离子导入治疗增生性瘢痕的临床疗效。方法将2010年11月—2015年11月湖北省宜昌市中医医院烧伤整形科收治的146例深度烧烫伤后增生性瘢痕患者随机分为试验组(73例)与对照组(73例)。试验组患者应用疤痕软膏联合超声离子导入治疗,对照组患者单纯应用疤痕软膏治疗,3个月后对比观察两组患者的临床疗效。结果试验组73例患者中,3例患者因治疗过程中瘢痕增生处出现"湿疹"样改变而退出试验,其余患者治疗3个月后,显效29例,有效35例,总有效率为91.4%,对照组患者治疗3个月后显效18例,有效33例,总有效率为69.9%,两组对比,P0.01,差异具有统计学意义。结论疤痕软膏联合超声离子导入治疗增生性瘢痕,疗效显著,且操作简便,安全性高,值得临床推广应用。     

MEBT/ MEBO 救治小儿烧伤14 年病例总结

目的　对14 年来采用烧伤湿性医疗技术(MEBT/ MEBO) 治疗的小儿烧伤患者病历资料进行回顾性分析, 总结治疗经验及存在的问题, 为小儿烧伤的临床治疗提供帮助。方法　回顾性总结该组2757例烧伤患儿应用MEBT/ MEBO治疗的病历资料, 分析患儿的发病年龄、发病人群、烧伤面积与深度、治疗效果及预后情况等。结果　2757 例烧伤患儿经MEBT/ MEBO 治疗后共治愈2749 例, 治愈率为99.7%; 死亡6 例, 死亡率为0.2%, 其中2 例死于多脏器功能衰竭, 3 例死于创面脓毒症, 1 例死因不明; 2 例放弃治疗。结论　MEBT/ MEBO治疗小儿烧伤疗效满意, 可缓解患儿疼痛, 促进创面愈合, 预防创面脓毒症的发生, 愈后不易形成瘢痕, 不影响烧伤部位功能, 并且对新生皮肤组织具有保护作用, 患儿及家长易于接受。     

纳米银敷料用于深Ⅱ°烧伤创面铜绿假单胞菌感染的疗效观察

目的:观察纳米银敷料用于深Ⅱ°烧伤创面铜绿假单胞菌感染的疗效.方法:选择深Ⅱ°烧伤创面合并铜绿假单胞菌感染的患者33例,随机分为纳米银敷料组(实验组)18例及磺胺嘧啶银软膏组(对照组)15例,创面换药每日一次,于用药后第7天及第10天行创面细菌培养,观察创面愈合时间.结果:实验组于用药后第7天及第10天创面细菌培养阳性率分别为22.2%(4例)和5.5%(1例),创面平均愈合时间为15.6±2.4天;对照组于用药后第7天及第10天细菌培养阳性率分别为46.7%(7例)和13.3%(2例),创面平均愈合时间为19.6±3.4天.结论:纳米银敷料可有效治疗合并有铜绿假单胞菌感染的深Ⅱ°烧伤创面,并缩短创面愈合时间.     

谭炳炎老中医烧伤Ⅰ号方临床经验总结

应用我院谭炳炎老中医烧伤1号经验方,治疗Ⅱ度烧伤创面,观察临床疗效,总结临床经验。     

自身免疫性风湿病患者皮肤溃疡的临床特点与治疗策略

目的研究自身免疫性风湿病（ARDs）合并皮肤溃疡患者的临床特点,治疗方法和效果。方法回顾性调查1998年至2008年中山大学附属第一医院ARDs合并皮肤溃疡住院患者的病例资料,分析ARDs患者皮肤溃疡的临床特点,各种治疗方法的效果。结果共有67例ARDs合并皮肤溃疡住院患者,126个溃疡,男女比例为1：3．1（16：51）,平均年龄（50．9±19．2）岁。70％患者溃疡发生时处于疾病活动期。绝大部分患者伴有多种器官系统受累和基础疾病,其中血象改变和低白蛋白血症常见。大部分溃疡在应用糖皮质激素和缓解病情抗风湿药物控制病情活动后保守治疗愈合或好转,或通过手术修复愈合。结论ARDs患者皮肤溃疡的发生及其临床表现与ARDs本身密切相关,治疗上应首先控制ARDs病情活动,再结合全身和局部情况决定手术或非手术治疗,并辅以综合治疗。     

严重烧伤后应激性溃疡的综合防治

目的探讨严重烧伤后应激性溃疡的致病原因及防治方法。方法对1985年4月至2006年4月间收治的严重烧伤患者中并发应激性溃疡的38例患者临床资料进行回顾性分析。结果442例严重烧伤患者中，并发应激性溃疡者38例，发病率为8．6％；并发应激性溃疡者38例中死亡13例，病死率为34．2％。结论严重烧伤后应激性溃疡的发生与休克、感染等应激因素有关，因此积极消除诱发因素、加强制酸、早期进食、保护胃黏膜、应用生长抑素、必要时手术治疗，同时加强创面处理和抗感染治疗是防治烧伤后应激性溃疡的有效方法。     

腹腔镜胆囊切除术结石遗落腹壁一例报告

1病例资料女,58岁。4个月前因胆囊结石在某医院行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC),取出两枚结石,术后患者一直感右侧中腹部疼痛,站立时明显,平卧时稍缓解。自觉右侧腹部有一包块,每当起卧时包块疼痛加重,但局部无红肿,无发热、恶心、呕吐、腹泻、腹胀,曾到多家医院求治,未明确诊断,转来我院。查体:体温36℃,呼吸20/m in,脉搏68/m in,血压110/70 mmHg。心肺无异常。腹平软,右侧腹直肌(脐孔右上方约3 cm)可触及直径约3 cm包块,压痛明显,界限不清,固定。彩超提示:右侧腹壁内肿块,疑为结石。入院后行腹部肿块探查术,取右侧…