同反相位成像在胶质瘤分级中的应用价值

目的评价同反相位成像在胶质瘤分级中的诊断价值。材料与方法回顾性分析74例经病理证实的胶质瘤患者的病例资料,术前行MR同反相位增强成像,在同反相位图像上计算胶质瘤实体部分信号下降比率(signal loss ratio,SLR),比较高级别胶质瘤(high grade glioma,HGG)和低级别胶质瘤(low grade glioma,LGG)SLR的差异,并利用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价SLR值的分级效能。结果HGG的SLR值高于LGG,差异具有统计学意义(P<0.05),SLR鉴别HGG和LGG的曲线下面积(area under the curve,AUC)值为0.895。结论同反相位成像能帮助进行胶质瘤的分级,且简便易行,具有很好的临床实用价值。     

磁共振弥散加权成像在肾脏常见占位性病变中的诊断价值

目的探讨磁共振弥散加权成像在肾脏常见占位性病变中的诊断价值。方法对30例健康志愿者及80例肾脏占位性疾病患者（包括40例肾癌、20例肾错构瘤27个病灶、肾囊肿20例31个病灶）进行常规肾脏磁共振检查及弥散加权成像检查,并在ADC图上直接测量不同b值正常肾脏及病变的平均ADC值。结果 40例肾癌在DWI上表现肿瘤的实质部分表现为高信号,坏死部分呈低信号;20例肾错构瘤DWI表现为境界清楚的混杂信号影,脂肪成分呈低信号;20例肾囊肿DWI上表现为均匀的稍低信号。在b值为500、800、1000s/mm2时,同一b值下正常肾脏、肾癌、肾错构瘤、肾囊肿ADC值存在统计学差异。结论通过DWI及ADC值研究,可以更早更多地了解肿瘤内部结构,有助于肾脏良恶性疾病的诊断与鉴别诊断。     

磁共振B-TFE序列在胆囊癌诊断中的价值

目的评价B-TFE序列在胆囊癌诊断中的价值。方法回顾性分析经手术证实的32例胆囊癌患者(其中胆囊壁增厚型6例,腔内型8例,肿块型18例)腹部MR B-TFE序列和上腹部MR常规T1WI、T2WI及MRCP扫描图像。结果所有病例的B-TFE序列图像无明显伪影,对胆囊及胆囊病变的显示率100%,诊断符合率96.88%。与上腹部常规T1WI、T2WI及MRCP比较具有统计学差异性。结论B-TFE序列在胆囊癌的诊断中具有重要价值。     

白血病治疗相关的颅脑并发症MRI表现

目的 探讨白血病治疗相关颅脑并发症的MRI表现,分析其可能原因。 方法 24例经骨髓穿刺证实的白血病患者接受颅脑MR检查,回顾性分析其MRI表现及随访后变化,并结合白血病治疗过程及并发症诊治过程分析其可能原因。 结果 MRI发现24例患者均有颅脑并发症,其中17例存在2种或以上并发症,包括颅内出血2例,脑梗死2例, 脑白质脱髓鞘病变12例,脑萎缩17例,可逆性后部白质脑病综合征6例,真菌感染4例。其发生可能与化疗药及骨髓移植后免疫抑制有关。 结论 化疗药的神经毒性和移植后免疫功能受抑状态是导致白血病颅脑并发症的重要原因。 MRI是诊断和随访这些并发症的有效手段。     

小儿椎间盘病变的临床及影像诊断(附73例分析)

目的 探讨小儿椎间盘疾病的临床影像学诊断,提高对本病的诊断与鉴别诊断水平.方法 对2002-2007年收集的73例有临床病史,并经X线平片、CT扫描、MRI检查及随访确诊的小儿椎问盘病例进行总结分析.结果 临床上有外伤史伴颈、胸、腰背部疼痛70例,有前驱发热、咳嗽、流涕、腹泻等感染史30例.影像学检查证实小儿钙化性椎问盘病32例,椎间盘膨出16例,椎问盘突出25例,伴随椎体骨折17例.结论 小儿椎间盘病变多发生在颈部,多与近期感染、脊柱外伤有关.影像学检查对诊断有重要价值.     

妇科肿瘤影像学进展

妇科肿瘤严重威胁着妇女健康,随着影像学设备软硬件的不断进步,一些影像检查手段已经可以对肿瘤进行早期诊断及鉴别诊断,可以有效改善预后。文章就PET-CT、MRI弥散加权成像及全身弥散成像在妇科肿瘤的早期诊断、分期、复发、疗效评价等临床应用作一综述。另外,介绍妇科肿瘤在分子影像学领域的研究现状,各类分子成像手段、成像方式及目前的研究进展。     

对比集合序列与常规序列头部MR图像质量

目的 对比分析MRI集合（MAGiC）序列与常规序列头部图像质量。方法 对96人进行头部常规序列及MAGiC序列MR扫描,比较常规序列T1 FSE、T2 FSE、T1 Flair、T2 Flair图像与MAGiC序列重建MAGiC T1、MAGiC T2、MAGiC T1 Flair、MAGiC T2 Flair图像的质量和SNR。结果 常规序列与MAGiC序列图像的整体质量评分、伪影评分、病灶检出评分差异均无统计学意义（P均>0.05）。MAGiC T1、MAGiC T2、MAGiC T1 Flair、MAGiC T2 Flair图像的SNR均高于相应常规序列图像（P均<0.01）。结论 MAGiC序列与常规序列扫描所获头部图像质量相当,且MAGiC序列图像的SNR更高。     

动脉自旋标记及体素内不相干运动成像在胶质瘤分级中的应用

目的评价动脉自旋标记联合体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)成像在胶质瘤分级中的诊断价值。材料与方法纳入32例经病理证实的胶质瘤患者,进行3D动脉自旋标记技术(artery spin labeling,ASL)及多b值(分别为0 s/mm~2、20 s/mm~2、50 s/mm~2、100 s/mm~2、150 s/mm~2、200 s/mm~2、400 s/mm~2、800 s/mm~2、1000 s/mm~2、1200 s/mm~2)IVIM成像,测量所有患者脑血流量(cerebral blood flow,CBF)值及IVIM双指数模型扩散系数D值,灌注相关扩散系数D*及灌注分数f值,比较高、低级别胶质瘤的CBF及IVIM模型参数。结果高级别胶质瘤CBF值显著高于低级别胶质瘤[分别为(75.6±12.3)ml/(100g·min)和(55.8±8.9)ml/(100g·min),P0.001]。在IVIM参数中,高级别胶质瘤的D*值亦高于低级别胶质瘤[分别为(40.3±23.5)×10~(-3) mm~2/s和(19.2±7.5)×10~(-3) mm~2/s,P0.01],而D值[分别为(0.59±0.15)×10~(-3) mm~2/s和(0.73±0.26)×10~(-3) mm~2/s,P0.05]与f值(分别为11.1±6.9和7.2±4.1,P0.05)差异无统计学意义。联合CBF及D*值对胶质瘤分级的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.935,其敏感性和特异性分别为91.5%及89.6%。结论通过3D ASL及IVIM多参数联合分析,进一步提高了术前肿瘤分级评估的敏感性和特异性,为临床提供一种无创的更准确的胶质瘤分级方法。