微重力引起的骨质丢失研究进展

人类对太空的探索日益频繁,然而太空微重力会引起航天员骨质丢失,对航天员的健康造成损害。因此,有研究者通过航天实验及模拟微重力实验研究微重力下骨质丢失的发生机制及解决措施。微重力会引起成骨细胞和破骨细胞代谢活动改变,并引起机体对钙离子新陈代谢的改变。航天微重力导致的骨质丢失是微重力和太空射线共同作用的结果。本文将对微重力所致骨质丢失的发生机制和治疗对策加以概述。     

中心静脉导管治疗64例液、气胸体会

目的 探讨中心静脉导管在治疗液、气胸中的作用,分析与传统的胸腔穿刺和胸腔闭式引流在操作、疗效上的差异.方法 对64例液、气胸患者,确定穿刺部位,置入中心静脉导管.以气胸为主的患者,借助三通抽注器的转换缓慢抽取气体,无连续性气体抽出时停止,密闭中心静脉导管,每24 h缓慢抽气1次,连续2次无气体抽出时拔除中心静脉导管.以液胸为主的患者以100～150 ml/h的速率缓慢释放胸液,经胸部X线片证实肺膨胀良好或仅有少量胸水时拔除中心静脉导管.结果 全组病例中63例患者带管时间1～11 d,平均4 d,拔管1周后均无需再次胸腔穿刺或胸腔闭式引流.1例气胸患者因肺破裂口较大,置管后持续大量漏气,改行传统的胸腔闭式引流术后痊愈.结论 胸腔内置入中心静脉导管,操作简单,损伤小,患者易于接受,不易发生复张性肺水肿及纵隔摆动,并且方便胸水留检和胸腔内药物注射.     

经腹手术治疗贲门失弛缓症15例报告及文献复习

贲门失弛缓症通常称为贲门痉挛,是一种食管神经肌肉功能失调疾病。从1985年起我科改变以往经胸行Heller手术的治疗方案,采用经腹迷走神经左支切断、食管下端贲门肌层切开、胃底固定及幽门成型术治疗贲门失弛缓症15例,     

贲门失弛缓症经腹手术治疗15例报告及文献复习

目的 探讨贲门失弛缓症的手术治疗方法。方法 经腹行迷走神经左支切断，食管下端贲门肌层切开，胃底固定及幽门成型术，切开食管肌层直达粘膜下层，长度5－7cm，将肌层粘膜分离1／2－2／3周，使食管粘膜充分膨出。结果 通过临床观察，食管钡透，证实疗效满意，无手术死亡，无并发症发生。结论 经腹行贲门失弛缓症,，恢复快，避免了开胸手术对心肺的干扰和并发症的发生。     

重症肌无力行胸腺切除加前纵隔脂肪清扫术的围术期处理

目的:为提高重症肌无力(MG)患者手术的安全性和治愈率,总结其临床经验。方法:对21例重症肌无力患者实施了手术治疗,主要措施是围术期合理用药、术中胸腺及前纵隔脂肪清扫彻底及术后及时有效的处理危象等,从而保证了手术效果和术后安全。结果:21例患者术后无死亡,总有效率90%。术后出现3例危象,均经呼吸机治疗和药物调整而愈,无切口感染发生。结论:胸腺切除加前纵隔脂肪清扫是治疗重症肌无力的首选方法,切除的彻底与否是治疗效果的决定性因素,而呼吸机的使用是保证术后安全的重要措施。     

重症肌无力行胸腺切除加前纵隔脂肪清扫术的围术期处理

目的：为提高重症肌无力（MG）患者手术的安全性和治愈率，总结其临床经验。方法：对21例重症肌无力患者实施了手术治疗，主要措施是围术期合理用药、术中胸腺及前纵隔脂肪清扫彻底及术后及时有效的处理危象等，从而保证了手术效果和术后安全。结果：21例患者术后无死亡，总有效率90％。术后出现3例危象，均经呼吸机治疗和药物调整而愈，无切口感染发生。结论：胸腺切除加前纵隔脂肪清扫是治疗重症肌无力的首选方法，切除的彻底与否是治疗效果的决定性因素，而呼吸机的使用是保证术后安全的重要措施。     

重症肺大疱术后的处理

目的 探讨重症肺大疱术后的处理方法。方法 对胸腔闭式引流治疗无效的重症肺大疱破裂的患者，积极行开胸手术治疗，对术后不能靠自主呼吸维持呼吸循环的患者，尽早给予机械通气，积极行气管切开，以利于痰液的排出和呼吸道管理。结果 本组患者均脱离危险，未因尽早机械通气等而引起不良后果。结论 对此类患者应客观分析，机械通气不是此类患者的禁忌症，尽早机械通气、气管切开有利于患者生命的抢救。     

胸部外侧切口开胸术的应用

目的探讨胸部外侧切口在普胸手术中的应用。方法 2000年以来,采用胸部外侧切口完成普胸手术107例,包括支气管肺癌64例,支气管扩张6例,肺部良性肿瘤5例,食管癌29 例,良性食管狭窄1例,纵隔肿瘤2例。结果胸部外侧切口开胸术能缩短手术时间,减少术中出血,减轻术后疼痛,避免肩关节活动障碍,以较小的损伤达到类似后外侧切口的显露。结论胸部外侧切口可以作为普胸手术中的常用切口。