三维超声重建测量肾脏体积的实验研究

目的:评价三维超声对肾脏体积测量的准确性。方法:利用三维及二维超声经皮测量21枚活体肾脏体积(新西兰大白兔2只,成年杂种犬5只,小型香猪2头,拟切除移植肾3例)。移植肾和动物的肾剖腹后摘除通过水置换法测量体积。结果:三维超声和二维超声测量肾脏体积的准确率分别为97.36%和93.87%,与实际体积相比,三维超声测量值(r=0.9948,P=0.000)较二维超声测量值(r=0.9610,P=0.000)的一致性好。三维超声和二维超声测量的系统偏倚分别为0.75ml和1.67ml,一致性范围分别为-3.66~5.11ml和-8.15~10.79ml。结论:三维超声对肾脏体积的测量是可行的,具有较高的准确性和一致性。     

胸膜厚度联合外周血结核感染T细胞斑点试验鉴别诊断结核性与恶性胸腔积液

目的 评价胸膜厚度联合外周血结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）鉴别结核性与恶性胸腔积液的价值。方法 纳入284例结核性胸膜炎患者（结核组）及213例恶性胸腔积液患者（恶性组）。采用超声测量胸膜厚度,并进行外周血T-SPOT.TB,比较组间结果差异;利用多因素logistic回归分析观察二者是否为恶性胸腔积液的独立危险因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线,计算曲线下面积（AUC）,评价胸膜厚度、外周血T-SPOT.TB及二者联合鉴别结核性与恶性胸腔积液的效能,并以DeLong检验比较其效能差异。结果 2组间胸膜厚度及外周血T-SPOT.TB结果差异均存在统计学意义（P均<0.05）,且此二项均为判断胸腔积液性质的独立危险因素,其OR分别为0.67[95%CI（0.60,0.75）,P<0.05]及6.79[95%CI（4.44,10.39）,P<0.05]。以胸膜厚度鉴别结核性与恶性胸腔积液的AUC为0.71,截断值取0.55 mm时,其诊断的敏感度为90.84%,特异度为45.08%;以外周血T-SPOT.TB鉴别诊断的AUC为0.72,敏感度为72.89%,特异度为70.89%;二者联合鉴别诊断的AUC为0.81,高于单一指标（P均<0.01）,敏感度为65.49%,特异度为83.10%。结论 胸膜厚度和外周血T-SPOT.TB可用于鉴别结核性与恶性胸腔积液,且二者联合可提高鉴别特异度。     

胸部病变超声造影应用

1967年美国Rochest大学心导管实验室Gramiak等[1]在进行心导管检查时,首次观察到云雾状回声增强现象.1980年,Meltzer等[2]用实验的方法证实云雾状回声增强的基础是微气泡.从此人们开始了对超声造影剂的探索研究.然而,真正对临床诊疗产生巨大影响,临床得以广泛应用的是2001年意大利Brae公司推向市场的超声造影剂声诺维(SonoVue,注射用六氟化硫微泡).     

肝移植术后肝脾结核超声表现1例

患者男,38岁.因肝炎后肝硬化、肝细胞肝癌于2006年12月行同种异体肝移植术,术后恢复顺利.2007年2月持续低热,复查肝功能基本正常.超声提示肝大小形态正常,右前叶可见1.9 cm × 1.7 cm不均匀回声肿物,边界欠清,中央部回声略强,周边回声较低,彩色多普勒周边可见少许血流信号.门静脉及肝动脉血流未见异常.     

超声引导下微波凝固治疗肝癌的远期疗效评价

目的评价超声引导下微波凝固治疗肝癌的远期疗效.方法1994年5月至2001年7月,共有234例肝癌患者339个结节进行了微波凝固治疗,其中男208例,女26例,平均年龄54.8岁.肿块大小1.2～8.0 cm,平均(4.1±1.9)cm.治疗后利用超声、CT、MRI、穿刺活检及化验检查对患者的生存状况进行随访,随访时间5～91个月,平均27.9个月.结果治疗后,彩超检查结节血流消失率为92.0%(263/286);89.2%(190/213)的结节治疗后增强CT无强化;89.1%(41/46)的结节治疗后MRI无强化;治疗后再活检结节的完全坏死率为92.8%(180/194).1、2、3、4和5年的累积生存率分别为92.70%、81.60%、72.85%、66.37%和56.70%.无严重并发症发生.患者的生存率与肿瘤的分化程度及肿块的大小有关.结论超声引导下经皮穿刺微波凝固治疗肝癌安全、有效,具有较好的远期疗效,该方法须注意适应证的选择.     

腹腔淋巴结核超声造影表现及其病理基础

目的探讨腹腔淋巴结核超声造影表现及其病理基础。方法回顾性分析28例经病理或临床确诊的腹腔淋巴结核患者的超声造影资料,其中16例患者造影后立即行超声引导下经皮淋巴结穿刺活检,分析超声造影表现及其相应的病理变化。结果 28例患者超声造影表现:腹腔淋巴结呈环状增强17例(60.7%),不均匀增强5例(17.9%),均匀增强3例(10.7%),无增强3例(10.7%)。穿刺病理组织活检显示环状增强及均匀增强对应于炎性肉芽肿伴淋巴细胞浸润,不均匀增强对应于炎性肉芽肿并片状坏死,而无增强对应于完全的干酪样坏死或液化坏死。结论腹腔淋巴结核超声造影表现具有多样性,环状增强是其最常见的增强类型。腹腔淋巴结核超声造影表现可反映其相应的病理变化。     

囊肿型肝转移肿瘤的二维及多普勒特征

目的：总结囊肿型肝转移肿瘤的声像图特征，探讨超声在此类 疾病中的诊断价值。方法；分析总结了11例超声引导下穿刺活检（6例）或手术（5例）证实的囊肿型肝转移肿瘤的二维及彩色多普勒特征。其中鼻咽癌4例，来自胰腺的囊腺癌2例；2例神经内分泌瘤，其中1例来自胰腺，另1例 原发灶不明；肠道恶性间质细胞瘤1例，来自腹膜后的血管肉瘤2例。结果：肝脏囊肿型转移肿瘤，91％（10／11）的病例肝内病灶超过2个，多发病灶大小不一，多为囊性病灶和实性病灶共存；厚壁不规则者占91％（10／11）；粗大乳头及分隔者占55％（6／11）；100％（10／10）的病例囊壁或分隔可显示血流信号，其中90％（9／10）可见动脉样血流信号，其峰值流速为32－80cm/s。结论：病灶多发，大小不一，囊肿病灶与实性病灶同时存在，囊壁厚而不规则，粗大的乳头及分隔是其二维超声特征，彩色多普勒能较敏感地反映囊肿及乳头分隔内的血流状况，在鉴别诊断中有重要的价值。     

超声检查在急性阑尾炎诊断中的临床应用

目的:探讨急性阑尾炎超声检查的意义.方法:2002年27月～2009年10月,对我院169人疑有阑尾炎的病人进行超声检查,并与术后病理进行对照分析.结果:169人阑尾炎超声诊断符合率为92.89%,对化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎和阑尾脓肿的诊断符合率均达100%,单纯性和慢性阑尾炎存在漏诊现象(P<0.05).结论:超声检查方法方便易行,无创伤,是急性阑尾炎的重要辅助诊断方法.     

超声引导微波治疗肝癌进展

我国恶性肿瘤中 ,肝癌病死率位居第 2位[1] 。手术切除仍为肝癌的首选治疗方法[2 ] ,但术后复发率高。近年来 ,在影像引导下的各种介入治疗已被广泛应用于临床 ,其中超声引导微波凝固治疗 ( ｐｅｒ ｃｕｔａｎｅｏｕｓｍｉｃｒｏ ｗａｖｅｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎｔｈｅａｐｙ ,ＰＭＣＴ)肝癌已取得了令人瞩目的疗效[3～ 5] 。1　微波治疗微波是一种高频交变电磁波。生物组织含有大量的极性分子和带电离子 ,在微波辐射场作用下 ,它们之间发生振荡和磨擦产生热量而使组织温度升高。当活体组织达到一定温度 ( 5 4℃ 3ｍｉｎ或 60℃即刻 )时 ,细…