彩色多普勒超声对小儿肠套叠的诊断价值(附76例报告)

目的探讨彩色多普勒超声在小儿肠套叠诊断中的应用价值。方法 76例肠套叠患儿经彩色多普勒超声检查,探讨其超声影像学特征。结果 76例患儿均查见边缘清晰、界限清楚、回声不均的腹部包块,横切面呈"同心圆征"或"靶环征",纵切面呈"套管征"或"假肾征";同时8例包块上方见肠管扩张,且肠蠕动减弱或亢进,合并肠壁水肿;68例患儿测得肠壁血流信号,空气灌肠复位成功,8例未测得血流信号,空气灌肠复位成功4例,另4例转手术治疗;16例肠系膜淋巴结肿大,淋巴结边缘清晰、分界清楚、形态规则、皮髓质清晰。结论彩色多普勒超声在小儿肠套叠诊断中,准确率高,可重复性好,同时为非侵入性检查,对患儿无创伤,无辐射,操作简便,值得推广应用。     

四磨汤口服液对糖尿病大鼠膀胱功能影响研究

目的:探讨四磨汤口服液改善糖尿病大鼠膀胱排尿障碍情况。方法:将SD大鼠随机分为健康对照组、糖尿病模型组和糖尿病模型四磨汤口服液治疗组,采用腹腔注射链脲佐菌素诱导糖尿病大鼠模型建立,从行为学、尿动力学等方面对四磨汤口服液治疗效果进行评价。结果:糖尿病造模各组与健康对照组相比,在血糖、体重、饮水量、食量、尿量等指标上均有明显差异(P0.05)。尿动力学方面,糖尿病模型四磨汤口服液治疗组16周排尿时间(2.94±0.252)s和膀胱顺应性(2.61±0.512)s/mmH_2O方面与糖尿病模型组相比排尿时(5.42±1.041)s、膀胱顺应性(5.75±0.94 1)s/mmH_2O有明显差异(P0.05)。四磨汤治疗组在膀胱湿重(365.25±108.69 1)mg及残余尿量(0.79±0.141)ml也显著优于糖尿病模型组(442.30±141.471)mg、(1.00±0.161)ml。通过HE染色、Masson染色的观察,四磨汤药物治疗后可改善糖尿病膀胱的形态及逼尿肌纤维化的程度。结论:四磨汤口服液灌胃治疗对糖尿病膀胱有一定的治疗效果,其机制可能与其增强糖尿病大鼠的逼尿肌功能和适当改善膀胱的形态及逼尿肌纤维化的程度有关。     

努力构建基层麻醉药品监管协调机制

麻醉药品在临床上主要用于镇痛，一般分大麻类、阿片类、可卡因类、合成麻醉药品等几大类．我国新公布的麻醉药品品种目录共含麻醉药品121种：麻醉药品使用不当极易危害人体健康，流人社会易造成毒品危害，因此，必须加强对麻醉药品的管理。     

超声骨刀行椎板切除在腰椎后路手术中的应用

目的探讨超声骨刀行椎板切除在后路腰椎椎体间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)中的应用效果。方法自2015年11月-2017年5月行PLIF手术72例,均为腰椎管狭窄症患者,依据术中椎板切除方式的不同,将其分为两组:40例采用超声骨刀切除椎板,作为研究组;另32例术中采用椎板咬骨钳切除椎板,作为对照组。对两组患者的椎板切除时间、单节段出血量,术前和术后1周的VAS评分、ODI指数进行对比。结果①与对照组相比,研究组患者的单节段椎板切除时间较短、出血量明显减少,差异均有统计学意义(P0.05);②两组患者术后的VAS评分和ODI指数均显著改善,但组间差异无统计学意义(P0.05);③研究组术中出现1例硬膜损伤、1例L5神经根损伤,发生率为5%;对照组出现2例硬膜损伤,发生率为6.25%。两组发生率比较,差异无统计学意义(x2=0.147; P0.05)。结论在腰椎后路手术中行超声骨刀切除椎板,其切骨时间短、可显著减少术中出血量,安全性高,值得在临床中推广应用。     

盐酸阿夫唑嗪联合头孢克肟治疗儿童神经源性膀胱合并尿路感染的效果观察

目的 探究盐酸阿夫唑嗪联合头孢克肟治疗儿童神经源性膀胱合并尿路感染的应用效果。方法 选取2018年5月～2023年4月收治的60例神经源性膀胱合并尿路感染患儿,按照随机数字法分为对照组（n=30）和研究组（n=30）,其中对照组采用盐酸阿夫唑嗪进行治疗,研究组采用盐酸阿夫唑嗪联合头孢克肟治疗。比较两组炎症因子水平、临床症状改善情况、细胞计数情况,评估临床疗效。结果 治疗后,研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;治疗前,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白（CRP）水平差异无统计学意义（P> 0.05）;治疗后,研究组TNF-α、IL-6、CRP水平低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;治疗前,两组每日间歇性导尿（IC）次数、膀胱剩余尿量（PVR）、膀胱漏尿点容积（LPV）、逼尿肌漏尿点压力（LPP）差异无统计学意义（P> 0.05）,治疗后,两组LPV水平差异无统计学意义（P> 0.05）,治疗后研究组每日IC次数、PVR、LPP均低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;...     

双重超声造影定量评价胃癌术前微循环状态的临床研究

目的观察双重超声造影(DCEUS)在胃癌术前微循环状态评估中的应用价值。方法纳入2016年10月至2018年10月于我院收治的140例胃癌患者为对象,均于胃癌根治术前1周行DCEUS检查。分析影像学特征,对比DCEUS与临床病理学结果。所有患者均于检查后1周内完成手术治疗,将胃癌病变组织及周边正常胃壁组织纳为感兴趣区,进行时间-强度曲线(TIC)绘制,对比胃癌病变组织和周边正常胃壁组织微循环灌注指标,包括对比剂到达时间(AT)、达峰时间(TTP)、始增强度(BI)、峰值强度(PI)、增强强度(EI)、灌注时间(WIT),并分析DCEUS造影中TIC参数对胃癌的预测价值。结果 DCEUS检查显示,患者声诺维造影剂静注后,增强早期病灶呈正性显影,晚期呈负性显影,病变内部呈显著均质强化或不均匀增强,强化部分与其周围组织分界模糊。140例患者中有114例胃癌患者完成手术切除,26例未行手术治疗。术后病理学分期:T1期14例,T2例22例,T3期42例,T4期36例。DCEUS检查诊断T1期14例,T2例19例,T3期42例,T4期36例,总检出率为97.37%。以病理结果为金标准,诊断总符合率为97.86%,与病理结果的一致性kappa值为0.932。137例患者(111例成功完成手术切除且由DCEUS检出者和26例胃癌肝转移未行手术者)周边正常胃壁组织PI、EI值均显著低于胃癌病变组织(P0.05),而AT、TTP、WIT、BI与胃癌病变组织之间比较差异均无统计学意义(P0.05)。经ROC曲线处理,结果显示TIC参数PI、EI对胃癌均有一定预测价值,曲线下面积分别为0.814、0.912。结论 DCEUS在胃癌术前微循环状态评估中具有重要的应用价值,临床上应引起足够重视。     

经直肠超声联合增强CT扫描对直肠癌术前分期的临床价值

目的探讨经直肠超声联合增强CT扫描对直肠癌术前分期的临床价值。方法选取69例直肠癌患者,分别行经直肠超声及增强CT扫描,并同术后直肠癌病理T、N分期结果作对照,分析经直肠超声联合增强CT扫描对直肠癌术前T分期及N分期的诊断准确率。结果经直肠超声诊断直肠癌术前T分期准确率高于增强CT扫描,经直肠超声联合增强CT扫描诊断直肠癌T分期准确率高于单独经直肠超声及增强CT扫描,差异具有显著性(P<0.05)。经直肠超声诊断直肠癌术前N分期准确率高于增强CT扫描,经直肠超声联合增强CT扫描诊断准确率高于单独经直肠超声及增强CT扫描,差异具有显著性(P<0.05)。结论经直肠超声联合增强CT扫描可提高直肠癌术前分期的诊断准确率,为临床评估病情、选择治疗方案提供重要依据。     

闭式截骨外固定架固定治疗膝外翻畸形

自1999年4月至2003年5月，我院对9例膝外翻畸形用闭式截骨外固定架固定治疗，临床效果满意，现总结报告如下。     

老年急性心衰患者一年内发生不良终点事件的影响因素

目的:研究老年急性心衰(AHF)患者一年内发生不良终点事件的影响因素。方法:依据一年内是否发生不良终点事件，于我院治疗的208例老年AHF患者被分为不良事件组(99例)和无不良事件组(109例)。比较两组一般临床资料，分析老年AHF患者一年内发生不良终点事件的影响因素及N基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对不良终点事件的预测价值。结果:208例老年AHF患者中不良终点事件发生率为47.60%。与无不良事件组比较，不良事件组尿素氮、尿酸水平，入院时、住院7d血清NT-proBNP水平，纽约心脏协会(NYHA)心功能分级≥3级比例均显著升高(P均=0.001)。非条件二分类Logistic回归分析显示，入院时、住院7d NT-proBNP及NYHA心功能分级≥3级为老年AHF患者一年内发生不良终点事件的独立危险因素(OR=3.651～6.016,P<0.05或<0.01)。ROC曲线分析显示，入院时、住院7d血清NT-proBNP水平预测老年AHF患者一年内发生不良终点事件的曲线下面积分别为0.786、0.808,最佳截断值分别为2260.5ng/L、1140.5ng/L,...     

心肌SPECT显像观察卡托普利对犬心肌梗死后左心室重构的作用

目的 应用心肌SPECT显像观察卡托普利对实验犬急性心肌梗死后早期左心室重构的预防作用.材料与方法 34只杂种犬采用完全随机分组方法分为对照组(n=23)和治疗组(n=11).开胸结扎所有犬的左前降支制作心肌梗死模型.治疗组术前3d 口服卡托普利20mg,每天2次.术后6h行SPECT心肌显像,观察两组术前与术后左心室舒张末期容积( EDV)、收缩末期容积(ESV)、射血分数(EF)的变化.结果 ①对照组与治疗组分别有16只犬和6只犬成功建立模型并纳入实验.②对照组术前左心室EDV、ESV与术后比较,差异有统计学意义(t =2.81、2.83,P＜0.05);术前EF与术后比较,差异无统计学意义(t=0.06,P＞ 0.05).治疗组术前EDV、ESV、EF与术后比较,差异均无统计学意义(t=0.76、0.56、1.20,P＜0.05);两组术前EDV、ESV差异无统计学意义(t=0.08、0.94,P＞ 0.05),术后EDV、ESV差异有统计学意义(t=6.12、9.91,P＜0.05),EF差异无统计学意义(t=0.79,P＞0.05).结论 急性心肌梗死前预防性使用卡托普利可阻止早期左心室重构;心肌SPECT显像对评价预防性使用卡托普利控制急性心肌梗死后早期左心室重构有重要价值.