多节段胸腰椎骨折的个体化手术治疗

目的 探讨不同类型胸腰椎多节段脊柱骨折(MSF)的相应治疗方决及疗效.方法 18例MSF患者中15例采用后路切开复位椎弓根钉棒系统内固定,3例采用后路复位内固定并椎管减压等手术方式,对患者术前与随访时的Frankel分级、伤椎椎体高度矫正率进行分析.结果 18例均扶随方,时间5～48(14±7)个月,未出现内固定物松动、断裂.椎体高腰由术前26%～72.5%(42.0%±12.5%)恢复至术后87.4%～99%(95.3%±2.1%).术后Frankel分级,除2例A级仅截瘫平面有1～2个节段下降外,4例B级恢复至C级3例、E级1例;C级4例、D级5例均恢复至E级;3例E级仍为E级.结论 为达到减压、恢复脊柱正常序列、重建脊柱稳定的目的 ,MSF应根据患者具体情况进行个性化治疗.     

机械性肠梗阻多层螺旋CT诊断及其临床意义

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）对机械性肠梗阻的诊断价值及其临床意义。方法回顾分析2008年6月～2011年2月我院经手术及病理检查证实为机械性肠梗阻58例患者的MSCT扫描结果。结果MSCT初诊与手术病理或全愈随访复查相符54例,敏感性94．3％,特异性91．3％,准确率93．1％。引起梗阻的主要病因有肠粘连、肠肿瘤、肠扭转、肠套叠、结石及粪石等。不同原因引起机械性肠梗阻的MSCT影像表现各具特征。结论MSCT对机械性肠梗阻诊断及鉴别诊断具有重要的临床意义。     

排粪造影诊断排粪功能障碍的应用

本文报道对便秘的病因、影像表现及排粪造影对直肠前突的诊断应用价值进行探讨,现总结如下。1材料与方法1.1临床资料收集我院2011年～2012年3月间共87例病例,男性10例,女性77例,年龄16～72岁。病程1～30年。将本组87例分为对照组和异常组。对照组:10例,均无排粪障碍,其中男6例,女4例,年龄24～64岁。异常组:77例,男4例,女     

经皮椎体成形术治疗老年性骨质疏松胸腰椎压缩性骨折

目的探讨经皮椎体成形术技术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的适应症、手术方法、并发症的预防,疗效及安全性。方法采用经皮椎弓根途径穿刺,注射骨水泥治疗80例96椎体压缩性骨折。结果患者术后疼痛明显缓解或消失,伤椎高度得到恢复。结论经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折疗效确切,临床上切实可行。     

MSCT腰椎连续扫描与MPR重建的应用价值

螺旋CT扫描更使影像的后续处理与重建软件得到了广泛的应用,尤其是MPR、SSD、3D、MIP的应用已相当普及。使腰椎连续螺旋扫描与MPR重建摄片成为可能、多角度、多方位的观察与直观、全面的显示为CT诊断提供了可靠的依据,从而能最大限度地避免过去因单纯轴位扫描可能产生的漏诊和误诊,显得非常重要。1材料与方法本组全部3000例腰椎连续螺旋扫描(除外腰部外伤骨折患者及X线摄片发现腰椎骨质破坏病例),其中男性1800例,女性1200例,年龄最小12岁,年龄最大92岁。临床表现腰腿酸痛、麻木、感觉障碍、直腿抬高试验阳性。采用飞利浦MX8000四层…     

外踝上动脉皮瓣修复前足皮肤软组织缺损

2000年6月～2009年1月,我院对18例足外伤致足远端皮肤软组织缺损患者行外踝上动脉皮瓣修复术,取得满意疗效。     

前后联合入路治疗复杂髋臼骨折

笔者自2000年7月至2006年9月采用前后联合人路治疗复杂髋臼骨折20例,现将20例治疗体会,报告如下.……     

掌侧锁定钢板结合外支架治疗C型桡骨远端不稳定骨折

目的探讨掌侧锁定钢板结合外支架治疗c型桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。方法应用T形或斜T形掌侧锁定钢板及跨腕关节外支架治疗24例c型桡骨远端不稳定骨折患者。结果22例获得随访,时间6～29个月。按Lidstrom评分系统行影像学评价：优12例,良7例,中3例。依据Cooney评分法对腕关节功能进行评价：优17例,良3例,一般2例。无严重并发症发生。结论．对C型桡骨远端骨折应用掌侧锁定钢板结合外支架治疗能够起到坚强固定和早期活动的作用,可较早恢复腕关节功能,临床效果良好。     

多层螺旋CT乳腺检查方法与应用价值探讨

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)在乳腺检查中的操作方法、应用价值及诊断优越性。方法:分析68例乳腺CT扫描病例的检查方法、CT表现,进行总结、归纳。所有病例均经MPR、MIP等多种后处理重建,寻找及确定最佳体位、最佳条件、最佳后处理方法。结果:俯卧位为最佳体位。年轻女性可以仰卧位扫描,年老体弱及术后病例可采用仰卧位加托垫固定。3.2mm扫描、1.6mm重建,90kV,200mA,为最佳扫描条件,原始图像加MPR重建为最佳后处理方法。结论:MSCT乳腺检查有望成为乳腺结节性病变及乳癌术后病人的首选检查方法,具有较好的诊断优越性和经济实用性,且操作简便、易行,费用较常规CR钼靶相近或更低。     

肋骨骨肉瘤一例报告

1病例 患者男,35岁,以＂左胸疼痛4d＂入院。4d前患者打篮球时突感左下胸疼痛,休息时稍缓解,运动时加剧。查体：左下侧胸壁软组织局限性隆起,轻压痛,质较硬,不能推动,表面皮肤无红肿,皮温不高。实验室检查无阳性发现。