唾液腺紧密连接蛋白Claudin的研究进展

紧密连接(tight junction, TJ)是参与旁细胞分泌途径中蛋白质相互作用的复杂动态系统,具有屏障功能和栅栏功能。Claudin家族构成紧密连接链的主干,在唾液腺放射性损伤、炎症性疾病、舍格伦综合征和糖尿病等病理状况下会出现表达模式的异常改变,导致紧密连接结构和功能异常,间接表现为唾液腺功能障碍。此外,唾液腺肿瘤中Claudin蛋白的表达差异也可作为判断肿瘤类型及预后的指标。本文重点综述了唾液腺常见Claudin蛋白的研究进展,包括结构、功能、相关疾病的表达模式及其应用,为Claudin蛋白相关疾病的临床研究和基础研究提供新思路。     

枢椎环骨折损伤机制的三维有限元分析

目的:观察在不同暴力作用下枢椎的应力分布并推测枢椎环骨折的损伤形态,揭示该类骨折的形态学与损伤机制之间的关系.方法:选择1名健康成年男性志愿者,进行头颅和颈椎薄层CT扫描,将CT数据导入软件,通过有限元软件建立颅底至第3颈椎(C0-C3)三维有限元模型,并验证模型的有效性.在头颅几何模型上选择5个受力点:前额中部正中(...     

胸椎骨质疏松性压缩骨折患者发生肋间痛的危险因素分析

【摘要】 目的：分析胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF）患者发生肋间痛的危险因素。方法：回顾性分析2020年12月～2022年6月于我院就诊的胸椎OVCF患者205例,其中男性40例,女性165例,年龄74.5±8.2岁。根据患者是否伴肋间痛症状,分为肋间痛组（A组）和无肋间痛组（B组）,提取患者相关因素信息,包括性别、年龄、是否具有合并症（糖尿病、高血压及冠心病等）、骨折节段（上、中、下胸椎）、体质指数（body mass index,BMI）、骨密度（bone mineral density,BMD）、骨折类型（楔型、双凹型、扁平型）、有无椎管侵占、椎体稳定性、骨折严重程度[非重度（轻度、中度）、重度]以及椎间孔面积减小率等内容。采用SPSS 24.0软件对数据进行统计学分析,对数据进行单因素筛选分析,再对其有效结果行多因素Logistic回归分析。结果：单因素分析显示两组患者性别、年龄、是否具有合并症（糖尿病、高血压、冠心病）、BMI、BMD无统计学差异（P＞0.05）,而骨折类型、骨折严重程度（非重度、重度）、有无椎管侵占、椎体是否稳定、椎体骨折节段（中、下胸椎）与椎间孔面积减小率有统计学差异（P＜0.05）。多因素Logistic回归显示,胸椎OVCF后肋间痛发生的独立危险因素为椎间孔面积减小率[（OR=1.106,95%CI为1.059～1.156,P=0.000）]。结论：患者骨折严重程度、椎体骨折节段、骨折类型、椎体稳定性、椎管侵占与椎间孔面积减小率是胸椎OVCF后发生肋间痛的相关因素。而椎间孔面积减小率是胸椎OVCF后发生肋间痛的独立危险因素。     

机动车事故致Hangman骨折的临床特征分析：一项基于多中心数据的回顾性研究

目的：分析机动车事故所导致Hangman骨折患者的临床特征。方法：从多中心Hangman骨折数据库中（数据来源于西南医科大学附属医院、四川大学华西医院等7个医学中心）提取由于机动车事故所致Hangman骨折患者临床资料,并对患者性别、年龄、骨折类型（Levine-Edwards分型）、合并伤及治疗方式等数据进行统计分析。结果：在数据库221例患者中共筛选出符合条件的患者72例,男52例,女20例,平均年龄41岁（15～71岁）,≤64岁的青壮年患者占93.1%,男女比例为2.6∶1。依据Levine-Edwards分型,不稳定骨折46例,占63.9%,其中Ⅱ、Ⅱa和Ⅲ型分别为35、7和4例;稳定骨折26例。依据枢椎环骨折解剖分型,波及一侧或双侧C2上关节突和/或椎体后壁的不典型Hangman骨折52例（其中B1、B2、C1、C2型骨折分别为20、26、4、2例）;一侧或双侧峡部-椎弓根断裂为特征的典型Hangman骨折20例（A1型5例,A2型15例）,不典型骨折占多数（72.2%）。共69例患者存在合并伤,发生率为95.8%,合并头面部损伤44例次,脊柱与骨盆相关损伤38例次,胸部损...     

后路钉棒固定不植骨与植骨融合治疗不稳定Hangman骨折的疗效比较

目的：比较后路钉棒固定不植骨与后路钉棒固定植骨融合治疗不稳定Hangman骨折的疗效。方法 ：回顾性分析2014年1月～2020年12月在我院接受颈后路钉棒内固定手术且随访2年以上的39例不稳定Hangman骨折患者的临床及影像学资料,平均随访3.2±1.9年（2～9年）。男性31例,女性8例,年龄43.1±16.1岁（13～70岁）。其中22例接受单纯后路钉棒固定术（不植骨组：A组）,17例接受后路钉棒固定自体髂骨植骨融合术（植骨组：B组）。记录并比较两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症,术前、术后1周、术后3个月及末次随访时疼痛视觉模拟评分（VAS）,术前、术后3个月及末次随访时颈椎功能障碍指数（NDI）,术前及末次随访时美国脊髓损伤协会（ASIA）脊髓损伤分级,末次随访时Odom′s分级。在术前、术后1周及末次随访时颈椎侧位X线片上测量并比较两组间C2/3移位、成角和颈椎前凸角,颈椎正侧位X线片及三维CT上观察骨折愈合情况、C2/3后方关节突关节（小关节）、椎体间融合情况。结果：39例患者均顺利完成手术。手术时间A组99.3±14.2min,B组137.9±19.5min;术...     

糠酸莫米松联合克拉霉素治疗慢性鼻窦炎的效果研究

目的:探讨糠酸莫米松联合克拉霉素治疗慢性鼻窦炎的效果.方法:选取50例慢性鼻窦炎患者,随机设为研究组与对照组.对照组采用糠酸莫尼松治疗,研究组在对照组基础上联合克拉霉素治疗.比较两组疗效及治疗前后的CT评分.结果:与对照组比较,研究组总有效明显较高(P<0.05),研究组治疗后CT评分较低(P<0.05).结论:对慢性鼻窦炎患者采用糠酸莫尼松与克拉霉素联合治疗,其临床疗效相对较好,且CT评分明显改善.     

针刺治疗导致化脓性脊柱感染的临床特点与治疗措施

目的 分析经针刺治疗后导致化脓性脊柱感染的临床特点及治疗措施。方法 回顾性分析2015年1月至2020年10月西南医科大学附属医院骨科收治的针刺治疗后导致脊柱化脓性感染11例患者的临床资料。其中，男9例，女2例；年龄47 ～ 69岁，平均（57.8±8.2）岁。分析患者的临床资料，包括症状、体征、血培养、炎性指标、脊柱影像学资料（X线、CT三维重建及MRI）、治疗措施，使用疼痛视觉量表（VAS）评估治疗前后局部疼痛改善情况，使用美国脊柱损伤协会运动功能分级（AISA）评估治疗前后神经功能改善。结果 所有患者均获随访，术后随访14 ～ 38个月，平均随访（25.7±9.0）个月。末次随访时，除1例术前ASIA评分A级患者神经功能无明显变化外，其余患者的VAS评分、神经功能、炎性指标均获得显著改善。随访期内无1例复发或迁延性慢性感染。结论 针刺治疗史、脊柱局部疼痛、神经功能异常、炎性指标异常及特征性影像学改变是此类化脓性脊柱感染的主要临床特征。MRI有利于早期明确诊断。及时诊断及规范有效抗感染治疗的前提下，外科手术治疗使多数患者获得满意疗效，且可缩短抗生素的使用时间。     

常染色体显性遗传骨硬化症Ⅱ型2例报告并文献复习

骨硬化症是一种罕见的遗传性骨代谢疾病, 以骨吸收障碍导致的骨量及密度增加为主要特征, 任何涉及破骨细胞成熟或功能的异常突变均会导致骨硬化症的发生。临床上, 常染色体显性遗传骨硬化症Ⅱ型(autosomal dominant osteopetrosis type Ⅱ, ADO-Ⅱ)的患病率高于其他类型骨硬化症, 病变可累及内分泌、骨骼、血液、神经、耳鼻喉、口腔等全身多系统, 其疾病进展隐匿, 容易被忽视, 尚没有确切的治疗方案。本文总结了2例ADO-Ⅱ型患者的临床特点、检查资料和诊治过程, 分析该病的全身多系统症状、发病机制及治疗原则, 以提高对ADO-Ⅱ型患者管理及治疗的认识。