中国最早应用老母丸克隆成功人胚胎

根据300年前的手抄本"老母丸"和寡妇孕胎并参考有关现代克隆技术和部分国外信息2009年7-8月间,我在多年来看到的科技信息和有关克隆资料的回忆中,突然产生了"灵感",这不就是300多年前手抄本中哪个<老母丸>中所记述的年53岁陈寡妇因不相信<老母丸>神奇治疗的效果,戏服了该药,之后,"老色改变,容如少女,守寡有孕,后将胎墜落,心下疑之,从无配合,胎从何来?看其无骨,以有阴无阳之故耳."     

椎体成形术中高黏度骨水泥渗漏分析

目的了解高黏度骨水泥在椎体成形术中的渗漏率、渗漏部位及其临床疗效等相关问题。方法回顾性分析本院自2013-06—2014-09行高黏度骨水泥经皮椎体成形术42例的影像资料及临床病例,分析研究手术前后腰背部疼痛VAS评分,骨水泥渗漏部位及相关并发症等。结果患者术后24 h疼痛均明显缓解,视觉疼痛模拟评分(VAS)明显改善(P0.05),10例13个椎体(22.81%)出现骨水泥渗漏,椎体周围渗漏发生率(46.15%)最高,均未出现明显临床症状及体征。结论高黏度骨水泥能确切改善患者疼痛症状,渗漏率相对较低,且多无明显临床症状,适合临床应用。     

胫骨高位截骨术治疗陈旧性膝关节多发韧带损伤合并下肢力线不良北大核心CSCD

目的探讨胫骨高位截骨术(high tibial osteotomy,HTO)治疗陈旧性膝关节多发韧带损伤(multi-ligament knee injury,MLKI)合并下肢力线不良的疗效。方法回顾分析2016年1月—2020年9月14例(14膝)采用HTO治疗的陈旧性MLKI合并下肢力线不良患者临床资料。男10例,女4例;年龄22~48岁,平均30.5岁。致伤原因:交通事故伤8例,重物压伤3例,高处坠落伤2例,扭伤1例。按照Schenck分型:KD-Ⅰ型4例,其中2例前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)合并后外侧复合体(posterolateral complex,PLC)损伤,2例后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)合并PLC损伤;KD-Ⅲ型7例,均为ACL、PCL、PLC损伤;KD-Ⅳ型3例。术前髋-膝-踝角(hip-knee-ankle angle,HKA)为(167.1±4.7)°、胫骨平台后倾角(posterior tibial slope angle,PTSA)为(16.3±2.7)°。膝关节严重不稳定致不能正常站立行走,其中5例内侧间室软骨严重磨损(Kellgren-LawrenceⅡ级3例、Ⅲ级2例)导致疼痛。入院后2例KD-Ⅰ型行一期HTO、韧带重建,1例KD-Ⅲ型、1例KD-Ⅳ型行一期HTO、二期韧带重建;其余10例仅接受HTO。结果患者术后均获随访,随访时间12~50个月,平均30个月。术后切口均Ⅰ期愈合,无感染、下肢深静脉血栓形成等并发症发生。术后12个月,膝关节伸直–5°~0°,平均–1.2°;屈曲110°~140°,平均125.5°。Lachman试验阴性11例,阳性3例;后抽屉试验阴性9例,阳性5例;0/30°内翻应力试验阴性10例,阳性4例;0/30°外翻应力试验阴性13例,阳性1例。膝关节疼痛视觉模拟评分(VAS)较术前降低,膝关节功能国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、Lysholm评分、Tegner评分均较术前提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12个月X线片复查示HKA为(178.2±3.8)°、PTSA为(8.6±2.4)°,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。14例截骨均达骨性愈合,愈合时间3~11个月,平均6.8个月。结论对于合并下肢力线不良的陈旧性MLKI,HTO能恢复正常下肢力线,提高膝关节功能,是一种可行的补救性手术方式。