输尿管下段结石ESWL后坦索罗辛联合热淋清辅助排石的临床研究

目的:探讨坦索罗辛联合热淋清对输尿管下段结石ESWL后辅助排石和缓解疼痛的疗效。方法:将420例单发输尿管下段结石ESWL后患者随机分为四组,每组105例。结石直径5~16mm。所有患者采用B超定位下ESWL治疗后,对照组除适度增加饮水外不采取任何辅助排石措施;热淋清组口服热淋清颗粒16g,每天3次;坦索罗辛组口服盐酸坦索罗辛0.2mg,每天1次;联合组口服热淋清颗粒16g,每天3次,盐酸坦索罗辛0.2mg,每天1次。所有患者治疗观察2周。结果:ESWL后2周根据影像学检查结果评估各组结石排净率,对照组为81.9%,热淋清组为86.7%,坦索岁辛组为92.4%,联合组为96.2%。热淋清组、坦索罗辛组、联合组与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。联合组与其余三组相比,差异也有统计学意义(P0.05)。治疗期间肾绞痛的平均发作率对照组为41.9%,热淋清组为34.3%,坦索罗辛组为18.1%,联合组为4.0%。热淋清组与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。坦索罗辛组及联合组与对照组及热淋清组比较,差异有统计学意义(P0.05)。排石时间对照组(8.2±3.3)d,热淋清组(6.4±2.2)d,坦索罗辛组(4.9±2.5)d,联合组(3.7±1.8)d。后三组与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:输尿管下段结石行ESWL后应用坦索罗辛和热淋清辅助排石安全有效,能显著提高结石排出率,减少治疗期间肾绞痛发生率,缩短排石时间。     

充填式无张力疝修补术64例分析

目的 总结疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝64例的临床经验.方法 使用美国Bard有限公司和意大利Hemiamesh有限公司的疝环充填物及网状补片,对64例各类腹股沟疝病人进行无张力修补治疗,观察术后病人的恢复状况、术后伤口疼痛、并发症和复发率等.结果 该手术64例中,出现阴囊积液2例,切口区红肿3例,近期伤口异物样感6例,均经处理后好转,无1例切口化脓性感染,其中合并慢性疾病15例均安全手术,随访3～60个月均无复发.结论 与传统疝修补手术相比,具有并发症少和复发率低的优势;特别是手术指征广,术后疼痛轻,恢复快,且方法简便易学,更适于基层医院的应用和推广.     

解剖性与非解剖性肝切除术治疗晚期肝癌的安全性以及临床疗效对比观察

目的：探讨解剖性与非解剖性肝切除术在晚期肝癌治疗方面的效果、安全性。方法回顾性分析晚期肝癌患者110例,根据手术方法分为2组,其中74例采用解剖性肝切除术治疗（解剖性肝切除术组）,36例采用非解剖性肝切除术治疗（非解剖性肝切除术组）。比较2组的手术指标、术后并发症发生率及复发率。结果解剖性肝切除术组患者的失血量、输血量、手术时间分别为（563.62±62.45）mL、（575.46±200.31）mL、（4.79±1.25）min;非解剖性肝切除术组患者的失血量、输血量、手术时间分别为（529.55±70.54）mL、（534.62±205.24）mL、（3.06±1.37）min,2组术中失血量、输血量比较差异无统计学意义。2组手术时间、标本切缘满意率、术后3 d 血清 ALT 降低情况比较差异有统计学意义（P＜0.05）。解剖性肝切除术组术后复发率（17.6%）优于非解剖性肝切除术组（36.1%）（P＜0.05）。结论对晚期肝癌患者进行治疗时首选解剖性肝切除术,效果较好,标本切缘满意度高,术后并发症相对比较少,可以有效提高患者术后1年生存率,值得在临床上进一步推广应用。     

孤肾肿瘤的介入微创治疗

肿瘤的治疗包括手术、化疗、放疗及生物治疗。然而随着介入医学的发展,肿瘤的介入治疗已经为广大医患所接受,介入治疗越来越显示出在肿瘤治疗中的地位。     

输尿管镜气压弹道联合超声碎石治疗输尿管结石及其并发症

目的：探讨输尿管镜下气压弹道联合超声碎石治疗输尿管结石的方法及其并发症的防治。方法：2006-08～2009-10,采用输尿管镜气压弹道联合超声碎石治疗输尿管结石240例,男110例,女130例。年龄16～80岁,平均42.3岁。结石直径5～14mm,其中上段结石25例,中段结石80例,下段结石135例。手术后均留置D-J管。结果：输尿管下段结石均1次成功取出100%（135/135）,中段结石成功率95%（76/80）,上段结石成功率80%（20/25）。总体成功率96.7%（231/240）。其中3例妊娠合并输尿管结石患者治疗后,正常分娩。无泌尿系感染发生。结论：输尿管镜气压弹道联合超声碎石术治疗输尿管结石安全、有效。     

经外环集束结扎法治疗精索静脉曲张16例报告

自１９９７年１０月～１９９８年１０月对１６例Ⅱ～Ⅲ°精索静脉曲张患者行经腹股沟外环保留睾丸动脉集束结扎精索术,疗效可靠,无睾丸萎缩。报告如下。临床资料　本组１６例。年龄１７～３８岁,平均２８岁。病程２～８年。３例以不育就诊,精液常规化验异常;１１例因阴囊左侧胀痛就诊。Ⅱ°曲张１２例,Ⅲ°曲张４例。立位可见左阴囊表面有数条迂曲、隆起的蔓状静脉,平卧后曲张消失或减轻、变软。阴囊彩超探及多条静脉,直径超过０－５ｃｍ,站立时可见明显血液返流。临床诊断：原发性精索静脉　　作者单位：１０２６００北京仁和医院…     

张俊富治疗慢性肝病肝纤维化临床经验

张俊富教授治疗慢性肝病肝纤维化临床经验丰富,主张肝脾肾虚是肝纤维化发展的病机基础,提出清除病因、调理肝脾肾功能、活血化瘀、软坚化痰的治疗法则,自主研制了抗纤软坚冲剂,可有效延缓或阻止肝纤维化的进展。     

李联社教授从肝论治心脏神经官能症经验简介

心脏神经官能症（cardiac neurosis）又称功能性心脏不适，系由神经功能紊乱所引发的一系列心血管症候群。本病多发生于青年和壮年，以20-40岁者居多，女性多于男性。目前西医主要采取对症疗法，应用镇静剂、8受体阻滞剂及植物神经调节剂，但效果并不理想。李联社教授是陕西中医学院附属医院副院长、心病科主任，从事心病学临床、教学与研究30余年，具有丰富的临床经验和独到的学术见解。笔者有幸侍诊案侧，见其诊治此症多从肝论治，疗效颇佳。现将李老师论治心脏神经官能症之经验简要总结如下。     

三伏灸配合康复调理治愈混合性结缔组织病1例

根据冬病夏治的中医治疗原则,运用“三伏灸”配合康复调理治愈1例混合性结缔组织病,并对其机理进行了讨论。     

缺血性皮瓣的研究现状与进展

移植皮瓣由于各种原因会发生缺血而导致坏死，常需要进行二次手术。如何预防皮瓣缺血坏死及缺血后使用哪些方法来挽救，国内外医学工作者已进行了大量研究，本文就皮瓣缺血机制及影响皮瓣成活的因素作一综述。