不同剂量骨水泥PKP联合雌激素对绝经后女性骨质疏松性腰椎体压缩性骨折患者的影响

目的探讨不同剂量骨水泥PKP联合雌激素对绝经后女性骨质疏松性腰椎体压缩性骨折患者的影响。方法选取2015年1月至2018年6月我院收治的120例老年女性骨质疏松性腰椎体压缩性骨折患者为研究对象,按行PKP手术治疗时骨水泥注入的剂量不同分为三组(A组2-4 mL、B组4-5 mL、C组5-6 mL),所有患者均随访1年,比较术后三组患者VAS评分、ODI评分、伤椎椎体前缘高度、椎体中部高度及并发症的发生率。结果三组患者相比,治疗前VAS评分、ODI评分组间比较差异无显著性(P0.05);术后3天及1年后随访时,三组患者各项指标均较治疗前显著改善,组内比较差异具有显著性(P0.05),组间比较差异无显著性(P0.05);治疗前伤椎椎体前缘高度及椎体中部高度组间比较差异无显著性(P0.05);术后3天及1年后随访时,三组患者治疗后椎体前缘、中间高度均较术前明显增加(P0.05),组间比较椎体前缘高度:C组B组A组,椎体中间高度:C组B组A组,且组间比较有统计学差异(P0.05); A组患者并发症的发生率(12.5%)明显低于B组(30.0%)、C组(41.0%),有统计学差异(P0.05)。结论 PKP术中注入小剂量骨水泥(2-4 mL)对于治疗老年女性OVCFs具有良好的治疗效果及较高的安全性。     

針灸治疗結核性腦膜炎后遺症三例报告

由于抗结核菌药物链霉素的问世,在临床上改变了结核性脑膜炎患者,百分之百的死亡率的旧学说,疗效已经显著的提高,结核性脑膜炎的死亡率亦随之降低,但是由于长期的使用链霉素及椎管反复给药的结果,因而引起的后遗症亦属不少。据金问涛氏、李宋等的报导及国内外的文献记载高达三分之一以上。病人经过医治,生     

LCP内固定治疗胫骨远端骨折过程中微创钢板内固定技术的应用

目的观察锁定加压钢板（LCP）内固定治疗胫骨远端骨折过程中微创钢板内固定（MIPO）技术的应用效果。方法31例胫骨远端骨折患者,采用LCP内固定治疗,术中应用MIPO技术,术后3～5d疼痛好转后进行膝、踝关节功能锻炼。定期复查X线片了解骨折愈合情况,并根据骨痂生长情况指导患者负重行走时间。结果31例平均手术时间55min,术中平均失血量10mL。所有患者均获随访,随访时间6～24个月,所有骨折均骨性愈合,平均愈合时间为4个月。根据Johner-Wruhs评分,优24例、良5例、可2例,优良率93．5％。结论LCP内固定手术中应用MIPO技术治疗胫骨远端骨折具有创伤小、术中出血少、固定可靠、组织感染率低、骨折愈合时间短、骨折愈合率高、可以早期功能锻炼等优点。     

附桂骨痛胶囊联合依托考昔治疗膝骨关节炎急性期的临床研究

目的探讨附桂骨痛胶囊联合依托考昔治疗膝骨关节炎急性期的安全性与有效性。方法选取2019年10月—2020年9月在天津市津南医院就诊的117例膝骨关节炎急性期患者,按照入院顺序分成对照组(58例)和治疗组(59例)。对照组口服依托考昔片,60 mg/次,1次/d。治疗组患者在对照组用药基础上口服附桂骨痛胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后Lequesne指数评分、血清学指标及不良反应。结果治疗后,治疗组总有效率是94.92%,明显高于对照组的81.03%(P0.05)。治疗后,两组患者疼痛或不适评分、行走距离评分、每日活动能力评分及Lequesne指数总评分均显著下降,与同组治疗前相比较均具有显著性差异(P0.05);且治疗后治疗组疼痛或不适、行走距离、每日活动能力及总评分均要明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者白细胞介素-23(IL-23)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)及软骨寡聚基质蛋白(COMP)水平均较治疗前显著下降(P0.05);治疗后治疗组各指标相较于对照组下降的更显著(P0.05)。治疗过程中,治疗组不良反应发生率是3.39%,明显低于对照组的13.79%(P0.05)。结论附桂骨痛胶囊联合依托考昔能显著提升膝骨关节炎急性期的临床治疗效果,改善患者的病情程度和关节功能状态,降低血清学指标水平,具有一定的临床推广应用价值。     

双向引流在面部除皱术中的临床应用研究

面部除皱术,皮瓣分离范围广泛,血肿形成是常见的并发症,直接影响手术的成败。为了防止血肿形成,提高手术成功率。作者设计了双向引流管,在临床中应用双向引流41例。并设对照组,对单、双向引流进行了对比研究。结果表明,双向引流彻底,可有效地防止发生血肿。本文介绍了双向引流管的制备及方法,对双向引流的优点及在面部除皱术中的作用进行了讨论。     

重建钢板与克氏针治疗锁骨骨折的疗效比较

目的：比较重建钢板与克氏针治疗锁骨骨折的临床疗效。方法：手术治疗128例，其中重建钢板85例，克氏针43例，比较两种术式在手术时间、骨折愈合时间、并发症的发生率及临床疗效优劣。结果：两者在临床疗效及并发症方面无明显差异而在手术时间骨折愈合时间上存在差异。骨折愈合经过术后3月到18月随访，重建钢板组临床骨折愈合11月～14月，克氏针纽临床骨折愈合时间6月～8月。结论：重建钢板与克氏针对锁骨骨折均有很好的疗效，前者更适合粉碎性锁骨。     

组合式聚膑器治疗髌骨骨折

目的:探讨应用组合式聚膑器治疗髌骨骨折的疗效。方法:自2010年3月~2012年6月应用组合式聚膑器治疗髌骨骨折21例,男12例,女9例,年龄27~78岁,平均45岁,均为闭合性骨折,均为新鲜骨折。结果:21例均获随访,随访时间6~24个月,平均18个月,所有骨折均骨性愈合。平均愈合时间为3个月(2~5个月),根据HSS(特种外科医院)膝关节评分标准,优17例,良4例,优良率100%。结论:应用组合式聚膑器治疗髌骨骨折具有固定可靠,可以早期功能锻炼等优点,且符合张力带原则,是治疗髌骨骨折的一种理想方法。     

重建钢板与克氏针治疗锁骨骨折的疗效比较

目的:比较重建钢板与克氏针治疗锁骨骨折的临床疗效。方法:手术治疗128例,其中重建钢板85例,克氏针43例,比较两种术式在手术时间、骨折愈合时间、并发症的发生率及临床疗效优劣。结果:两者在临床疗效及并发症方面无明显差异而在手术时间骨折愈合时间上存在差异。骨折愈合经过术后3月到18月随访,重建钢板组临床骨折愈合11月～14月,克氏针组临床骨折愈合时间6月～8月。结论:重建钢板与克氏针对锁骨骨折均有很好的疗效,前者更适合粉碎性锁骨。     

探讨不同入路手术治疗对SandersⅢ-Ⅳ型跟骨骨折患者预后的影响

目的:探究不同入路手术治疗对SandersⅢ-Ⅳ型跟骨骨折患者功能恢复及预后的影响。方法:回顾性分析2018年9月—2021年7月于我院就诊的跟骨骨折患者100例的临床资料，依据手术入路方法不同分为传统“L”形入路48例入“L”形入路组和跗骨窦“八”字切口入路52例入“八”字入路组。两组均行手术治疗，对比两组围术期指标、各角度及跟骨高度恢复情况、跟骨恢复优良率及并发症发生率。结果:相比于“L”形入路组，“八”字入路组术中出血量较少，住院时间较短(P<0.05)。相比于“L”形入路组，“八”字入路组术后Bohler角及Gissane角均较大(P<0.05)。“八”字入路组跟骨恢复优良率为94.23%,高于“L”形入路组的81.25%(P<0.05)。“八”字入路组并发症发生率为3.85%,低于“L”形入路组的22.92%(P<0.05)。结论:两种入路手术均可有效治疗SandersⅢ-Ⅳ型跟骨骨折，均可有效恢复跟骨功能、结构及形态，但跗骨窦“八”字切口入路钢板内固定治疗手术效果更佳，术后并发症发生率较低，安全性高，利于促进预后恢复，值得推广应用。