断端局部注射治疗骨折术后骨不连的疗效

目的探讨骨折断端局部注射金葡素注射液(简称金葡液)或金葡液联合自体红骨髓治疗骨折术后骨不连疗效。方法 112例术后骨不连患者中,89例骨折间隙≤5 mm患者在X线下取金葡液2 ml骨折处注射,每周1次,共6次; 23例5 mm 骨折间隙≤10 mm患者取金葡液2 ml联合自体红骨髓15～20 ml骨折处注射,自体红骨髓每月1次,共1～2次,金葡液2 ml每周1次,共6次。注射结束后1个月摄X线片复查,如骨折线模糊或消失视为治疗有效,骨折间隙仍清晰视为无效。治疗有效患者,继续观察,注射结束后3、6个月分别摄X线片评估骨折愈合时间及愈合状况;无效患者需针对骨不连的原因采取不同的手术干预措施。结果112例均获得随访,时间12～36个月。95例注射结束后1个月骨折线模糊或消失,3～5个月骨愈合,治愈率84. 8%; 17例治疗无效,再次采用植骨、更换或附加钢板固定治疗,术后5～8个月骨愈合。结论严格掌握适应证,采用骨折断端局部注射金葡液或金葡液联合自体红骨髓治疗骨折术后骨不连可促进骨愈合,该方法简单,临床疗效满意。     

微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的价值分析

目的:探讨四肢骨折应用微创经皮锁定加压钢板内固定的临床效果.方法:选取于本院诊治的四肢骨折患者80例并随机等分为观察组和对照组.对照组给予常规手术治疗,观察组给予微创经皮锁定加压钢板内固定治疗.观察并记录两组患者的手术相关指标以及预后情况.结果:观察组手术时间、住院时间以及术中出血量等指标情况显著优于对照组(P＜0.05);预后效果明显优于对照组(P＜0.05).结论:微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折效果显著,可有效提高手术效果,改善预后.     

基于三维有限元模型分析成年人后踝骨折对踝关节的生物力学影响

目的 利用三维有限元模型分析探讨成年人后踝骨折对踝关节的生物力学影响。方法 采用1例健康成年男性的踝关节CT扫描数据构建踝骨实体模型并导入Ansys 10.0有限元分析软件,建立踝关节三维有限元模型,并对模型的有效性进行验证。设定站立状态下踝关节载荷和条件,模拟后踝1/5、1/4、1/3、1/2范围骨折对比不同程度后踝骨折状态胫距关节软骨接触面积、最大米塞斯应力、最大接触应力和平均接触应力等参数。模拟腓骨外移、短缩、内旋和外旋状态,对比不同状态胫距关节接触应力峰值。结果 骨折范围增加后,胫骨软骨接触面积不断缩小,最大米塞斯应力及胫骨软骨最大接触应力和平均接触应力均不断增加。骨折范围> 1/3时,胫距关节接触面积显著缩小,关节位移显著增加。腓骨外旋、内旋、外移、短缩产生的胫距关节最大接触应力峰值变化差异分别为17.6%、17.7%、45.3%和10.3%。结论 三维有限元技术建立踝关节模型仿真度较高,当后踝骨折范围超过1/3时,会影响胫距关节的接触状态。骨折范围增加关节接触面积减小,接触应力增加,关节相对位移趋势增加,容易引起胫距关节软骨的退行性变,而不同腓骨移位状态会影响胫距关节...     

骨端稳定术治疗股骨髓内钉术后骨不连

目的探讨股骨髓内钉术后骨不连发生的原因、手术方法、要点及治疗效果。方法对21例股骨髓内钉术后骨不连,采用保留髓内钉、微创植骨、锁定或普通钢板固定治疗并随访观察。男16例,女5例;年龄21～53岁,平均37岁。结果本组21例随访12～16个月,平均14个月。所有患者都获得骨性愈合,无髓内钉下沉、锁钉松动、钢板断裂等并发症发生,关节功能良好。结论保留髓内钉、微创植骨、钢板固定是治疗股骨髓内钉术后骨不连的有效方法。     

老年股骨粗隆间骨折术后骨不连应用股骨近端锁定钢板治疗的效果分析

老龄化的加剧使股骨粗隆间骨折的发病率逐年上升,发病率约为髋部骨折的45％［1］。股骨粗隆间骨折的发病部位为股骨小粗隆与股骨颈基底部之间［2］,由于老年人多有骨质疏松,股骨粗隆间骨折手术治疗常达不到预期效果,常发生骨不连,一方面延长患者的痊愈时间,预后差;另一方面也降低患者生活质量［3］。我院对股骨粗隆间骨折术后骨不连的老年患者行股骨近端锁定钢板治疗,报道如下。     

跟骨解剖钢板内固定治疗跟骨骨折31例临床研究

目的评价切开复位解剖钢板内固定治疗跟骨骨折的临床效果。方法自1999年5月-2003年5月对31例34足波及跟距关节的跟骨骨折，行跟骨外侧入路，切开复位解剖钢板内固定，必要时植骨术(18例)。结果平均随访23个月，参照相关标准行疗效评价，优良率91．2％，其中19足为优，12例为良，3足为差。结论切开复位跟骨解剖钢板治疗跟骨骨折，固定牢固，允许术后早期功能锻炼，能最大限度的减少骨折后的并发症，取得良好效果。     

一期植骨外固定治疗医源性骨感染

目的 探讨闭合骨折内固定术后骨感染的治疗原则和方法。方法 对25例闭合性骨折术后骨感染的病例,在彻底清除病灶,摘除死骨的基础上,一期植骨,依软组织缺损情况行肌瓣或肌皮瓣闭合创面。外固定器加压固定,持续冲洗一负压引流。结果 全部病伤口一期愈合。术后3－6个月,平均4．5个月达到骨性愈合,无一例感染复发。结论 采用一期植骨的综合治疗措施,简化和缩短了治疗过程,改变了分期治疗骨髓炎的传统观念,一期植骨外固定治疗医源性感染不但可行而且有效。     

股骨干骨折术后不愈合再次手术的方法研究

股骨干骨折临床常见，随着治疗水平的不断提高，手术内固定治疗已经成为股骨干骨折的常见治疗方法之一［1］，通过恢复股骨干解剖结构和生物力学机制，实现对相关疾病的治疗，取得了一定成果［2］。但是临床仍存在骨折愈合问题，给患者带来痛苦。本研究对我院2010年1月至2011年12月患者股骨干骨折术后不愈合的成因进行分析，并报道再次手术的治疗方法，为临床提供经验。     

交锁髓内钉早期动力化治疗下肢骨折患者的效果

目的:探究交锁髓内钉早期动力化治疗下肢骨折患者的效果.方法:选取2014年2月-2016年3月我院收治的下肢骨折患者128例,随机分为观察组和对照组,对照组行交锁髓内钉治疗,观察组在对照组基础上联合早期行动力化治疗,对比两组患者治疗效果及并发症情况.结果:观察组患者优良率95.31％明显高于对照组84.38％ (P＜0.05);观察组患者并发症发生率4.69％显著低于对照组29.69％ (P＜0.05).结论:交锁髓内钉早期动力化治疗下肢骨折临床效果显著且并发症较少,具有一定的临床应用价值.     

复杂四肢骨折治疗中组合式外固定器的应用效果

目的:分析复杂四肢骨折治疗中组合式外固定器的应用效果.方法:选取我院收治的68例复杂四肢骨折患者,根据固定方式,将采用钢板内固定的设定为对照组,32例,将采用组合式外固定器的设定为观察组,36例.比较两组的固定效果及并发症发生率.结果:观察组优良率97.22%,高于对照组的71.87%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率2.78%,低于对照组的12.50%,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论:复杂四肢骨折治疗中应用组合式外固定器的临床效果显著,值得进一步应用于临床.