为台湾地区居民体型设计的人工髋关节的临床应用

目的探讨股骨近端楔型直柄设计的人工髋关节假体在临床应用中的效果。方法本研究随访1995至1997年间,39例患者接受非骨水泥固定式全人工髋关节手术（44个假体,台湾联合骨科器材公司）的术后临床结果,其随访时间皆超过5年。结果截至最后一次的随访,Harris髋关节评分的平均值为96分,其中有1例患者死亡。同时,根据患者的个人感受,将术后结果进行评分,区分为优、良、差三个等级。其中,评为“优”有40例,“良”有3例,“差”有1例。44例患者中,39例没有产生痛觉,5例有轻微的痛觉,但这些患者均表示轻微的痛觉可以忍受,并且不需进行额外的医疗处置。由X线片观察股骨柄假体与骨髓腔的匹配情况发现,86％的患者在股骨干近端与远端皆可达到匹配,6％的患者在股骨干近端可达匹配,只有8％的患者无法达到形貌吻合,其中包含2例翻修的手术患者。另外,所有患者均无出现髋关节假体不稳定的现象或是磨损颗粒引起的组织反应,只有少量的射线可透性在股骨柄非珠结涂布区被观察到。由X线片观察髋臼杯假体结果发现,骨骼生长自术后第3个月开始即为良好,而且此骨骼生长情况持续到现在。在所有的患者中,也没有迹象显示髋臼杯有松脱、假体移位或是射线可透性。只有1例患者的髋臼在Charnley区域Ⅱ的位置发生反应纹路的现象。结论符合台湾地区居民体型设计的人工髋关节假体中期临床结果尚．称满意。     

显微镜下视网膜脱离复位手术与直接检眼镜下手术的临床比较

目的:随访比较视网膜脱离复位术中应用手术显微镜进行裂孔定位并冷凝与常规应用直接检眼镜进行手术的远期疗效与并发症。方法:孔源性视网膜脱离52例(52眼)由同一术者进行手术,其中28眼应用手术显微镜进行裂孔定位、冷凝封闭、巩膜外加垫,24眼应用直接检眼镜下进行同样手术。随访观察6mo比较二组的裂孔定位准确率、手术时间、并发症、复位率。结果:显微镜组视网膜裂孔定位的准确率达到100%(28/28);一次手术复位率达96%(27/28),明显优于直接检眼镜组的75%(18/24),67%(16/24),χ2检验,P<0.05。显微镜组未出现脉络膜出血玻璃体出血等并发症,仅3例出现裂孔周围视网膜出血,1例巩膜缝针穿透意外放液;直接检眼镜组则出现2例玻璃体出血、2例视网膜出血,1例巩膜缝针穿透意外放液。显微镜组视网膜裂孔定位、冷凝封闭的平均时间为6.1±3.4min,低于直接检眼镜组的9.2±4.4min;总体手术时间前者为49.4±16.5min,后者为58.5±21.5min,t检验,P<0.05。结论:视网膜脱离复位术中应用手术显微镜进行手术与常规直接检眼镜下手术比较具有:裂孔定位准确率高,冷凝程度更加准确,远期并发症发生率低,手术时间短等优点。     

观看视屏终端与青少年近视的关系---598例病例对照研究

目的:研究观看视屏终端(Visual or Video display terminal VDT)与青少年近视的关系。方法:参加研究者来自同一中学12岁～14岁学生,设置对照组:295名非近视者,近视组:303名近视者;近视眼组用1％阿托品点眼根据调(?)麻痹后屈光的不同变化确定假性近视组74名,混合性近视组79名,<-6D真性近视组150名。问卷调查观看VDT情况并进行病例对照研究,用Spss /PC软件进行分析。结果:经常观看VDT率3个近视组均比对照组要高,且差异有统计学意义(P<0.6);屏幕大小亦可能是有意义的因素(0.05相似文献   

显微镜下视网膜脱离复位手术临床应用28例

孔源性视网膜脱离是严重的致盲眼病,通过手术使视网膜复位是治疗该病的唯一有效方法。准确定位视网膜裂孔并适度冷凝是手术成功的关键。我们总结了在手术显微镜直视下进行裂孔定位后并行巩膜冷凝封闭视网膜裂孔的经验,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2005年1月~2006年3月我院收治的孔源性视网膜脱离患者28例28眼,均为增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinapathy,PVR)C1以下,适合行外路巩膜外加垫冷凝视网膜复位手术患者。年龄23~56岁,平均(39.2±18.6)岁,其中男17例,女11例。病程3d~3月。最佳矫正视力>0.3者5眼,0.1~…     

多焦折叠人工晶体的临床应用

目的 :探讨多焦折叠人工晶体的临床应用价值。方法 :对 10 6眼单纯老年性白内障患者实施超声乳化及单焦折叠人工晶体 (SIOL)植入术 ,另 10 0眼植入多焦折叠人工晶体(MIOL) ,术前、术后第五天均查裸眼远近视力、矫正视力、角膜内皮计数、角膜地形图 ;于随访日复查远近视力、并进行主客观验光、视野计检查。结果 :植入MIOL患者术前后的散光状态无显著性差异 ,角膜内皮计数有显著性差异。MIOL组的裸眼远视力明显优于SIOL组(P <0 0 1) ,裸眼近视力、矫正远近视力两组间无显著差异 (P >0 0 5 ) ;裸眼远视力≥ 0 8同时裸眼近视力≥ 0 5者 ,MIOL组占 40 % ,SIOL组占 3 7% ,两组间有显著差异 (P <0 0 1)。MIOL的拟调节力在近距离视力明显优于SIOL组 (分别为 0 48±0 10和 0 3 4± 0 13、P <0 0 0 1) ,而远、中距离视力无差异。MIOL患者视野的对比敏感度明显下降。结论 :MIOL保证远距、近距以及中距视力范围内的视觉效果 ,生活质量高 ,使白内障患者术后可以不依赖眼镜 ,倍受医患的青睐。     

不同类型急性闭角型青光眼行晶状体超声乳化吸出术后眼压控制率比较

目的比较不同类型急性闭角型青光眼行晶状体超声乳化吸出术后的眼压控制率及其与前房角改变的关系。设计回顾性病例系列。研究对象急性闭角型青光眼合并白内障以晶状体超声乳化治疗病例173例173眼。方法2005年1月,2007年6月,安溪明仁眼科医院的上述患者173例,通过超声生物显微镜（UBM）检查确定其前房角关闭类型为单纯瞳孔阻滞型（52．0％,90／173）、非瞳孔阻滞型（17．9％,31／173）、混合机制型（30．1％,5／173）。行超声乳化白内障吸除联合折叠型人工晶状体植人术,随访48W;通过UBM对比术前、术后前房深度、前房角变化以及眼压变化。主要指标眼压、前房角开放程度、并发症情况。结果手术后8W三种类型急性闭角型青光眼其眼压控制率分别为单纯瞳孔阻滞型88．9％（64／72）、非瞳孔阻滞型52．0％（13／25）、混合机制型83．4％（35／42）,差异有统计学意义（x^2=7．13,P=0．022）;随访48W时分别为54．2％（13／24）、33．3％（3／9）、35．8％（5／14）,差异有统计学意义（x^2=12．56,p=0．003）。手术中及术后并发症发生率与同期单纯白内障超声乳化手术相当。48W时前房角开放率（UBM检查）分别为单纯瞳孔阻滞型66．7％（16／24）、非瞳孔阻滞型33-3％（3／9）、混合机制型33．3％（4／12）。结论急性闭角型青光眼患者行晶状体超声乳化吸出术其眼压控制有效率依次为单纯瞳孔阻滞型、混合机制型、非瞳孔阻滞型;眼压控制率与前房角开放程度有关。