经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗120例腰椎间盘突出的临床效果

目的评价经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法对120例腰椎间盘突出症患者实施经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗,观察手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生情况。应用视觉模拟(VAS)评分比较术前、术后疼痛情况。依据Oswestry功能障碍指数(ODI)评分标准比较术前与术后3、6个月生活质量改善情况。结果 120例均成功实施手术,术后出现2例一过性神经麻痹,未行特殊处理,后期自行消失。3例椎间隙感染,经对症处理后痊愈。未发生切口感染,硬脊膜、神经根损伤等其他并发症。手术时间(40.16±5.33)min,术中出血量(23.92±6.10)m L,住院时间(5.20±1.02)d。术后第1天及4周VAS评分和术后1个月、6个月ODI功能评分较术前均显著降低,差异有统计学意义(P0.015)。结论对腰椎间盘突出症患者实施经皮椎间孔镜下髓核摘除术,创伤小、并发症发生率低、术后疼痛缓解和生活质量改善效果显著,临床价值高。     

前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手部创面25例

我院自1992年至2008年6月应用前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手部创面25例，结果满意，报告如下： 1临床资料     

射频消融联合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症的临床效果

目的观察射频消融联合臭氧(O_3)消融治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床效果。方法选取2017年1月至2018年10月郸城县人民医院收治的104例LDH患者,按随机数表法分为A组和B组,每组52例。对A组患者行单纯射频消融术治疗,对B组患者行射频消融联合O_3消融治疗。比较两组术前和术后6个月的胫后神经、腓总神经的F波传导速度。统计两组治疗总有效率。结果术后6个月,两组胫后神经和腓总神经的F波传导速度均大于术前,B组胫后神经和腓总神经的F波传导速度均大于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。B组治疗总有效率[96.15%(50/52)]高于A组[90.38%(47/52)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论射频消融联合O_3消融治疗LDH的临床效果较好,可有效改善患者的临床症状。     

腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用

小腿下段及足踝部软组织缺损、骨外露的修复较为棘手,以往修复常采用游离皮瓣、岛状皮瓣或交腿皮瓣,尽管手术成功率较高,但在取皮瓣和吻合血管中技术要求较高,增加病人痛苦和费用,不利于基层医院开展.自1998年以来,我院应用腓肠神经营养血管修复小腿下段及足踝部的软组织缺损21例,效果满意,报道如下.