一期后路病灶清除植骨融合内固定治疗腰骶椎结核的护理

目的 探讨一期后路病灶清除植骨融合内固定治疗腰骶椎结核的围手术期护理。方法 选择我科从2001年9月至2012年9月采用一期后路病灶清除、植骨融合、内固定治疗的15例腰骶椎结核患者,术前采用心理护理、健康宣教、营养支持,术后监测生命体征、体位护理、协助指导患者康复锻炼等。结果 所有患者围手术期无肺部感染、压疮、深静脉血栓形成等并发症发生,均取得满意疗效。结论 围手术期护理对于腰骶椎结核手术患者病情恢复和减少并发症的发生具有重要意义。     

早期康复护理、体位改良对腰椎后路融合术后患者日常生活能力的影响

目的:探讨早期康复护理、体位改良对腰椎后路融合术后患者日常生活能力的影响。方法:入组对象为我院2014年1月~2017年6月行腰椎后路融合手术的130例腰椎退行性病变患者,按照计算机随机数字分组法等分为对照组和观察组。对照组施行常规护理,观察组在常规护理基础上实施早期康复护理、体位改良。比较两组腰椎功能障碍评分(ODI)、日常生活能力评分、生活质量评分及护理满意度。结果:两组患者护理后的ODI评分较护理前显著降低(P0.05),日常生活能力评分、生活质量评分均较护理前显著增高(P0.05),而在护理后组间上述评分比较均有统计学意义(P0.05)。观察组患者护理满意度明显高于对照组(P0.05)。结论:对腰椎退行性病变患者实施早期康复护理、体位改良,可有效促进患者在腰椎后路融合术后的腰椎功能恢复,有利于提高其日常生活能力和生活质量水平,还可促使患者对护理服务更加满意。     

加速康复理念在脊柱手术患者围术期中的应用

目的探讨加速康复理念在脊柱手术患者围术期中的应用效果。方法选取该院2014年3月~2017年3月收治的脊柱手术患者80例作为研究对象,按照床位单双号顺序分为研究组和对照组各40例,其中研究组采取加速康复护理,对照组采取常规护理,比较两组患者的护理效果。结果研究组下床活动时间、住院时间均短于对照组,且并发症发生率明显低于对照组,对护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加速康复理念在脊柱手术患者围术期中具有重要意义,可明显缩短治疗时间,促进病情快速恢复,安全性较高,有效维持了良好医患关系。     

分析改进后路腰椎手术后体位安置方法应用的效果

目的:探讨改进后路腰椎手术后体位安置方法的应用效果。方法:从本院2013年11月~2014年4月收治的行后路腰椎手术患者中随机选择100例作为观察组,实施改进后的术后体位安置。对照组为100例2013年1~6月实施常规术后体位安置的患者。两组进行临床效果比较。结果:观察组并发症发生率显著低于对照组,患者的舒适度和满意度显著高于对照组,经比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:对行后路腰椎手术的患者在术后实施改进的体位安置方法,可以有效地减少各种术后并发症的出现,提高患者的舒适程度以及满意度,效果确切,值得推广。     

小儿静脉留置针穿刺改进方法及对策

目的:探讨小儿静脉留置针穿刺改进方法及对策.方法:将2006年3月～7月需静脉治疗的109例患儿设为传统组,采用静脉留置针传统穿刺方法;将2006年8月～12月需静脉治疗的112例患儿设为改进组,采用静脉留置针改进穿刺方法,比较两组一次穿刺成功率.结果:传统组穿刺成功75例,成功率68.8%,改进组穿刺成功105例,成功率93.8%,两组穿刺成功率比较有显著性差异(P＜0.01).结论:小儿活动过多、皮肤不易绷紧,穿刺时强调绷紧皮肤,选择有静脉沟的血管,采用正压穿刺法可以提高一次穿刺成功率.     

局部氧疗联合红外线照射疗法在难愈性伤口的应用研究

目的研究局部氧疗联合红外线照射疗法在难愈伤口中的应用。方法将难愈性伤口的患者分为四组,A组采用常规治疗,B组采用常规治疗+红外线照射疗法,C组采用常规治疗+局部氧疗,D组在常规治疗的基础上采用局部氧疗联合红外线照射疗法,比较四组患者伤口愈合时间、伤口愈合百分率及伤口疼痛评分。结果 D组的伤口愈合时间和疼痛评分显著低于A、B、C组,伤口愈合百分率明显高于其他3组(P<0.05)。结论在常规治疗基础上,采用局部氧疗联合红外线照射疗法能显著促进难愈性伤口的愈合,减轻患者疼痛。     

改良腰椎后路术后体位安置的临床研究

目的：探讨改良腰椎后路术后体位安置对患者舒适度和疗效的影响,以期提高临床诊治水平。方法选取2010年5月至2013年5月50例腰椎后路手术患者为研究对象,分成两组,对照组25例,术后给予一般护理,观察组25例,予以改良腰椎体位安置护理,观察护理后疗效变化。结果两组治疗后在躯体化评分、疼痛视觉模拟评分、生活质量评分、并发症发生率比较差异有统计学意义( P<0.05);在舒适度上,对照组2 h、4 h、6 h的0~3分舒适度发生率分别为16%、28%、32%,7~10分舒适度发生率分别为48%、40%、28%;观察组2 h、4 h、6 h的0~3分舒适度发生率分别为32%、44%、60%,7~10分舒适度发生率分别为20%、20%、8%,两组比较差异有统计学意义( P<0.05);两组在术后6 h、12 h、24 h、48 h切口引流量、血肿形成比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论改良腰椎后路术后体位安置能提高患者舒适度,提高临床诊治有效率。     

局部氧疗联合红外线照射疗法在化疗药物外渗伤口的应用研究

目的探讨局部氧疗联合红外线照射疗法在化疗药物外渗伤口中的应用价值。方法将化疗药物外渗引致局部损伤的患者分为四组,A组采用常规治疗,B组采用常规治疗+红外线照射疗法,C组采用常规治疗+局部氧疗,D组在常规治疗的基础上采用局部氧疗联合红外线照射疗法,比较四组患者伤口愈合时间、伤口愈合百分率及伤口疼痛评分。结果 D组的伤口愈合时间和疼痛评分显著低于A、B、C组,伤口愈合百分率明显高于其它三组(P<0.05)。结论在常规治疗基础上,采用局部氧疗联合红外线照射疗法能显著促进化疗药物外渗伤口的愈合,减轻患者疼痛。     

一期后路病灶清除植骨融合内固定治疗腰骶椎结核

目的探讨一期后路病灶清除植骨融合内固定治疗腰骶椎结核的临床疗效。方法对15例腰骶椎结核患者采用一期后路病灶清除、植骨融合、腰椎椎弓根钉和骶骨椎弓根钉或侧翼钉内固定治疗。结果手术时间平均为170.5 min±24.2 min,术中出血量平均为980.3 ml±168.6 ml。无硬脊膜和大血管损伤,无窦道形成等。患者均获随访,时间12~39个月,均获得骨性融合,无内固定松脱。按骨结核治愈标准评价:患者全部治愈,无结核复发迹象。11例术前下肢肌力不同程度减退,末次随访时除1例趾伸肌力由Ⅲ级恢复至Ⅳ级外,其余全部恢复至Ⅴ级;11例术前小腿或足皮肤痛触觉减退,末次随访时除2例部分恢复外,其余全部恢复正常;术前膝、踝反射减弱或消失9例,末次随访时2例部分恢复,其余全部恢复正常;术前6例直腿抬高试验60°内阳性,术后全部恢复正常。结论在正规抗结核治疗基础上,一期行后路病灶清除植骨融合内固定治疗腰骶椎结核是一种安全有效的手术方式。     

青少年脊柱侧弯患者术后留置尿管夹闭效果研究

脊柱侧弯指由于某种原因导致脊柱的一段或多段的冠状面上偏离中线向侧方弯曲,形成带有弧度的脊柱畸形,发病率为2％ ～4％,呈上升趋势[1,2],主要人群为＞10岁的青少年,占青少年人群的2％ ～3％时[3],严重影响青少年的身心健康[4].脊柱侧弯的患者主要的治疗方法是矫形内固定植骨融合手术,术前均需留置尿管,研究表明[5]尿管夹闭可改善膀胱功能,促进膀胱规律充盈和排泄,减少膀胱功能紊乱.本研究探讨青少年脊柱侧弯术后患者短期留置尿管过程中夹闭尿管的效果,为制定临床导尿护理常规提供科学的依据.