集束化干预联合闭环管理对ICU多重耐药菌感染的防控效果

目的 探讨集束化干预策略联合闭环管理模式对ICU多重耐药菌感染的防控效果。方法选取2020年1~12月EICU住院患者275例作为对照组，实施常规管理；2021年1~10月EICU住院患者239例作为观察组，在常规管理基础上实施集束化干预策略联合闭环管理。结果实施后，观察组多重耐药菌感染发生率明显低于对照组；患者住院日显著低于对照组，4项护理措施执行率(隔离标识、手卫生、环境消毒、医务人员相关知识知晓)、病原学送检率显著高于对照组（均P<0.05）。结论集束化干预联合信息化闭环管理可有效降低EICU多重耐药菌感染发生率。     

体外膜肺氧合救治多发伤并发创伤性湿肺致急性呼吸窘迫综合征及弥漫性肺泡出血患者1例的护理

通过回顾性分析1例创伤性湿肺致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)合并弥漫性肺泡出血的患者的临床资料,总结此类病例的护理难点,包括镇静镇痛的管理、创伤性湿肺的机械通气管理、克服体外膜肺氧合(ECMO)管路等困难实施俯卧位通气、创伤患者的ECMO抗凝管理、皮肤护理、并发症观察等。ECMO应用于创伤性湿肺致ARDS及弥漫性肺泡出血的患者有效可行,但ECMO的运行涉及多方面,护理难度较高,完善的监护技术、严密的病情观察和有效的护理是提高ECMO技术救治率不可缺少的因素,团队合作、目标化、精细化、专业化的高质量护理是改善此类患者预后的重要保障。     

医护技一体化管理预防呼吸机相关性事件的研究

[目的]探讨医护技一体化管理预防机械通气病人呼吸机相关性事件(VAE)的效果。[方法]回顾性分析2015年1月1日—2015年12月31日某三级甲等医院急诊ICU(EICU)和神经科ICU(NICU)两个病区196例有创机械通气病人在常规管理模式下VAE发生情况,作为对照组。对2016年1月—12月此两个病区208例有创机械通气病人采用医护技一体化管理(观察组)。观察两组有创机械通气病人发生VAE的情况。[结果]与对照组相比,观察组采用医护技一体化管理后,VAE例次发生率显著降低(38.25%比27.80%,P=0.000)。[结论]实施医护技一体化管理比常规管理模式能更有效地降低VAE发生率。