中剂量阿糖胞苷治疗急性髓细胞白血病疗效观察

目的：探讨中剂量阿糖胞苷（ID Ara-c）治疗急性髓细胞白血病（AML）治疗效果。方法：用中剂量阿糖胞苷（ID Ara-c）对30例AML患者进行化疗，其中19例为完全缓解（CR）后强化治疗的，11例为难治性复发性AML诱导缓解治疗。结果：强化组中位完全缓解（CR）C期19个月，难治组有6例完全缓解（CR）。结论：中剂量阿糖胞苷（ID Ara-c）对于急性髓细胞白血病（AML）缓解后强化治疗，可减少复发率，延长缓解期，对难治性复发性急性髓细胞白血病（AML）也有一定疗效。     

沙利度胺联合MP方案治疗多发性骨髓瘤临床观察

多发性骨髓瘤是浆细胞克隆性增生的恶性肿瘤。骨髓内有浆细胞的克隆性增殖，引起溶骨性骨骼破坏，血清出现单克隆免疫球蛋白，正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑，尿内出现本周蛋白，最后导致贫血和肾功能损害。对我们应用沙利度胺联合MP方案治疗多发性骨髓瘤临床观察总结如下。     

Caveolin-1基因的甲基化状态与食管胃结合部腺癌中Caveolin-1 mRNA,Caveolin-1蛋白及Her-2蛋白表达的相关性

目的:检测食管胃结合部腺癌(adenocarcinomas of the esophagogastric junction,AEG)及远端正常组织(距癌灶>10 cm)中Caveolin-1的甲基化水平,研究该基因甲基化对其mRNA、蛋白质及人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2,Her-2)蛋白在AEG中表达的相关性。方法:采用甲基化特异性PCR(methylation-specific PCR,MSP)法检测67例食管胃结合部腺癌及远端正常组织中Caveolin-1的甲基化状态;采用RT-PCR法检测食管胃结合部腺癌及远端正常组织中Caveolin-1 mRNA表达情况;应用免疫组织化学法检测Caveolin-1蛋白及Her-2蛋白的表达情况;进一步分析Caveolin-1的甲基化状态与其mRNA、蛋白及Her-2蛋白的表达的相关性。结果:在食管胃结合部腺癌中,Caveolin-1的甲基化表达率为28.4%(19/67),远端正常组织中未发现该基因的甲基化现象,差异有统计学意义(P<0.01);癌组织中Caveolin-1的甲基化水平与患者的肿瘤大小、分化程度及淋巴结转移方面有关,差异有统计学意义(P<0.05);而与性别、年龄、有无脉管癌栓及临床分期无关,差异无统计学意义(P>0.05);癌组织中Caveolin-1 mRNA及蛋白的阳性表达率分别为46.3%和41.8%,均明显低于远端正常组织,差异有统计学意义(P<0.01)。癌组织中Caveolin-1蛋白及Her-2蛋白的阳性表达率分别为41.8%和56.7%,均与Caveolin-1的甲基化状态相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Caveolin-1甲基化可能参与了肿瘤的表达,并且Caveolin-1甲基化可能与食管胃结合部腺癌中Caveolin-1 mRNA,Caveolin-1蛋白及Her-2蛋白的表达相关,在食管胃结合部腺癌的发生及发展中发挥着重要的作用。     

p27在调节小鼠下颌牙槽骨生长发育中的作用

目的明确细胞周期依赖性激酶抑制剂p27在小鼠下颌骨发育形成过程中的作用和机制。方法通过影像学、组织化学染色、免疫组织化学染色等方法比较分析了2周龄p27基因敲除(p27-/-)小鼠与同窝野生型(WT)小鼠下颌牙槽骨的表型差异。取下颌骨提取蛋白,利用Western blot的方法检测了Sonic Hedgehog(Shh)信号通路相关分子表达的变化。结果与同窝2周龄WT小鼠相比,p27-/-小鼠下颌骨体积增大,矿化显著增强;下颌牙槽骨碱性磷酸酶(ALP)阳性面积和I型胶原(Col-Ⅰ)阳性面积的增加,表明p27-/-小鼠成骨细胞活性和功能显著增加。同时发现Shh信号通路相关蛋白Shh、Patched、Smoothened、Gli2的表达水平在p27-/-小鼠均显著上调。结论结果说明细胞周期依赖性激酶抑制剂p27能够通过抑制Shh信号通路,抑制细胞增殖,发挥负性调控小鼠颌骨生长发育的作用。本研究不仅揭示了p27在调控小鼠颌骨生长发育中的作用机制,而且为p27作为调节颌骨生长发育的新靶标提供了理论和实验依据。     

科室值班主任制度在处理医疗纠纷中的应用

口腔专科医院医疗纠纷发生与解决具有独特性,传统的医疗纠纷处理模式不利于纠纷及时、有效地解决。在门诊科室设立值班主任,明确其医疗纠纷第一责任人地位,要求参与科内纠纷首次接待,提高了医疗纠纷解决效率,并为科室发展储备了后备人才,营造了全员参与质控管理的氛围。     

急性呼吸窘迫综合征的治疗及护理进展

综合叙述急性呼吸窘迫综合征（ARDS）应用呼吸机治疗的进展,并说明给予适当的呼吸末正压（PEEP）及应用肺复张策略、俯卧位治疗对ARDS治疗的意义,以及ARDS与腹间室综合征的关系,并对ARDS的护理要点进行阐述。     

米格来宁中毒致癫痫持续状态1例报告

患者，男，１９岁。自服米格来宁１５０ｋ后抽搐３小时于２００１年６月２１日入院。约３小时前因其与女友发生争执后自服米格来宁１５０片，出现恶心、呕吐，约半小时后出现抽搐。发作时意识丧失、双眼上窜、瞳孔散大；双上肢屈曲握拳，双下肢强直，两处舌咬伤。抽搐持续不缓解，急诊住院。既住健康。查体：体温３７．８℃，脉搏１５０次／分，血压１６／１１ｋＰａ，意识不清，呈癫痫持续状态，双肺可闻及于湿罗音。心率１５０次／分，节律整。双侧病理反射（＋）。心电图窦性心动过速，肝功：ＡＬＴ１２５μ／Ｌ；尿常规屈粒管型１～３个…     

健康管理与手足口病的防控

建立和完善一整套适合传染病流行特点的健康管理模式,可以为系统地探索切实可行的传染病监督管理体系提供理论和实际的指导。本文将健康管理理念融入手足口病的预防控制中,阐述健康教育在手足口病预防控制中运用的重点以及社区开展儿童健康管理的优势,从而能够有效的预防控制手足口病,降低手足口病的患病率和病死率。     

视神经炎18例护理体会

近年来,我院收治视神经炎患者１８例。现把护理体会报告如下。 临床资料：本组１８例２６只眼中,男１０例,女８例;年龄２０～５２岁;双眼８例,单眼１０例;急性球后视神经炎５例８只眼,慢性球后视神经炎１１例１６只眼,其他２例２只眼。病程最长４２天,最短５天。全部病例治疗前后都进行视力、视野、眼底、眼底荧光血管造影,治疗前视力低于１．０者２４只眼,视神经乳头充血水肿者２６只眼,中心视野生理盲点扩大２３只眼,眼底荧光血管造影视盘荧光渗漏者２６只眼。方法：寻找病因,清除病灶,及时给予皮质类固醇静滴或球后注射…     

国外健康管理对我国疾病管理的启示

健康管理事业在国外发展日益迅速,如英国的NHS(National Health Service)系统、美国的健康保障计划等,而我国还处在起步阶段,特别是针对疾病的健康管理模式仍在摸索当中.国外健康管理实践产生的经验可以对我国的疾病健康管理工作提供启发.