国产超声刀在普外科开放手术中的临床应用：附视频

目的探讨国产超声刀在普外科开放手术应用中的有效性及安全性。方法将2008年9月至2010年2月60例行开放手术的患者,随机分为试验组和对照组,各30例。试验组运用国产BBT超声手术系统,对照组运用美国强生超声刀,观察并比较两组患者组织切割时间、血管凝同时间、术中出血量、术后住院天数、术后腹腔引流管引流量等指标。结果试验组和对照组之间术中出血量无明显差异[（89．50±27．65）mlvs5（95．23±22．95）ml,P=-0．298],而且术后住院时间【（17.3±8．8）dvs（16．1±9．9）d,P=0．6041及术后腹腔引流[（180．6±61．0）ml口s（174．9±44．4）ml,P=0．674]在两组之间差异均无统计学意义;但与对照组相比,试验组的组织切割平均时间[（6．95±1．41）s vs（4．32±1．11）s,P〈O．05]和血管凝同时间[（6．00±0.314）s vs（2．68±0．123）s,P〈0．001]要长。结论国产BBT超声手术系统安全有效,符合临床使用的要求,可以在临床推广运用。     

腹腔镜胆囊动脉分型及其应用价值的探讨

胆囊动脉的分离、切断是腹腔镜胆囊切除术的一个重要步骤。因手术视野小、两维空间以及局部粘连、水肿、变异等原因,该血管的寻找、分离和置夹有时可能很困难,甚至可能因此而发生邻近胆管和大血管等损伤。因此,对腹腔镜下胆囊动脉归纳分型,并确定每型合适的处置方式,有助于掌握腹腔镜下胆囊动脉的分布特点,减少该血管处置的盲目性。     

老年病人腹部大手术后的营养支持

１７例６０岁以上腹部大手术的老年病人，沐中附加空肠营养造瘘，术后病情稳定先行肠外营养，肠道功能恢复即逐渐转为经空肠造瘘肠内营养。全组病人无死亡，术后体重稳定，术后一周达到基本氮平衡，白蛋白术后二周明显高于术前（Ｐ〈０．０５）。说明老年病人腹部大手术后由肠外营养逐渐过渡到经空肠造瘘喂饲肠内营养是一种简便易行、安全有效的营养支持方法。     

15例小儿颈面深部血管瘤的外科治疗

１５例小儿颈面深部血管瘤的外科治疗尹玉春，罗亨卿，黄晓玲，郑科炎我科自１９７５～１９８９年共收治小儿颈面深部血管瘤１５例，均行手术治疗，疗效满意，现报告如下．临床资料本组男４例，女１１例，年龄最小３个月，最大１２岁，掩体位于面部３例，颈部１２例；旧体...     

婴儿血管内皮瘤并血小板减少综合征二例

患儿男、女各 1例 ,年龄分别为 4个半月、5个月。于生后发现左膝前侧、左肘后侧约钮扣大小红斑 ,随月龄生长扩散蔓延累及整个患肢 ,同时局部和全身皮肤反复发生出血点。查体 :头、颈、胸部皮肤有散在出血点。患肢以膝、肘关节为中心呈梭形肿胀约为对侧肢体的 3倍 ,呈紫红色、硬韧、肤温高、轻微压痛、境界不清、中央有囊性感 ,不能压缩 ,关节功能障碍。实验室与影象学检查 :血ＷＢＣ (6 9～ 7 8)× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 41～ 0 2 2 ;ＲＢＣ (4 2 9～ 4 2 8)× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ (10 0～ 10 9)ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ (48～ 40 )× 10 9/Ｌ ,凝血酶原时间 …     

小儿四肢横纹肌血管瘤

我院自 1994～ 1999年共收治 10例四肢肌肉血管瘤 ,均经手术和病理证实 ,现介绍如下。临床资料本组共 10例 ,男 7例 ,女 3例 ,年龄2～ 12岁。病史 2～ 12年。发生于上肢肱二头肌、肱三头肌 3例 ,肱桡肌 2例 ;发生于下肢股直肌 1例 ,股内侧肌 2例 ,腓肠肌 2例。累及 1条肌肉 8例 ,2条肌肉2例 ;累及神经 4例 ;累及骨骼 2例。 7例病变皮肤正常 ,2例皮肤有小面积青紫 ,1例局部红肿。瘤体最大呈亚铃状 ,为 8.0ｃｍ× 8.0ｃｍ× 6 .0ｃｍ及 5 .0ｃｍ× 5 .0ｃｍ×4 .0ｃｍ ,最小为 2 .5ｃｍ× 1.0ｃｍ× 1.5ｃｍ。肿块随体位而改变 ,当患处肌肉收…     

女婴后天性肛前瘘手术方法的改进

女婴后天性肛前瘘手术方法的改进罗亨卿史海安郑科炎黄晓玲尹玉春李欣女婴后天性肛直肠前庭外阴瘘临床较为常见，以往文献介绍手术治疗多经肛直肠内瘘管切除直肠粘膜修补，失败率较高约为１０％～２５％［１，２］。１９８６～１９９６年，我科设计经前庭外阴入路切除瘘管...     

腹腔镜胆囊、阑尾联合切除术(附8例报告)

腹腔镜胆囊、阑尾联合切除术 ,尚未被广泛应用 ,我们自2 0 0 1年 9月开始运用该手术 ,体会如下。1　临床资料与结果1 .1　对象　 2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 2年 7月收治急、慢性胆囊阑尾炎患者 8例 (男 2例 ,女 6例 ) ;年龄 2 6～ 47(平均 41 )岁。因急、慢性胆囊炎胆囊切除附加慢性阑尾炎阑尾切除 7例 ,其中 2例同时有右下腹疼痛和压痛 ;因急性阑尾炎并存慢性胆囊炎胆囊切除 1例。 7例慢性阑尾炎均有不同程度的粘连、扭曲、局部狭窄或增厚等改变 ,病检结果均证实该诊断。1 .2　 手术方法　先平卧位 ,探察胆囊、阑尾和腹腔。脐下(Ａ)孔和剑突下…     

小儿复发性骶尾部畸胎瘤临床研究

目的 探讨骶尾部畸胎瘤(SCT)复发原因及降低SCT复发率的合理治疗方案。方法 回顾性分析12例复发性骶尾部畸胎瘤(RSCT)疗效。结果 12例RSCT，其中良性7例，恶性5例，施行骶尾路手术切除9例，腹骶尾联合切除3例。5例行化疗。随访1～20年，存活9例，恶性SCT复发转移于术后10月内死亡3例。结论 良性SCT复发主要原因是肿瘤和尾骨残留。恶性复发为瘤组织局部侵蚀，以及淋巴、血道转移。化疗可降低复发和死亡率。