腓肠神经营养动脉岛状皮瓣修复下肢远端软组织缺损

临床上经常遇到足部、踝部、小腿下段软组织严重缺损病例,尤其是骨骼、肌腱外露,修复创面比较困难。我院自2001年至今,采用腓肠神经营养血管为蒂的逆行岛状皮瓣修复足部、踝部及小腿中下段骨外露、软组织缺损13例,创面闭合效果满意,现总结如下：     

小夹板固定骨折致缺血挛缩4例报告

例1,女,10岁。右股骨中下1/3骨折;在门诊行右股骨干超膝关节夹板固定,致小腿部分肌肉挛缩。经理疗、锻炼部分功能恢复。 例2,男,23岁。右孟氏骨折;住院行右前臂夹板固定,肘关节屈曲位。致尺侧腕屈肌挛缩、尺神经损伤、爪形手。经尺神经松解术功能部分恢复。     

经皮穿刺的进针角度在腰间盘切吸术中的临床意义

目的 :探讨腰间盘切吸术中工作套管的置入角度对术后疗效的影响。方法 :CT片上预测穿刺针达间盘后1/3区域及中 1/3区域排除结构阻碍[1] 进针时的体表位置及与脊柱矢状面的角度 ,在定向盘引导、C形臂X光机监视下穿刺 ,置入工作套管并测量与矢状面的夹角 :5 5°～ 6 0°角切吸者为A组共 38例 ,45°～ 5 0°角切吸者为B组共 31例。结果 :6 9例患者经平均 10 (6～ 17)mon的随访 ,于术后 6mon判定疗效 ,两组治愈率与有效率分别为 :A组81 5 8% ,97.37% ;B组 :5 4.84% ,93.5 6 %。经统计学处理 ,两组治愈率有显著性差异P <0 .0 5。结论 :工作套管置入角度决定切吸的工作区域 ,近神经根孔的间盘 1/3区域减压能提高治愈率。     

联合术式治疗女性出口处梗阻性便秘57例

1临床资料我们1999-06/2004-10收治女性出口处梗阻性便秘176例,其中耻骨直肠肌肥厚、直肠黏膜内脱垂、直肠前突三者并存57例,占32.4%,均为经产妇;年龄26～76岁,分娩1～5胎;病程1～32 a.合理的肠道及阴道准备,体位为膀胱截石位.用络合碘消毒阴道及肛管直肠腔.     

前臂骨折牵引固定器的研制及临床应用——附210例临床分析

为解决尺桡骨远端不稳定性骨折固定困难的问题,经长期研究,设计出一种以改良传统前臂背侧长夹板和腕部牵引套及拉力牵引装置组成的前臂骨折牵引固定器,。经２１０ 例治疗观察,随防６ 个月～２ 年,治疗前后Ｘ 线检查及临床疗效评定优１８６ 例,良１８ 例,可６ 例。认为该固定器操作简便,固定牢靠,有持续牵引作用,能使骨折局部固定和持续牵引相结合,且不介入体内,疗效可靠,是一种治疗尺桡骨远端不稳定性骨折比较新颖和理想的外固定器具。     

桡神经浅支营养动脉岛状皮瓣在手外科的应用

创伤或爆炸伤所致手部皮肤软组织严重缺损修复比较困难。我们采用以桡神经浅支营养动脉为蒂的前臂逆行岛状皮瓣修复７例，随访６个月～１年，效果满意，报告如下：资料与方法１．一般资料：本组共７例，男６例，女１例，年龄１０～５３岁。皮瓣面积最大１２cm×１０cm，最小８cm×５cm。５例因爆炸伤致虎口皮肤软组织严重缺损，２例因冲床伤致手背软组织缺损，掌指关节、掌骨外露，伸肌腱缺损。采用以桡神经浅支营养动脉为蒂的逆行岛状皮瓣转移修复。结果术后皮瓣全部成活，经６个月～１年随访，手外形美观、功能、皮瓣感觉恢复良好。２．方…     

掌骨背侧逆行筋膜皮瓣治疗指皮缺损

我院自 1996年 10月～ 2 0 0 1年 6月间用逆行掌骨背侧筋膜皮瓣治疗指及 2～ 5指近中节皮肤缺损 2 6例 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 6例 ,男 2 1例 ,女 5例 ,年龄 14岁～ 6 2岁 ,平均 38岁。拇指 9例 ,2～ 5指 17例 ,一期修复 9例 ,二期修复 17例。创面最小 2ｃｍ× 1 5ｃｍ ,最大 4ｃｍ×3 5ｃｍ。平均 3 0ｃｍ× 2 5ｃｍ .1 2　手术方法筋膜皮瓣切取部位取决于伤指部位及创面大小 ,基底面积 :(蒂面积 +皮瓣面积 ) =1∶5 ,基底长最小1ｃｍ。皮瓣长宽比最大可达 4∶1,自深筋膜深面剥离。Ｓ形切开蒂部皮肤 ,自真皮…     

锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折21例疗效观察

目的探讨应用股骨近端解剖锁定钢板治疗老年粗隆间骨折的疗效。方法对21例老年股骨粗隆间骨折患者行股骨近端解剖锁定钢板固定治疗的临床效果进行观察。并进行术后随访。结果 21例伤口均I期愈合,平均住院时间4周。随访19例,失访2例,随访率90.5%。术后6个月骨折愈合良好17例,占81%,2例术后9个月骨折线愈合。功能恢复良好,无髋内翻、关节僵直、断钉、脱钉、钢板松动、断板等并发症的出现。结论老年粗隆间骨折常合并骨质疏松,应用股骨近端解剖锁定钢板内固定治疗此类疾病,手术操作简单,术后疗效可靠,有利于骨折愈合,并能减少老年患者的并发症,具有良好的临床应用价值。