住院患儿及照顾者出院准备度研究进展

对住院患儿出院准备度的评估工具、影响因素及干预策略等方面进行介绍,旨在提高医护人员对住院患儿出院准备度的认识,提高住院患儿及其照顾者出院准备度,增强照顾者照顾患儿的自信,降低患儿并发症发生及再入院率。     

F344大鼠树突状细胞的分离与培养

目的　研究F344大鼠树突状细胞(DC)的分离与培养方法。方法　取大鼠四肢骨骨髓细胞悬液,经梯度离心法得到DC ,加入白细胞介素(IL) - 4、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM CSF) ,全RPMI 16 4 0培养,经倒置显微镜、电镜及流式细胞仪鉴定细胞纯度及成熟度。结果　细胞培养的第8天,经倒置显微镜、电镜观察DC出现典型形态;流式细胞仪检测第4天OX6 2阳性率为8 .92 %、主要组织相容性复合物(MHC) Ⅱ为2 0 . 90 %、CD86为16 98% ;第8天OX6 2阳性率为5 8. 0 7%、MHC Ⅱ为6 0 . 4 9%、CD86为6 2 . 94 % ;第15天OX6 2阳性率为84 . 6 8%、MHC Ⅱ为88 .0 3%、CD86为6 2 . 80 %。结论　用该方法得到的DC纯度可达80 %以上,为进一步研究其在肿瘤研究中的应用打下基础。     

全反式维甲酸联合干扰素治疗膀胱癌

 目的　观察联合应用全反式维甲酸（ATRA）和干扰素α-2a（IFN-α-2a）治疗大鼠膀胱肿瘤的疗效并探讨其机制。方法　建立大鼠膀胱肿瘤模型50只，44只存活的大鼠随机分为A（11只）、B（11只）、C（11只）、D（11只）4组，膀胱内分别灌注DMSO、IFN-α-2a、ATRA和ATRA+IFN-α-2a治疗。显微镜观察病理分期及分级，流式细胞术（FCM）检测肿瘤细胞的凋亡和细胞周期。结果　D组大鼠体重（277.4±18.5）g高于其他3组，膀胱重量（0.19±0.05）g低于其余3组，并且D组病理分期和分级均有显著降低。D组肿瘤细胞凋亡率（13.43±3.06）％较其他三组明显增加，而增生指数（19.95±4.17）％则明显降低。结论　ATRA和IFN-α-2a联合应用能显著促进肿瘤细胞凋亡，对膀胱肿瘤有更好的疗效。     

输尿管结石治疗方案与现况分析

输尿管结石是泌尿外科常见疾病，其治疗方法目前未有统一准则，主要包括药物治疗、ESWL、输尿管镜取石等。本文就输尿管结石治疗现状及方法予以分析。     

糖尿病视网膜病变护理质量评价体系的构建

目的 构建糖尿病视网膜病变护理质量评价体系,规范护士行为,为评价和改进DR的护理质量提供工具.方法 以三维质量结构模式为理论框架,通过文献回顾法、半结构式访谈法、专家咨询法和层次分析法确定护理质量评价指标体系及各指标权重.结果 本研究构建了包括3项一级指标、9项二级指标和32项三级指标的护理质量评价体系.两轮专家的积极系数分别为94.1％、90.6％,权威系数分别为0.890、0.895,肯德尔和谐系数分别为0.244、0.235.各级指标一致性检验CR＜0.1,具有满意一致性检验结果.权重值较高的指标依次为过程指标、症状管理、糖尿病视网膜病变患者低血糖发生率.结论 糖尿病视网膜病变护理质量评价体系构建的过程科学、专业,能够全面衡量糖尿病视网膜病变的护理质量,对临床护理工作具有指导意义.     

全反式维甲酸联合干扰素α-2a治疗膀胱癌

目的 观察联合应用全反式维甲酸(ATRA)和干扰素d-2a(IFN-α-2a)治疗大鼠膀胱肿瘤的疗效并探讨其机制.方法 建立大鼠膀胱肿瘤模型50只,44只存活的大鼠随机分为A(11只)、B(11只)、C(11只)、D(11只)4组,膀胱内分别灌注DMSO、IFN-α-2a、ATRA和ATRA+IFN-α-2a治疗.显微镜观察病理分期及分级,流式细胞术(FCM)检测肿瘤细胞的凋亡和细胞周期.结果 D组大鼠体重(277.4±18.5)g高于其他3组,膀胱重量(0.19±0.05)g低于其余3组,并且D组病理分期和分级均有显著降低.D组肿瘤细胞凋亡率(13.43±3.06)%较其他三组明显增加,而增生指数(19.95±4.17)%则明显降低.结论 ATRA和IFN-α-2a联合应用能显著促进肿瘤细胞凋亡,对膀胱肿瘤有更好的疗效.     

超声引导经皮肾镜超声弹道联合碎石术治疗肾及输尿管上段结石

目的探讨超声引导建立皮肤肾脏通道,经皮肾镜超声弹道联合碎石术治疗肾及输尿管上段结石的临床疗效。方法对37例肾及输尿管上段结石患者应用超声引导经皮肾镜超声弹道联合碎石术进行治疗,观察其临床疗效、手术并发症、结石清除率等情况,并进行评价分析。结果137例患者均一期成功建立皮肤肾脏通道,128例行一期碎石术,9例行二期碎石术。手术时间为80～190min,平均（95±10）min;术中出血量为50～350mL,平均150mL。术后1w复查,有24例结石残余,结石清除率为82.5%（113/137）,无血气胸、腹腔脏器损伤、肾切除等严重并发症发生。结论超声引导经皮肾镜超声弹道联合碎石术治疗肾及输尿管上段结石疗效确切、高效安全、并发症少,值得推广。     

南京地区汉族人群肥胖与前列腺癌的关系探讨

目的 探讨南京地区汉族人群肥胖与前列腺癌的关系.方法 研究南京地区汉族人群的体重指数(BMI)与前列腺癌发病的关系,以及前列腺患者的BMI与血PSA浓度、病理学分级的关系.结果 BMI与前列腺癌的发生风险无显著性差异;BMI与病理学分级在BMI＝23.00～24.99组与BMI＜23组相比有显著性差异(P＝0.049);癌患者的BMI与血PSA在BMI＝23.00～24.99组与BMI＜23组相比较有显著性差异(P=0.031);在65岁～75岁,肥胖组前列腺体积明显大于非肥胖组,有显著性差异(P=0.037).结论 我国南京地区汉族人群的BMI与前列腺癌的发病无明显联系,且高BMI癌患者的血PSA浓度较体重正常人有所下降,而前列腺体积增大,造成活检率降低,将会影响对前列腺癌的早期诊断与治疗.     

基于态度结构一致性的临终关怀教育对护士和护生临终关怀态度的影响

目的 探讨根据态度结构一致性特点实施临终关怀学校教育和继续教育的效果.方法 以汉化的照护临终患者态度量表(Frommelt Attitude Toward Care of the Dying Scale,FATCOD),并将其分为情感与认知2个分表;分别对肿瘤科护理人员及护理专业学生各50名进行问卷调查;分析影响学生和护士临终关怀态度的主要因素,并根据结果实施教育干预.结果 (1)教育前护生临终关怀态度总分、均分优于护理人员(P<0.05);(2)护理人员态度总分与认知成分得分密切正相关(r=0.978,P<0.01),与情感密切负相关(r=-0.935,P<0.01),认知与情感成分得分呈密切负相关(r=-0.841,P<0.01),临终关怀态度主要基于认知;护生态度总分与情感及认知均正相关(r=0.943、0.418,P<0.05);情感与认知相关性无统计学意义(r=0.091,P>0.05),其态度形成主要基于情感;(3)教育干预后护生与护士临终关怀态度积极性显著提高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 认知、情感、经验三轨并进的教育方法有利于护生积极临终关怀态度的形成;通过增加态度协调成分、减弱不协调成分、增强信念等途径,可提高护理人员临终关怀态度的积极性.