Endobutton技术联合外固定支架治疗耻骨联合分离

目的 探讨Endobutton技术联合外固定支架治疗耻骨联合分离的疗效. 方法 2008年1月至2011年8月应用Endobutton技术联合外固定支架治疗7例耻骨联合分离患者,男4例,女3例;年龄24～45岁,平均35岁.根据Young骨盆骨折分型:APCⅡ型6例,APCⅢ型1例.受伤至手术时间为3 ～ 13 d,平均8d. 结果 本组7例患者耻骨联合复位均满意,固定坚强、牢固,术后测量耻骨联合距离为4～5 mm.7例患者术后获7～24个月(平均17个月)随访.患者均恢复日常生活和工作.根据陈坚提出的疗效评价标准评定疗效:优4例,良2例,可1例.1例患者出现耻骨联合后区轻微疼痛. 结论 Endobutton技术联合外固定支架治疗耻骨联合分离疗效良好,具有操作简单、创伤小、固定牢靠及能术后早期活动等优点.     

Richards钉板治疗股骨粗隆间及粗隆下骨折

笔者从 1 995年始用 Richards钉板治疗股骨粗隆间及粗隆下骨折 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料从 1 995年始应用 Richards钉板治疗股骨粗隆间粉碎性骨折及粗隆下骨折 2 6例 ,男 2 2例 ,女 4例 ,年龄 2 1～ 83岁 ,平均年龄 47岁。其中粗隆间粉碎性骨折 1 6例 ,按 Tronzo-Erans分型 [1]为 型 1 0例 , 型 4例 , 型 2例。粗隆下骨折 ,骨折距小转子 5cm以内 1 0例 ,全部病例取得随访 ,均获骨性愈合 ,尚无髋内翻及钉向外上方割开、穿破股骨头的并发症 (其中安装时出现轻度髋内翻 1例 ,但愈合后未再增大髋内翻角度 ) ,行走活动功能良好。手术…     

AF钉治疗下胸椎、腰椎骨折

脊柱损伤是常见的损伤之一,其发生率占2．91％,而胸12-腰2水平占脊柱损伤的近50％,部分病例因脊髓、神经损伤引起严重残疾。随着内固定技术和内固定器械的发展,切开复位内固定是治疗不稳定胸腰椎骨折的有效方法。作就下胸椎、腰椎骨折应用AF钉固定情况进行总结讨论。     

动力髁螺钉治疗股骨远端骨折

股骨远端骨折是一种严重的损伤,髁间或髁上间联合粉碎性骨折,开放性骨折居多,大多数病人有合并伤,处理起来较为棘手,其骨折不愈合、延尺愈合及膝关节功能受限等并发症发生率较高.动力髁螺钉,简称DCS,它具有滑动加压作用,因此强度高,固定牢靠,骨折愈合率高,术后允许早期功能锻炼等优点,我院自1998年9月开始用DCS治疗股骨远端髁间或髁上骨折12例,疗效满意.     

阿仑膦酸钠预防骨质疏松性脊柱骨折患者再次骨折的临床研究

目的观察阿仑膦酸钠预防骨质疏松性脊柱骨折患者再次骨折的作用。方法将80例骨质疏松性脊柱骨折患者随机分为治疗组及对照组,每组40例。2组均应用碳酸钙D3片及阿法骨化醇软胶囊做为基础用药,治疗组加用阿仑膦酸钠。分别于治疗开始前及治疗2年后．检测2组患者腰椎及左侧髋部双能X线骨密度（BMD）,并测定血清I型胶原氨基末端肽（NTX）和骨钙素（OC）浓度,随访再次骨折的发生率。结果阿仑膦酸钠治疗组治疗2年,腰椎及左侧髋部BMD均不同程度提高,血清NTX及OC则不同程度降低,与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组BMD均不同程度下降,血清NTX及OC则不同程度升高,但无统计学意义（P〉0．05）。两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。2年治疗中,治疗组发生2例再次骨折事件,对照组发生8例再次骨折事件,两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阿仑膦酸钠能够有效降低骨转换率、增加BMD,预防骨质疏松性脊柱骨折患者再次骨折的发生。     

碱性成纤维细胞生长因子注射方式及剂量对大鼠外周神经损伤修复的影响简

摘要 目的 探讨碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）靶肌内注射方式及剂量对大鼠外周神经损伤修复的影响。方法坐骨神经横断损伤模型大鼠45只，行神经显微缝合手术后分为A、B、C、D、E 组，每组9只。A、B、C组手术后靶肌内单部位分别注射bFGF 800，400，200 U，D组多部位注射bFGF 200 U，E组（对照组）注射等量0.9%氯化钠注射液。手术后8周肌电图检查运动神经传导速度、肌肉动作电位幅值和肌纤颤电位波幅。结果各靶肌内注射bFGF组与对照组比较运动神经传导速度和肌肉动作电位波幅增加，纤颤电位波幅降低（均P＜0.05）。多部位注射bFGF（D组）相比单部位注射bFGF组（C组）的运动神经传导速度和肌肉动作电位波幅增加，纤颤电位波幅降低（P＜0.05）。不同剂量单部位注射bFGF组间的运动神经传导速度和肌肉动作电位波幅以及纤颤电位波幅差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 靶肌内注射bFGF能促进大鼠神经再生，注射方式和有效剂量对神经修复有影响。     

单双侧球囊扩张椎体后凸成形术治疗椎体骨质疏松性骨折疗效对比

目的比较单双侧球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)在治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折中的近期疗效.方法选取骨质疏松椎体压缩性骨折患者49例,其中行单侧椎弓根 PKP 治疗23例(单侧组),行双侧椎弓根 PKP 治疗26例(双侧组),比较两组患者的手术时间、术后即刻、术后3个月的脊柱后凸 Cobb 角、疼痛缓解指数评分(VSA 评分).结果单侧组手术时间明显短于双侧组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者各时点椎体后凸角及 VAS 评分的差异均无统计学意义(P >0.05).结论单双侧 PKP术疼痛缓解及椎体后突角矫正近期效果相近,单侧 PKP 具有手术时间短的优点.