冠脉易损斑块与慢性阻塞性肺病相关性研究北大核心CSCD

目的:对照研究慢性阻塞性肺病(COPD)与冠心病易损斑块发生率、斑块分布的相关性。方法:选取我院2016年6月—2020年6月收治的COPD确诊患者组40例及同时段入院与患者组年龄,性别匹配的非COPD患者40例,作为对照组。采用独立样本t检验,配对logistic回归分析检测易损斑块与相关因素关系。结果:在COPD组与对照组中,是否患有高血压/是否具有其他心血管病/病变根数不表现为显著性差异,但病变段数、是否具有易损斑块和易损斑块数量具有显著性差异。患有COPD与是否具有易损斑块和易损斑块数量之间具有显著的正相关性。是否患有COPD组对易损斑块具有显著正向影响。结论:本研究分析论证了COPD患者中更容易产生易损斑块,且分布更广泛,二者具有强相关性。     

胆道内照射支架应用于肝门部胆管癌致恶性梗阻性黄疸的初步临床研究

目的评估携带~(125)I粒子的胆道内照射支架治疗肝门部胆管癌致恶性梗阻性黄疸的有效性及安全性。方法选取43例因肝门部胆管癌致恶性梗阻性黄疸患者,采用经皮经肝分别穿刺左右侧胆道分支,于肝门部狭窄处植入~(125)I粒子胆道内照射支架,术后留置引流管3~5天,经造影确认支架通畅后予以拔管,封闭穿刺道。记录患者术前与术后的肝功能变化,并观察术后患者生存时间。结果 BismuthⅠ型5例,植入支架5个;Ⅱ型18例,植入支架36个;Ⅲ型4例,植入支架8个;Ⅳ型16例,植入支架25个,患者术前血清总胆红素和直接胆红素分别为(145.54±65.35)μmol/L和(124.73±35.04)μmol/L,术后分别为(65.91±29.43)μmol/L和(35.50±15.12)μmol/L;与术前相比,术后总胆红素、直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、C-反应蛋白、γ-谷氨酸转肽酶均显著降低(P均0.05),乳酸脱氢酶手术前后差异无统计学意义(P=1.050)。患者中位生存期为13个月(3.0~22.5个月),未出现相关胆道穿孔、胰腺炎、严重胆道感染以及胆道出血等并发症。结论 ~(125)I粒子胆道内照射支架不仅可引流胆汁,减轻黄疸症状,还可近距离内照射胆道肿瘤,起到治疗作用,可延长患者生存时间,有效治疗肝门部胆管癌致恶性梗阻性黄疸。